上海市第一人民医院
神经外科
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可能有一部分患儿或者是也可以是成年患者，会存在先天性的颅脑畸形，而先天性的颅脑畸形有很多种，其中一种称为扁平颅底，主要表现就是后脑勺扁平。后脑勺由于扁平以后会引起后脑勺的容量下降，进而引起相应的临床症状，当然临床上也有一部分扁平颅底患者，没有明显的临床症状，一旦诊断为后脑勺的扁平，也就是医学上称为扁平颅底，同时有临床症状时，需要根据患者的具体情况来进行相应的处理，分析如下：
1、根据头颅的CT或者磁共振检查后，可以观察是否存在小脑扁桃体的下疝畸形，还有是否出现脑干受压的脑表现，从而要进行不同方式的手术治疗。临床上扁平颅底最常见的合并症就是Charis畸形，对于这部分病人，一般可以适当进行枕骨大孔周围的后颅骨骨质的咬除手术，从而扩大后颅的容积，减少扁桃体对脑干的压迫；
2、一部分患者可以行小脑扁桃体的部分切除等后颅窝减压手术，但是仍然有部分扁平颅底的患者合并有其他的颅底畸形，如颅底畸形比较复杂，可能部分患者还要行颈枕部的固定手术。
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"患者后脑勺扁平主要通过改变睡姿进行矫正，根据年龄层次，具体情况如下：1、成年患者：若出现后脑勺扁平，通常已经无法矫正，主要是因为骨骼已经定型，不会有任何变化。2、婴幼儿患者：后脑勺扁平通常是由于长期固定睡姿导致，频繁更换睡姿能够使颅骨重新发育，改善后脑勺扁平的外观，纠正颅脑外形，2-3个月左右即可见到明显的治疗效果。后脑勺出现扁平的婴幼儿患者一定要早期处理，避免在骨骼定型后无法治愈，导致外形明显改变，影响正常大脑组织发育。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/10/05收听(89012)
婴幼儿在出生时候可能头部比较扁，这时要通过改变睡姿的方式，来让扁平变成圆头。一般婴幼儿比较喜欢... 杨冬│中日友好医院 2023/05/04播放(30552)
婴幼儿在出生时候可能头部比较扁，这时要通过改变睡姿的方式，来让扁平变成圆头。一般婴幼儿比较喜欢...
杨冬│中日友好医院
2023/05/04播放(30552)
"宝宝后脑勺扁平，通常是和平躺时间过长有关系。一般情况下，前3个月的宝宝我们建议是平躺为主，不建议侧身或者是趴着睡觉，因为孩子这个时候还不会抬头，或者是抬头不稳。如果趴着或者是侧身睡，自己翻不过来，容易造成口鼻堵住，造成窒息，发生意外，所以请尽量平躺为主。如果3个月以后继续平躺，孩子的颅骨是软的，处于生长发育期，所以他就容易出现后脑勺特别平扁的现象。这种情况建议，尤其是在孩子可以抬头很稳，尤其是趴在床上抬头很稳的时候，建议孩子要侧身睡，不能老是冲着一个方向睡，要经常给孩子变换睡觉姿势侧身来回换，一般情况下，慢慢的就能纠正过来。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2023/03/27收听(71782)
"造成后脑勺扁平的原因有两个，一、是出生时父母为了拥有良好的头部类型，以小米作为枕头，枕骨变得更加扁平。二、是先天因素。人体发热的头颅在出生时非常的柔软。半岁后，人体的可塑性是巨大的，成人后不可改变，这并不代表身体的健康，没有必要担心他，不会遗传给下一代。每个人的骨架不同，塑型的种类也是不同的。一般来说，欧洲和美国人的大脑一般比较鼓，而亚洲人相对扁，但南方人比北方的人鼓得多，这是由于区域差异引起的后脑形态的差异。有一种扁平的后脑是一种疾病，在医学上被称为后颅骨预平症，长期脑缺氧和无脑力运动是其主要原因。这种病是网络上的一种现象，开始的时候并不明显，长时间疾病从大脑的后部到整个大脑，然后整个头部就会变得扁平，失去大脑的思维能力，造成脑损伤，头部会变得越来越扁平。如果后脑扁平，是后天的症状，意识到大脑后部造成的疾病扁平化。这种疾病极易被忽视，过了延缓治疗的最佳时期，最害怕疾病是被忽略。如果早期发现很多疾病，就不会有生命危险。后脑的扁平化可能大或者小，可能只是骨骼形态的问题，但也可能是一种严重的疾病。如果有可能是一种疾病，必须去医院进行专科的检查，排除可能性，避免最坏的结果。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2023/04/04收听(11878)
"青春期发育结束后，乳头仍扁平、比较小，考虑是乳头发育不良，及时到医院详细检查具体情况，排出体内激素水平低，导致乳头发育不良，需要对症治疗。如果乳头发育正常，比较扁平，考虑是乳头周围的乳腺导管、肌肉、腱性组织发育不良，可以选择提拉、牵拉，促进乳头外突，采用负压吸引牵拉乳头，需要长时间坚持，有比较好的效果。如果通过物理纠正方法没有得到明显改善，通过手术治疗，需要到正规医院乳腺科就诊，乳头发育不良内陷，会影响到后期的哺乳，甚至导致其他疾病，需要尽早纠正治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/09/25收听(76586)
后脑勺左右不对称可能只是发育的问题，如果... 杨冬│中日友好医院 2023/11/03播放(32870)
后脑勺左右不对称可能只是发育的问题，如果...
2023/11/03播放(32870)
"后脑勺睡平了之后没有特殊的方法进行矫正，而且在临床当中没有引起明显的临床症状，也并不需要去特殊的矫正。后脑勺睡平了并不是病态的表现，如果这时因为某些因素而特意的去要求矫正，没有大夫愿意进行这种手术治疗。因为开颅所冒的风险往往比矫正后脑勺睡平的风险要大得多，所以对于后脑勺睡平只要没有特殊的临床不适，或者合并其它相关表现不需要进行纠正，这个风险一定要明确。所以一定要根据自身的情况进行决定，并不建议进行矫正治疗，而且也基本上没有治疗方案可以适当的进行矫正。"
高亦深│威海市中心医院
2023/11/25收听(16244)
"扁平疣是HPV病毒感染所致，可以直接或间接传播，比如皮肤上有损伤不小心碰到疣体，或者共用毛巾、盆等，在身体抵抗力下降的情况下就有可能被传染。扁平疣颜色和正常皮肤颜色相同，略高出正常皮肤，表面光滑，而且不痒或者只有轻微的瘙痒，初期很容易被人们忽视，往往等疣体长大增多时才会引起重视。想要去掉扁平疣可以用鸦胆子油点涂患处，通过腐蚀的作用将疣体去掉，也可以直接到医院用激光、微波或冷冻等物理治疗方法将疣体去除。治疗期间葱、蒜、辣椒这些刺激性食物不要吃，尽量不要用手搔抓疣体，如果不小心碰到疣体后及时将手清洗干净，防止疣体传染到身体其它部位。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/10/13收听(89906)
扁平湿疣属于二期梅毒的典型皮损表现，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/02/11播放(70986)
扁平湿疣属于二期梅毒的典型皮损表现，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/02/11播放(70986)
扁平苔癣是在皮肤、黏膜、毛囊和手指甲、脚趾甲发生的慢性、皮肤炎症性损害的皮肤病。其皮损有特定特... 张文娟│北京大学人民医院 2023/04/12播放(64674)
扁平苔癣是在皮肤、黏膜、毛囊和手指甲、脚趾甲发生的慢性、皮肤炎症性损害的皮肤病。其皮损有特定特...
张文娟│北京大学人民医院
2023/04/12播放(64674)
"扁平苔癣是一种发生于皮肤、毛囊、黏膜和指趾甲或者是手指甲或者是脚趾甲的常见的一种、病因不是特别清楚的慢性炎症性的疾病。皮疹的形态通常为紫红色的、多角形的、瘙痒性的、扁平的丘疹，在组织病理上有特征性的变化，就叫扁平苔癣。"
黄敏│北京中医药大学东直门医院
2023/04/04收听(68082)
"扁平苔癣病因和发病机制现在不是特别的清楚，所以它是怎么引起的，目前没有特别好的定论，可能的原因有免疫、遗传、病毒感染、神经精神因素、某些药物或者自身免疫性的疾病都有可能会有关系。"
2023/04/18收听(51294)
"扁平苔癣是一种不明原因，引起的慢性的炎症性疾病。扁平苔癣发生时可以侵犯到皮肤、毛囊、指甲和黏膜，大多见于中年人。扁平苔癣的主要表现为比较小的、紫红色的，而且多边形的扁平丘疹，表面上是有光泽的，而且可以见到白色的网状条纹。患者经常自己感到有瘙痒，他的皮疹可以在几个月至几年后开始消退，少部分的消退得如果不完全，有可能也有色素沉着。对于扁平苔癣的治疗，首先如果是慢性的，要停用可能诱发扁平苔癣的药物。同时可以局部的外用，比较强效的糖皮质激素的软膏，还有维A酸软膏等进行治疗。对于肥厚性的皮疹，也可采用糖皮质激素进行皮癣类注射。此外还有物理的治疗，比如说冷冻治疗、激光治疗，以及窄波的紫外线治疗。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/17收听(44706)
"扁平苔癣如何用药这是一个比较专业的问题。比较严重的病例有糜烂性溃疡的黏膜损害，或者是有进行性的假破坏或者脱发的患者，包括急性泛发性的扁平苔癣的患者，常常选用糖皮质激素，一般用小量或中等剂量的激素治疗；对于糜烂性口腔的扁平苔癣，可以选择维A酸类的药物，但是因为这个药它的副作用，所以需要在医生的指导下治疗；有糖皮质激素治疗不敏感或者是不能用糖皮质激素的患者，包括比较难治的患者，可以使用小剂量的免疫抑制剂来治疗；对于泛发性的扁平苔癣、红斑性的扁平苔癣以及口腔扁平苔癣，可以使用免疫调节剂，有比较好的效果；还有口腔网状的扁平苔癣，可以用低分子肝素治疗，效果也不错；对光敏性的、光线性的扁平苔癣或者是扁平苔癣的假病，可以适用抗疟药，比如羟氯喹治疗，效果也会不错。具体的治疗或者具体选择哪一个药，需要在医生的指导下，因为扁平苔癣的临床分型很复杂，所以得到正规的医院就诊，在医生的指导下选择不同的药物，而且这些药物有或多或少的副作用，所以一定要慎重。"
2023/03/24收听(99764)
"扁平脑膜瘤多数位于颅底，比如蝶骨嵴、岩斜区等部位，偶尔也可以见于大脑镰和小脑幕等处。扁平状脑膜瘤根据部位不同，症状也各不相同，比如蝶骨嵴内侧型的脑膜瘤常以多年的视力减退为主要症状，可以出现单眼视力减退或者失明、视野缺损、单眼疼痛、同侧视神经萎缩和对侧视乳头水肿等典型表现。岩斜区脑膜瘤一般进展缓慢，头痛、步态不稳、听力下降、眩晕、吞咽困难是主要症状，可伴有眼球运动障碍和共济失调等表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/01/22收听(30286)
"乳房的外形，这个从美学角度上来讲，半球形的乳房最符合美学标准，但是应该有个体差异。一般来说比较小的情况下容易出现扁平的状态，如果乳房比较大，反而容易出现下垂。一般来说比体型比较瘦的人，乳房容易出现扁平，胖的人乳房容易过大容易下垂，并不是缺什么，只要乳头发育正常，外形正常。那么乳房小一点，认为并不是真正的病理性疾病，一般来说不需要特殊处理。如果要求非常高的情况下，可以在哺乳完以后，可以搞考虑做乳房假体的植入。"
刘军│徐州市中心医院
2023/03/24收听(42140)
"扁平足，临床表现主要是足弓塌陷，塌陷之后会引起足的结构的改变，跟腱挛缩，中足的松弛，前足的移位，胫后肌腱用力加大，距下关节旋前以及中足的不稳定。症状：第一个。疼痛、通常位于足底内侧、后足、后内侧疼痛，且于长期站立以及行走后加剧，且常可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也位于踝关节外侧外踝附近。第二个，肿胀。疼痛关节外肿胀，以足的舟骨结节处为甚。第三个，步态异常。患足疼痛以及足弓塌陷，可造成跑步甚至行走能力下降，步态异常，比如外八字步态。第四个，疼痛及异常的步态可对身体的其它关节造成影响。如果因为患足的过度外翻内旋，造成膝关节代偿性外翻，以及髋关节代偿性外旋等等，继而可能引发膝关节、髋关节、下背等部位的疼痛以及关节炎症。可见足踝部其它关节受累，如距下关节、跗横关节的柔韧性降低，甚至僵硬，同时伴发有柘筋膜炎、跗骨窦综合症。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/13收听(90412)
扁平苔藓在皮肤病学上把它列为一种红斑鳞屑性皮肤病，发病原因不清楚，可能跟多种因素有关，包括自身... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/09播放(63270)
扁平苔藓在皮肤病学上把它列为一种红斑鳞屑性皮肤病，发病原因不清楚，可能跟多种因素有关，包括自身...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/09播放(63270)
"小或者扁平的乳房对女性来说是非常苦恼的，一些患者，还在上学的学生，因为乳房小、扁平，甚至在宿舍里就不好意思脱衣服，或者不好意思到公共澡堂洗澡，所以心理上比较自卑。对于乳房小或者扁平，在不同的时期有不同的处理办法，如果还是青春期的女性，有些女性可能乳房发育的相对比较晚，可以给乳房发育的时间，继续观察，同时可以适当进食富含脂肪，蛋白质的食物，适当的进行乳房的按摩，这都是可以的。对于已经成年的女性，如果渴望有一对非常丰满的乳房，建议最安全的办法还是做硅胶假体的植入手术，也就是隆乳手术。而不建议患者使用丰乳霜一类的产品，丰乳霜一般都含有雌激素，对乳房来说，可能导致乳头、乳晕的颜色变深，甚至可能严重的导致乳腺癌等病变，最安全的方式还是做假体植入的隆乳手术。"
张彦武│郑州大学第三附属医院
2023/03/01收听(25520)
"扁平苔癣，是一种特发性的炎症性皮肤病，病因不是特别清楚。可以累及皮肤、指甲和黏膜，主要的表现就是四肢屈侧可见到紫蓝色的扁平丘疹、圆形或者多角形，表面有时能看见白色网状条纹，这是扁平苔癣的特征性皮损表现。可以有同形反应，在口腔也可以看到白色网状的条纹性斑片或者是糜烂；在甲可形成纵嵴；引起疤痕性脱发等。扁平苔癣治疗可以口服激素或者是阿维A，也可以使用羟氯喹。外用糖皮质激素或维A酸类药物，也可以照射窄谱紫外线。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/02/21收听(72090)
湖北省中西医结合医院 温暖
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