海南省中医院
妇产科
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压力性尿失禁在治疗上，包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗用于轻中度压力性尿失禁治疗和手术治疗前后辅助治疗。非手术治疗包括盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、膀胱训练、α肾上腺素能受体激动剂和阴道局部雌激素治疗。30%-60%的患者经非手术治疗能改善症状，并治愈轻度的压力性尿失禁。
另外，产后进行凯格尔锻炼，对产后压力性尿失禁的妇女很有帮助。手术治疗用于重度压力性尿失禁，非手术治疗无效时选择手术治疗，手术治疗压力性尿失禁的手术方法很多，约百余种，目前公认的金标准术式为耻骨后膀胱尿道悬吊术、阴道无张力尿道中段悬吊术。因阴道无张力尿道中段悬吊术更为微创，现已成为一线手术治疗方法。一般压力性尿失禁的手术选择患者完成生育后进行。
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压力性尿失禁是咳嗽、走路、奔跑、运动的时候产生尿液从尿道口漏出。从治疗的角度，可以分为保守治疗跟手术治疗。保守治疗可以分为盆底肌的训练和药物治疗。一般性来讲，对于轻中度的病人，推荐进行保守治疗就是盆底肌的训练，可以自己做提肛的收缩训练，也可以在临床医生的指导下到盆底中心进行盆底尿失禁康复理疗仪的一个盆底肌的训练。压力性尿失禁的药物治疗，临床效果并不是令人非常满意。所以对轻中度的病人以盆底肌的训练为主。到中度或者是中重度的尿失禁病人保守治疗往往效果不令人满意。推荐可以进行外科的手术治疗，当然做的是微创的吊带术。就是在尿道下面装一根很轻薄的吊带，或者叫网片，把尿道括约肌给收紧。这样尿道就能关闭紧，尿液就不会轻易的漏出。这样的手术非常微创，住院只要2-3天，手术时间15-20分钟就结束了，成功率在90%-95%以上，所以这是一个非常微创的治疗办法。
吕坚伟│上海浦东新区公利医院
2023/06/09收听(38484)
压力性尿失禁的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗还可以分为盆底肌的训练和药物治疗。轻中度... 吕坚伟│上海浦东新区公利医院 2023/05/11播放(63290)
压力性尿失禁的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗还可以分为盆底肌的训练和药物治疗。轻中度...
2023/05/11播放(63290)
"压力性尿失禁与盆底组织松弛有关系，平时可以多做缩阴提肛门的动作，必要时也可以做盆底康复训练，平时避免腹压过大的活动和运动。如果女性压力性尿失禁，常见原因是尿道肌肉本身缺陷，阴道前壁支持力减弱，肛提肌等松弛导致。首先要检查属于哪一种情况，然后才能估计检查结果来选择药物治疗，最好进行尿液动力学的检查。女性压力性尿失禁与骨盆肌功能紊乱、松弛及子宫下垂等都有一定的关系。每天可以做骨盆肌仪器治疗，多做缩阴提肛功能的锻炼，每天应该坚持数次。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2023/01/27收听(98792)
压力性尿失禁的患者常用的治疗药物有α受体激动剂、抗胆碱能的药、雌激素等，需要在短期内观察病情严... 王智宇│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(45194)
压力性尿失禁的患者常用的治疗药物有α受体激动剂、抗胆碱能的药、雌激素等，需要在短期内观察病情严...
王智宇│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(45194)
"压力性尿失禁的治疗分为保守治疗、药物治疗和手术治疗，在保守治疗当中最重要的几个选项是控制体重和盆底肌训练，通过盆底肌训练来增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌肉张力，增加尿道阻力，恢复盆底肌功能，达到预防和治疗尿失禁的目的。其它可以选择的保守治疗方案是生物反馈治疗、生活方式的调节、电刺激治疗、磁刺激治疗，在药物治疗当中主要的作用原理是增加尿道的闭合压，提高尿道的关闭功能，目前常用的药物有度洛西汀、雌激素以及选择性α1肾上腺素能受体激动剂，而在顽固的压力性尿失禁，尤其是保守治疗或者药物治疗不满意者，应当考虑手术治疗，主要的方式是无张力的尿道中段悬吊术，根据术式的不同，还分为了耻骨后尿道中段悬吊术、经闭孔的尿道中段悬吊术以及单切口的尿道中段悬吊术，其它还可以选择传统的悬吊术、尿道旁填充物注射术或者尿道旁干细胞注射治疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/16收听(71936)
"压力性尿失禁通常是由于膀胱过度活动症引起的，膀胱过度活动症属于一种常见的泌尿外科疾病，一般以女性较为多见，膀胱过度活动症的患者，由于膀胱逼尿肌不稳定，受到较小的外界刺激就会出现不自主的收缩，从而造成尿失禁的情况发生，患者典型的临床表现是：在增加腹压的情况下，比如说咳嗽、大喊，受惊吓或者弯腰等情况下，就会出现膀胱逼尿肌不自主的收缩，从而引起尿失禁，对于压力性尿失禁，临床上治疗的办法通常可以选用药物治疗，主要是托特罗定，可以缓解膀胱逼尿肌不自主的痉挛。另外还可以行手术治疗，常用的是尿道吊带手术，可以帮助解决压力性尿失禁的情况。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/07/13收听(79250)
压力性尿失禁的治疗有如下几个方法：1、骨盆功能锻炼：轻度的病人优先考虑骨盆功能锻炼，... 何兆伟│广州医科大学附属第二医院 2023/02/20播放(78910)
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何兆伟│广州医科大学附属第二医院
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压力性尿失禁的治疗方法具体如下：1、行为治疗：一线治疗方法，指导患者自行锻炼盆底... 杜广辉│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/10/31播放(59238)
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1、行为治疗：一线治疗方法，指导患者自行锻炼盆底...
杜广辉│华中科技大学同济医学院附属同济医院
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压力性尿失禁的治疗方法如下：1、提肛锻炼配合药物治疗：压力性尿失禁早期患者，可通... 曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/06播放(55060)
压力性尿失禁的治疗方法如下：
1、提肛锻炼配合药物治疗：压力性尿失禁早期患者，可通...
曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/06播放(55060)
压力性尿失禁治疗方法主要是尿道中段吊带术。此方法比较成熟，根据吊带放置途径不同，可以分为三种：... 李胜文│清华大学第一附属医院 2023/11/04播放(91404)
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李胜文│清华大学第一附属医院
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通常压力性尿失禁属于中老年女性常见疾病，治疗方法主要如下：1、会阴部肌肉锻炼：对... 邵远│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/05播放(89884)
通常压力性尿失禁属于中老年女性常见疾病，治疗方法主要如下：
1、会阴部肌肉锻炼：对...
邵远│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/05播放(89884)
"压力性尿失禁通常是发生于45岁中年以上的患者，临床表现为患者在咳嗽、大笑、打喷嚏、跑、跳等运动时出现尿液自尿道外口不自主漏出的现象，同时患者不能自己控制排尿，当发生上述活动的时候会导致患者尿裤子，会给患者带来很大的不方便。许多患者需要佩戴尿垫，明显影响患者的生活质量，压力性尿失禁在临床上是非常常见的。"
王明清│北京电力医院
2023/08/19收听(47364)
压力性尿失禁主要是指患者平时在休息或平卧位时没有漏尿，而当患者出现腹压增加，如咳嗽、打喷嚏、大... 王辉│烟台毓璜顶医院 2023/10/18播放(65150)
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2023/10/18播放(65150)
压力性尿失禁治疗方法根据病人的尿失禁的程度选择不同的方法：1、轻度的尿失禁可做骨... 蒋曙光│河南中医药大学第三附属医院 2023/04/12播放(96584)
压力性尿失禁治疗方法根据病人的尿失禁的程度选择不同的方法：
1、轻度的尿失禁可做骨...
蒋曙光│河南中医药大学第三附属医院
2023/04/12播放(96584)
"轻中度的压力性尿失禁的治疗的方法主要是盆底肌肉的锻炼，电刺激、膀胱锻炼、局部药物治疗等。30%~60%的患者经过非手术的治疗是能够改善症状的，严重的压力性尿失禁患者需要手术治疗。"
赵赫│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09收听(99100)
"压力性尿失禁主要根据患者的病情来选择不同的治疗方法。对于轻度到中度的患者，主要建议保守治疗。保守治疗主要分为物理治疗以及中药针灸治疗。对于重度的患者建议手术治疗。轻中度患者的康复治疗首先推荐盆底肌的训练，针灸以及温针灸的治疗，这需要根据患者的辨证分型来选择合理的治疗方案。对于保守治疗效果不佳，或者重度的患者还需要进行手术治疗。具体的手术方案，可能需要咨询专业的泌尿外科医生，制定个体化的治疗方案。"
朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/20收听(81376)
女性轻度压力性尿失禁患者推荐进行盆底功能锻炼，可通过持续的自身锻炼逐渐缓解压力性尿失禁的症状；... 杨洋│北京大学第一医院 2023/08/30播放(82302)
女性轻度压力性尿失禁患者推荐进行盆底功能锻炼，可通过持续的自身锻炼逐渐缓解压力性尿失禁的症状；...
杨洋│北京大学第一医院
2023/08/30播放(82302)
"压力性尿失禁的药物治疗，药物治疗的主要原理，在于增加尿道闭合压和提高尿道关闭功能，首选用药是度洛西汀。度洛西汀的主要作用是提高尿道括约肌的收缩能力、增加尿道关闭压、减少漏尿。用法是每次口服40㎎，1天2次，维持治疗的时间至少3个月，疗效一般在4周内起效，可以明显改善压力性尿失禁的症状。如果结合盆底肌训练，可以获得更好的疗效。它的副作用恶心、呕吐是比较常见的。其他的副作用还有口干、便秘、乏力、头晕、失眠等等。"
刘迎光│锦州市中心医院
2023/01/30收听(66062)
压力性尿失禁指的是腹腔压力增高后，尿液不受控制地从尿道溢出，压力性尿失禁发生之后，在进行治疗方... 杨筱凤│西安交通大学第一附属医院 2023/11/08播放(27706)
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杨筱凤│西安交通大学第一附属医院
2023/11/08播放(27706)
压力性尿失禁保守治疗的主要方法是进行提肛训练，即收缩、上提肛门，并且可以在看电视、坐公交车或者... 张耀光│北京医院 2023/10/05播放(84216)
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张耀光│北京医院
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