华润武钢总医院
消化内科
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肝硬化晚期患者不仅有腹水发生，还可合并有肝脏功能不全、凝血功能障碍、肾功能障碍，称为肝肾综合征。肝肾综合征的患者腹水排出困难，腹水利水效果比较微弱，需要提高患者身体免疫力，应用人血白蛋白，完善血液净化治疗，提高腹腔腹水、胸腔胸水利出，减少肝脏疾病晚期腹水引起腹腔压力增高，或者胸腔胸水压力增高的症状。
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肝硬化的病人一旦出现腹水，可以说是晚期肝硬化。提到晚期肝硬化，很多患者心理上会受到非常大的冲击... 胡立明│北京中医药大学东方医院 2023/09/04播放(74408)
肝硬化的病人一旦出现腹水，可以说是晚期肝硬化。提到晚期肝硬化，很多患者心理上会受到非常大的冲击...
胡立明│北京中医药大学东方医院
2023/09/04播放(74408)
肝硬化晚期腹水的处理方法如下：1、保证休息：严重腹水将增加心脏后负荷，因此患者需... 甄汉华│江门市五邑中医院 2023/09/08播放(79190)
肝硬化晚期腹水的处理方法如下：
1、保证休息：严重腹水将增加心脏后负荷，因此患者需...
甄汉华│江门市五邑中医院
2023/09/08播放(79190)
"肝硬化晚期可以出现多种并发症，腹水的出现说明肝硬化已经由代偿期转入失代偿期，是一个非常重要的标志。对于肝硬化腹水的治疗，首先应该安排病人注意卧床休息，适当的限制水和盐的摄入，同时要选择利尿剂进行治疗，可以选择呋塞米和螺内酯，按照2:5的比例进行搭配使用，这种治疗方案可以有效地降低电解质紊乱的发生。同时要对病人进行健康宣教，安排病人记录一下出入量，测一下腹围，有利于调整药物的用量。如果腹水量比较大，可以采用腹腔穿刺放腹水，同时加输注白蛋白治疗或者使用腹水浓缩回输的治疗，同时白蛋白支持，如果病人出现顽固性腹水，可以考虑是否要进行肝移植。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/12收听(16904)
肝硬化腹水是肝硬化晚期的主要表现，应该及时到医院救治。治疗上采用综合措施，首先要明确肝硬化腹水... 邱源旺│无锡市第五人民医院 2023/09/18播放(83610)
肝硬化腹水是肝硬化晚期的主要表现，应该及时到医院救治。治疗上采用综合措施，首先要明确肝硬化腹水...
邱源旺│无锡市第五人民医院
2023/09/18播放(83610)
肝硬化患者出现了腹水，也就是说到了肝硬化失代偿期阶段，也就是终末期的肝病，属于肝硬化晚期。肝硬化腹水患者的主要形成原因是由于门静脉高压以及低蛋白血症的产生。在治疗方面主要需要纠正门静脉高压以及低蛋白血症，所以需要间断输注白蛋白以及利尿治疗，还需要在饮食方面注意限盐、限水，每日摄盐量不超过2克，摄水量不超过1000mL。除此之外在消退腹水的过程中，还需要注意监测尿量和体重的变化，一般建议每周体重减少不超过4斤，肝硬化腹水患者一定要注意纠正电解质紊乱。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/03/13收听(60706)
肝硬化晚期腹水患者可以治疗。建议患者到医院行正规检查治疗，具体如下：1、完善相关... 张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院 2023/01/10播放(72330)
肝硬化晚期腹水患者可以治疗。建议患者到医院行正规检查治疗，具体如下：
1、完善相关...
张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院
2023/01/10播放(72330)
"肝硬化合并腹水的患者，他的寿命到底能有多长，是非常难以确定的问题。因为肝硬化腹水患者的寿命，取决于好多因素。一个是肝硬化的原因，如果肝硬化的原因能够得以控制，病情能够稳定住，病人存活的时间就会长。如果肝硬化还在持续进展，存活的时间就比较短。另一个是肝硬化腹水的程度，如果是早期的或者是轻、中度的肝硬化腹水，治疗往往效果比较好。如果是难治性腹水，甚至有可能会发生肝肾综合征或者其他的并发症，病人的存活时间往往比较短，一般医生就要建议做肝移植了。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/09/08收听(78556)
"肝硬化患者在晚期的时候绝大多数都会出现腹水，出现腹水实际上是肝硬化病人失代偿期的表现。腹水的原因有很多，例如白蛋白低、门脉高压，还有一些体内激素紊乱也是可以引起腹水的，这种情况下建议进行相关的治疗，例如补充白蛋白、适当利尿。如果患者的肝脏严重缩小，肝功能严重的失代偿，还可以考虑进行肝移植。如果肝脏仍然具有相当的功能，可以考虑使用Tips手术进行门脉分流，从而减轻门脉的压力，使得腹水减少。对于肝硬化的病人护理也是非常重要的，要保持高蛋白、高营养、高热量，同时避免进食一些过于坚硬、不好消化的食物，避免引起出血。"
陈建│赣州市人民医院
2023/06/13收听(28632)
"肝硬化晚期伴有大量腹水产生的主要原因如下：1、血浆胶体渗透压下降：因为白蛋白是血浆胶体渗透压的重要指标，出现肝硬化的时候白蛋白合成明显下降，白蛋白明显降低就很容易引起胶体渗透压低，从而导致腹水的产生。2、门脉压力升高：这时会导致血管内的水分更容易通过压力的因素渗透到腹水中，从而导致腹水的增加。3、激素代谢异常：某一些肾素-血管紧张素、抗利尿激素，或者雌激素、孕激素的代谢异常，这些都容易导致水钠潴留，导致血管扩张，从而引起尿量的减少，更多的导致腹水产生。所以，针对肝硬化产生大量的腹水，治疗的方案主要是从这些方面着手，以期待能够控制腹水。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/27收听(45492)
肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的一个并发症，其产生原因有以下几个方面：1、门静脉高压... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/27播放(28793)
肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的一个并发症，其产生原因有以下几个方面：
1、门静脉高压...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/27播放(28793)
肝硬化晚期大量腹水的原因，主要有以下几点，具体如下：1、门脉高压：腹腔肠系膜或者... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/10/05播放(87292)
肝硬化晚期大量腹水的原因，主要有以下几点，具体如下：
1、门脉高压：腹腔肠系膜或者...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/10/05播放(87292)
在肝硬化后期的很多患者产生腹水，一般将肝硬化分成代偿期和失代偿期，代偿期一般是肝硬化的早期，除... 杨长青│上海市同济医院 2023/08/26播放(65362)
在肝硬化后期的很多患者产生腹水，一般将肝硬化分成代偿期和失代偿期，代偿期一般是肝硬化的早期，除...
杨长青│上海市同济医院
2023/08/26播放(65362)
"肝硬化患者经常会出现腹水的形成。主要是由于肝硬化患者肝脏合成功能低下，导致白蛋白下降出现低蛋白血症，这是导致腹水形成最常见的原因之一，肝硬化经常还会出现门静脉压力升高。由于门静脉压力升高也会造成腹水的形成，同时还由于钠水潴留导致腹水的形成。肝硬化患者经常还会出现淋巴管回流受阻，造成腹水的形成，所以肝硬化的患者可以出现一系列的问题，导致腹水的原因比较多。腹水是常见的并发症之一，经常要进行利尿、补充白蛋白来消除这种症状。"
黄津│福建省南平市第一医院
2023/01/19收听(26636)
"肝硬化腹水包括肝硬化治疗和腹水治疗两个方面，如果肝硬化病人已经出现腹水，需要进行保肝、护肝的治疗，并且要治疗引起肝硬化的原发病。如果由于病毒感染导致的肝硬化，要进行抗病毒治疗，酒精性的肝硬化必须戒酒，之后进行控制腹水。腹水的治疗主要通过利尿治疗，利尿可以使用螺内酯和呋塞米，也可以单用螺内酯进行治疗。如果经过3-5天尿量不增加，腹水不减少，可以加量。如果腹水的量比较大，单用利尿剂效果不好，还需要加用白蛋白、托伐普坦等药物。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2023/03/02收听(41768)
"肝硬化如果早期得到控制，生存几率是非常高的。一旦错过最佳治疗时机，到了晚期的治疗都非常棘手。而肝硬化晚期常常有许多的并发症，比如说上消化道出血、原发性肝癌、自发性腹膜炎、电解质紊乱，最严重的比如出现肝肾综合征、肝性脑病以及肝肺综合征等等。这种情况，治疗就非常困难。一般晚期饮食上首先要加强，给予一些高蛋白的饮食，以保证肝脏的正常代谢。如果出现肝硬化、肝性脑病，我们要限制蛋白质的摄入。另外就是要调整电解质的平衡，给予抗感染治疗。饮食上禁食辛辣或粗硬的食物。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2023/04/26收听(63122)
"肝硬化晚期没有有效的药物进行治疗，在医院大多数针对的是其并发症的治疗。对于肝硬化晚期的病人在平时生活当中的护理和饮食比药物治疗更重要，药物治疗建议遵医嘱以免加重肝脏的负担，促使病情进一步的恶化，平时可以多补充维生素C或者B族维生素，有利于肝脏细胞的代谢，可以多吃含有维生素高的水果和蔬菜，也可以服用帮助消化的药物，可以缓解腹胀等不适症状。保肝方面可以服用保肝类药物，常用的有肝泰乐等，严重肝损伤时可以静脉输液甘利欣注射液来治疗，补充水溶性维生素等。根据病人的情况还可以选择中医中药进行治疗，在中医辨证论治的基础上对症治疗以减轻病症。"
白云│河北省人民医院
2023/05/04收听(26202)
"肝硬化晚期的治疗以营养支持、促进利尿、预防肝性脑病，以及预防自发性腹膜炎或者消化道出血等为主要治疗原则。肝硬化晚期病人往往存在肝功能异常，可应用改善微循环的药物，比如丹参，或者保护肝细胞的药物，比如多烯磷脂酰胆碱、异甘草酸镁、肌苷片等，也可应用复合维生素片等，促进肝脏恢复。也可用抑制或者逆转肝纤维化的药物，还可以应用白蛋白，减少腹水形成。肝硬化晚期常见的致死原因有上消化道出血和肝性脑病，所以也应该应用针对性预防或者治疗的药物。"
张强│山东省立第三医院
2023/01/24收听(51890)
"晚期肝硬化的如何治疗，需要明确是哪种类型导致的肝硬化，酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化或者是药物性肝硬化，多数需要积极的治疗原发病，基本上肝硬化都能够有效的改善。如果是病毒性肝炎导致的肝硬化，尤其是乙型肝炎病毒导致的肝硬化，一般很难达到临床治愈，多数有可能会发生肝癌。肝硬化的治疗多数需要注意以下几点：1、注意营养支持，因为肝硬化的晚期多数白蛋白下降，肝脏不能够有效的合成营养成分，需要静脉给予输注白蛋白、脂肪乳、氨基酸等对症治疗。2、肝硬化由于低蛋白血症，容易导致腹腔积液、双下肢水肿，所以需要积极的给予利尿治疗，利尿的同时补充营养，补充白蛋白治疗。3、肝硬化有可能会出现食管静脉曲张，还能导致脾大、脾破裂或者曲张性破裂，需要积极的给予内镜下静脉曲张套扎治疗或者脾切除，必要的时候需要外科手术治疗，给予TIPS等切除治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/13收听(16436)
"肝硬化晚期，硬化变形的肝细胞组织基本上已经失去了恢复的可能。因此肝硬化晚期主要是针对并发症的预防和控制来治疗。肝硬化晚期的死亡因素大多数是腹水等并发症导致。因此在治疗肝硬化的情况下，首先要治疗好并发症，减少患者的痛苦，然后再进行阻断纤维化，得了肝硬化以后要及时的进行治疗，不要耽误了治疗的大好时机，否则会引起更严重的并发症，加重病情，威胁患者的生命健康。目前治疗肝硬化最好的方法是采用生物细胞激活疗法，这种疗法是通过独创的静脉滴注方式，植入患者的体内，使细胞在短的时间内起到最佳的治疗作用，无需要开刀，整个疗程安全无痛苦，疗程短，见效快。"
任文良│章丘市中医医院
2023/09/09收听(36728)
胰腺癌晚期腹水可能是癌性腹水，也可能是营养不良所致的腹水，具体处理如下：1、癌性... 金丽明│浙江省人民医院 2023/01/12播放(64864)
胰腺癌晚期腹水可能是癌性腹水，也可能是营养不良所致的腹水，具体处理如下：
1、癌性...
金丽明│浙江省人民医院
2023/01/12播放(64864)
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