郑州大学附属郑州中心医院
呼吸与危重症医学科
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重症肺炎是呼吸科常见的重症感染,当发生重症肺炎以后,肺炎导致肺组织损伤,而导致肺功能损伤,引起氧气交换障碍,在这种情况下可出现低氧血症,严重时会出现呼吸衰竭。是什么原因导致肺严重破坏以及气体交换障碍,导致呼吸衰竭,最常见的原因是感染性因素,如每年冬天的流感病毒以及细菌感染,军团菌感染和真菌感染,这些都会引起重症肺炎。
当出现重症肺炎时和呼吸衰竭时,并不只影响呼吸系统,严重的患者会出现血压降低,如果一旦出现这两种情况时,预示着病情非常危重。还有一部分患者出现了低氧血症,在临床上表现为呼吸变快,心率增快,拍胸片发现双肺多发、多部位阴影,有的患者还会出现肾功能改变,或认知功能改变、神经系统改变等。
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重症肺炎一般是由于自身免疫力下降,同时因受凉、酗酒而导致,重症肺炎患者会出现咳嗽、发热、胸痛、咳血、呼吸困难等临床表现。当患者确诊为重症肺炎后,需要完善相关检查,对致病菌进行评估,并根据致病菌采取相应治疗。如果患者是由于感染而导致重症肺炎,需要静滴抗生素进行治疗,例如五水头孢唑林钠、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者是因为病毒感染而引起的重症肺炎,可使用抗病毒、清热解毒的药物,例如奥司他韦、阿比多尔、清开灵、蒲地蓝、连花清瘟胶囊等。如果患者是因为非典型致病菌而引起的重症肺炎,例如支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌引起的肺炎,可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素,或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/20收听(65816)
重症肺炎,属于肺炎的特殊类型,为肺部组织炎症性疾病,包括肺部细支气管炎,肺间质、肺泡炎症,临床... 郑伟│珠海市人民医院 2023/12/25播放(58128)
重症肺炎,属于肺炎的特殊类型,为肺部组织炎症性疾病,包括肺部细支气管炎,肺间质、肺泡炎症,临床...
郑伟│珠海市人民医院
2023/12/25播放(58128)
"重症肺炎的存活期,主要是和炎症、肺炎疾病严重程度以及患者的年龄,比如是否合有慢性基础病、营养状况、免疫情况等等有一定的关系。肺炎的面积越大,呼吸衰竭的严重程度越严重,存活期越短,还有病人年纪越大,免疫功能越差,器官的功能越差,存活期越短。重症肺炎最短可以几天之内就发生死亡,由于现在的机械通气以及膜肺技术不断的发展和创新,患者的生命可以得到一定程度的延长,但是并不等于从根本上解决了重症肺炎的问题。所以存活期不是固定的或者是一概而论的,从几天到几个月都是有可能的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/27收听(41420)
"重症肺炎是指其他身体系统表现出不适,因为肺组织炎症的扩散,导致病情恶化加重,导致人体器官的功能出现障碍,甚至有危及生命的风险。重症肺炎的死亡率高达30%-50%,其医疗经济负担比较重。身患重症肺炎的患者,在医院需要入住ICU病房,并且需要其它相关科室共同协作,才能进行治疗。重症肺炎患者表现的临床症状,有血压下降、脸色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿、意识障碍等。对于重症肺炎患者,要及时的进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/02/23收听(81360)
" 小儿重症肺炎是儿科很常见的一种感染性疾病,特别是是近年来随着饮食习惯的多样化和环境的变化,小儿重症肺炎的发病率逐年升高,小儿重症肺炎是导致小儿死亡的比较常见的疾病病因。小儿患了重症肺炎以后会有发热、咳嗽、呼吸困难、周身皮肤紫绀等表现,严重的可能会出现感染性休克,甚至死亡。 所以一旦确诊小儿重症肺炎,必须要高度的重视。治疗上首先就是改善通气功能,给予吸氧、呼吸机辅助通气等方式,其次积极的使用抗生素。可以根据病原菌的培养及药敏试验结果选择用药,同时根据小儿的情况对症支持治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/01/16收听(43390)
"重症肺炎是严重的呼吸系统疾病,除了患者呼吸系统受到病灶的牵连以外,其他系统也会出现不同程度的损伤,甚至会威胁到患者的生命健康。还会出现很多的后遗症,首先是脓胸,常常是由于金黄色葡萄球菌或者肺炎克雷伯菌造成的。重症肺炎患者如果不能控制炎症可能出现脓胸,表现为发烧、呼吸困难加重。胸透肋膈角消失,呈倒抛物线影,胸膜穿刺可以抽出脓液。有些患者呼吸困难和咳嗽加重,可能是肺大泡和脓胸,一些重症肺炎患者需要使用呼吸机辅助呼吸。"
2023/12/26收听(65528)
重症肺炎的严重程度和致病菌有关,可以是复杂、特殊的细菌感染或耐药菌、病毒混合感;同时与重症肺炎... 陈乐蓉│江西省胸科医院 2023/07/09播放(77138)
重症肺炎的严重程度和致病菌有关,可以是复杂、特殊的细菌感染或耐药菌、病毒混合感;同时与重症肺炎...
陈乐蓉│江西省胸科医院
2023/07/09播放(77138)
重症肺炎的并发症如下:1、肺功能的损害,如呼吸衰竭,需要呼吸机维持呼吸功能以及血... 成佳黛│海南省中医院 2023/05/06播放(57510)
重症肺炎的并发症如下:
1、肺功能的损害,如呼吸衰竭,需要呼吸机维持呼吸功能以及血...
成佳黛│海南省中医院
2023/05/06播放(57510)
重症肺炎的临床表现包括以下几点:1、发病1-3天出现急性休克的状态,血压低于90... 宋天云│江门市五邑中医院 2023/03/12播放(52344)
重症肺炎的临床表现包括以下几点:
1、发病1-3天出现急性休克的状态,血压低于90...
宋天云│江门市五邑中医院
2023/03/12播放(52344)
"重症肺炎的治疗是采取病因治疗和对症支持治疗。根据病因采取治疗的方式,比如抗病毒可使用利巴韦林、奥司他韦等药物。单纯性的细菌感染可以使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类等药物。对症支持治疗需要进行综合性的治疗,对于无尿者,应该积极的进行血液透析;呼吸衰竭者应该安装呼吸机,维持正常的呼吸功能;心衰者使用强心药物;肝脏衰竭需要支持护肝、活化肝脏细胞治疗,必要时可以使用人工肝脏维持。严重者呼吸循环出现衰竭,需要进行体外的膜肺支持生命、心功能、肺功能等,一般需要在ICU病房里进行诊治。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/02/04收听(41772)
重症肺炎的死亡率在不同的地区,不同的人群,不同的医疗机构,统计出来的数字并不完全一样。这一方面... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/13播放(72508)
重症肺炎的死亡率在不同的地区,不同的人群,不同的医疗机构,统计出来的数字并不完全一样。这一方面...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/13播放(72508)
重症肺炎的饮食一定要注意一个原则就是好吸收、有营养,这个原则一定要注意好了,因为人在得肺炎的时候,肺里面是一种热症,中医讲热症的时候特别要注意顾护胃体气,有一分胃气就有一分生机。如果保护好了胃气,机体抗病能力还能有,如果伤了胃气就糟了,虽然很多有营养的东西非常好,但是不好消化,可能会伤到胃气或者引发机制、生湿、生热、生痰,反而倒加重肺炎,所以前提是一定要好消化。另外就是要有营养,肺炎特别的消耗营养,因为得了肺病的时候渗出的那些东西很多都是蛋白质,或者其他的营养物质,甚至还有抗炎的细胞,损坏了以后也是蛋白质,从身体里带出来形成痰然后再排出去。排出来这么多蛋白质一定要补充进去才对,所以饮食的时候一定要注意好消化、有营养。当然还要病人得吃,做的很好消化也有营养,但是是病人最不爱吃的东西,也达不到补充营养的目的。所以根据病人自己的口味,以刚才说的这两个原则帮病人加工饮食,尽量还是加工稀的比较好,比如粥、汤比较好一些,因为同时还需要很多水。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/30收听(30078)
"重症肺炎应该如何预防,主要是肺炎的预防,肺炎发展到一定程度,就变重,以后就是重症的肺炎。重症肺炎预防措施是肺炎的预防措施,包括不要太劳累、小心不要着凉、不要到人群多的地方、容易有感染的地方、自己要适当锻炼身体,肺炎也是自己抵抗力差,才会引起感染。适当的慢跑、走路、游泳,对增强人的抵抗力是有好处的,也对预防重症肺炎是有好处的。另外,就像以前非典一样,出现大面积传染情况,避免到公共场所,容易传染的地方,避免接触具有传染性的病人。如果有肺炎,有症状不舒服,首先需要看医生。医生比较专业的判断肺炎到什么程度,自己要调理,保证休息,不要太劳累。饮食方面,吃一些清淡的东西。如果有发烧,消化功能很差,保证休息,保证水分。锻炼的话,如果有病,一般来说不主张去马上就锻炼,有病的情况下机体是很弱的,再去劳累很容易病就加重,最好还是及时看医生。"
2023/03/19收听(98008)
重症肺炎属于严重感染性疾病,表现为中毒症状重,易出现器官功能受损,具体表现如下:... 程真顺│武汉大学中南医院 2023/09/23播放(90412)
重症肺炎属于严重感染性疾病,表现为中毒症状重,易出现器官功能受损,具体表现如下:
...
程真顺│武汉大学中南医院
2023/09/23播放(90412)
重症肺炎的危害如下:1、对社会的危害:传染性重症肺炎,如SARS、禽流感等,易在... 郑伟│珠海市人民医院 2023/05/18播放(87274)
重症肺炎的危害如下:
1、对社会的危害:传染性重症肺炎,如SARS、禽流感等,易在...
2023/05/18播放(87274)
重症肺炎经常合并脓毒症、休克,病情严重、进展迅速,可合并多脏器功能的损伤,如不及时抢救能危及到生命。具体说重症肺炎不仅会造成呼吸系统的损伤,造成呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征,也可以累及到心脏,出现心律紊乱、心衰、心功能不全、中毒性心肌炎。累及到神经系统会出现意识障碍甚至昏迷,累及到肾脏会出现肾功能的损伤、肾功能的衰竭,累及到肝脏就会出现肝功能异常。出现肝功能的衰竭。累及到凝血功能就会出现凝血障碍,甚至出现出血、弥散性血管内凝血。多个脏器的损伤,最终导致死亡。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/26收听(49164)
"重症肺炎以后出现双手无力,和肺炎以后引起肺脏损害,以及肌肉的损害是有关系的。重症肺炎大部分是由于病毒感染,或者免疫性疾病引起的严重的肺实质疾病。重症肺炎即便好转以后,很多患者会遗留肺间质纤维化的情况,这种情况的遗留会出现人体缺氧,就是氧气不能够正常的进入到人体血液,尤其是会导致肌肉缺氧,比如手部肌肉、腿部肌肉,在缺氧的时候就会出现无力的情况,是造成重症肺炎双手无力的原因之一。在治疗过程中或者发病的过程中,患者导致病毒可以直接破坏肌肉,从而出现肌肉的溶解,就会直接影响到的双手的肌肉。所有出现这些情况属于重症肺炎以后肺康复的问题,需要进行功能锻炼才能够逐渐恢复肌力,否则很有可能会导致双手的肌力丧失,从而出现劳动力下降,甚至丧失的情况。"
2023/04/22收听(57572)
小儿肺炎是儿科常见呼吸道疾病,由不同病原体或其它因素导致,如误吸羊水或过敏所引起的肺部炎症。临... 何依绮│广东省第二人民医院 2023/01/24播放(93296)
小儿肺炎是儿科常见呼吸道疾病,由不同病原体或其它因素导致,如误吸羊水或过敏所引起的肺部炎症。临...
何依绮│广东省第二人民医院
2023/01/24播放(93296)
"重症肺炎饮食上,如果是住院,一般ICU的医生直接给营养剂,不需要家属去准备什么,如果是轻一点的病人能够自己吃的,原则上还是清淡为主,太高脂肪、高蛋白,吃进去以后消化不了,对胃肠道的负担。另外,还要避免煎炸、辣的、刺激性的食物,生冷的东西,住院是吃不了的,除非在普通病房。如果以前有抽烟,尽量就不要抽烟,尽量要戒烟,烟雾对呼吸道是很明显的刺激,会引起疾病的加重。"
2023/10/11收听(56834)
重症肺炎的护理,首先是一般的常规护理,比如体温过高的时候,要注意观察病情的变化,每四个小时测一次体温,观察面部、脉搏、呼吸、血压以及出汗的情况。进食优质蛋白、维生素和充足热量的、易消化的流质或者半流质食物,做好口腔护理。其次在退热过程中如果出现了大汗,应该及时擦干汗液,更换衣裤、床单和被罩。如果出现气体交换受损,要排除有关病情,如果是痰液比较黏稠,要协助患者采取舒适的半卧位或者高枕卧位,有利于呼吸。鼓励患者深吸气、协助翻身,进行胸部的叩击,指导有效的咳嗽,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。痰液不宜咳出时要口服祛痰药、解痉药,必要的时候也可以生理盐水雾化吸入。对于比较重症,出现了休克的病人,除了观察表情、面色、脉搏、脉压差、呼吸的频率以及四肢有没有多汗、尿量有没有减少以外,应该注意生命体征的变化,即体温、脉搏、呼吸的变化。然后要去枕平卧位,尽量减少搬动,要监测血气分析、给予高流量吸氧等等。
荆新建│郑州市中医院
2023/04/13收听(17526)
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