肺结核的传播途径主要包括：

1、飞沫传播：往往是活动性肺结核患者在咳嗽、说话或大笑、打喷嚏时，结核菌伙同飞沫一起喷出，在周围空气中悬浮，周围人吸入以后，携带结核分枝杆菌，可能在抵抗力低下时受到感染而感染结核；

2、空气传播：有些患者随地吐痰，吐痰以后当时风一刮，痰液随着灰尘悬浮在空中，也可以在空气中传播。这结核杆菌是抵抗力比较强，不容易毁灭，有的时候可以存活数月，如果是在暴晒，可能两个小时就毁灭了。

但是在一个阴暗环境中，可能存活6-8个月，这个时候健康的人如果吸入了这些灰尘，抵抗力不强的时候就可以发病，所以主要是结合就是空气传播和飞沫传播；

3、其他传播途径：也有一些是通过食物，结核分枝杆菌可以感染到胃，感染到肠道，形成消化道结核。