北京大学人民医院
耳鼻喉科
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耳朵听力下降，通常原因包括以下几方面：
1、传导性耳聋：病变造成声音从空气传入听觉中枢的通路传导异常，导致传导性耳聋。病变原因包括耵聍栓塞，即耳屎堵塞外耳道，导致声波无法传入。其它例如中耳炎、鼓室积液、鼓室内肿瘤、炎症增生等，都可导致声波的震动，无法顺利通过鼓膜和听骨链传入内耳，导致传导性耳聋；
2、神经性耳聋：即声音从中耳传入内耳以后，无法顺利在内耳变成电信号传入听觉中枢。病因包括先天性耳蜗发育不全、耳蜗毛细胞受损、耳蜗动脉供血不足、听神经瘤等疾病，都可能造成听力下降。
所以听力下降的原因，主要是引起传导性耳聋的病变、引起感应神经性耳聋的病变共同造成。
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"能够引起听力下降的病因还是比较多的，复杂的。如果单纯从发病时间，也就是病史来考虑，分为两大类：一个是先天性的，一个是后天性的。如果从具体的病因讲，又可以分为传导性的、感音神经性的或者混合性的病变。例如传导性的，常见的就是外耳道的耵聍栓塞、分泌性中耳炎或者单纯的鼓膜穿孔，这些都是比较好治疗的。感应神经性的又分为先天性的和后天性的。先天性的感应神经的聋，也包括先天性的儿童耳聋，或者是儿童的大前庭导水管综合征。后天性的，像药物性的聋、脑膜炎的并发症以及腮腺炎的并发症，或者长期接触噪音，就是声暴露，有慢性的声损害以及急性的声损害。慢性的例如厂矿、工厂长期接触噪音，急性的例如爆炸伤，还有老年性的，就是听神经功能退化引起来的。所以混合性的聋是什么，比如常见老年人本身就有神经退化，加上又得了中耳炎，将传导性的鼓膜穿孔，中耳炎引起混合性的。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/24收听(86062)
耳朵听力下降，可以由外耳道疾病、中耳疾病、内耳疾病和听神经疾病引起，具体原因分析如下：...
耳朵听力下降，可以由外耳道疾病、中耳疾病、内耳疾病和听神经疾病引起，具体原因分析如下：
宋海涛│北京医院
2023/10/13播放(32952)
"在生活中，如果患者耳朵的高频听力下降，是由于患者工作环境因素的影响，比如患者是电焊工人，或者长时间在工地、飞机场，包括经常接电话的话务人员，都可能会出现耳朵高频听力下降的情况。患者不小心被炮震，射击时被枪声震到耳朵，都会出现高频听力下降的情况。出现听力下降后患者一定要到医院详细检查。高频听力下降是不好治疗的，但对患者的正常听力影响不大，因为交流的频率都是依靠低频，但也需要积极治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2023/11/11收听(51660)
一侧耳闷、听力下降包括以下两种情况：1、耳部原发性疾病：各种耳部炎症、异物、耵聍... 曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/12/30播放(66362)
一侧耳闷、听力下降包括以下两种情况：
1、耳部原发性疾病：各种耳部炎症、异物、耵聍...
曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/12/30播放(66362)
"游泳以后感觉耳朵听力下降主要有以下情况：第一、外耳道耵聍，本来就有耵聍，游泳的时候水进到耳朵里头，把耵聍泡大、泡肿胀了，塞住了外耳道就会觉得听力下降、耳闷；第二、经常游泳可能会导致外耳道真菌感染，导致分泌物增多，堵塞外耳道，会有耳闷、听力下降；第三、游泳的时候耳朵进水，水又取不出来，这时候会非常的不舒服，有耳闷、听力下降。所以在游泳以后，如果感觉耳朵突然听力下降的情况，一定要到医院就诊，通过耳内镜检查、听力检查，明确病因再进行治疗。"
2023/11/21收听(32746)
耳朵产生听力部位为外耳、中耳、内耳，不同部位听力下降原因不同，主要内容如下：1、... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/11播放(27126)
耳朵产生听力部位为外耳、中耳、内耳，不同部位听力下降原因不同，主要内容如下：
1、...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/11播放(27126)
"听力下降有传导系统疾病引起的传导性耳聋，也有感音神经系统疾病引起的感音神经性耳聋，还有两者共同存在的混合性耳聋。如果是传导性耳聋，是外耳道、中耳各种疾病引起，如外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、真菌性外耳道炎等，还有分泌性或化脓性中耳炎以及耳硬化症等疾病。如果是内耳感音器管或听神经，以及听觉中枢疾病引起的耳聋，由于病因不明，也是极难治愈的耳聋。如是听神经瘤，也是引起感音神经性耳聋的主要原因。具体情况，需要尽快到耳鼻咽喉科就诊。"
李俊义│济南市人民医院
2023/03/23收听(80690)
"听力下降主要有三种类型：1、是传导性听力下降所引起的疾病，包括外耳道的肿物以及异物、中耳炎、中耳的胆脂瘤都可以引起传导性听力下降。2、感音神经性听力下降，主要引起的疾病有突发性的耳聋、噪声性的耳聋、药物性的耳聋以及梅尼埃病。3、混合性听力下降，可以由中耳的恶性肿瘤、良性肿瘤以及胆脂瘤造成，同时也可以由于急性的中耳炎，或者急性化脓性中耳炎引起混合性的听力下降。当出现听力下降的时候，一定要及时就诊，查明原因，根据病因来进行治疗。"
王军│北京大学第一医院
2023/04/14收听(72610)
"听力下降能够引起的原因比较多，首先要判断是传导性耳聋还是感音神经性耳聋，还是混合性的聋。还要看病史是急性的还是慢性的，超过6个月称为慢性的，一定需要到耳鼻喉科做专业的检查综合判断。还要看是不是合并中耳炎，像鼓膜穿孔、中耳胆脂瘤，是不是先天性的，看内耳发育情况或者大前庭导水管综合征等等。不同的病因采取不同的措施。如果是急性炎症，感冒引起的分泌性中耳炎或者外耳道炎，通过清理耳道，鼓室穿刺，用抗炎药物，还有黏液稀释剂，就是保守治疗就能够治好。如果是慢性中耳炎引起传导性聋，像有胆脂瘤、鼓膜穿孔，通过手术鼓室成形术，清理中耳病变，同时做鼓膜成形，也是能够治好的。但是对于慢性的感音神经性的耳聋，首先比较久的神经性的，药物保守没有什么好的效果了，需要采取助听措施提高听力，也就是助听器。对于极重度的聋有条件的或者先天性的儿童重度的聋，为了促进语言发育，甚至可以考虑选择电子耳蜗的植入，但是费用相对较高。"
2023/06/17收听(476)
外耳道疾病、中耳疾病和内耳疾病等，都可以引起听力下降，具体如下：1、外耳道疾病：... 宋海涛│北京医院 2023/12/26播放(47198)
外耳道疾病、中耳疾病和内耳疾病等，都可以引起听力下降，具体如下：
1、外耳道疾病：...
2023/12/26播放(47198)
"如果耳朵出现了听力下降，需要检查听力下降的原因。如果是炎症性引起的听力下降，比如分泌性中耳炎，中耳腔内有积液引起传导性耳聋。可以行分泌性中耳炎的治疗、药物治疗或者进行鼓膜穿刺，把分泌物抽吸出来，可以立刻缓解听力下降的问题。如果是由于感音神经性耳聋所引起的听力下降，需要尽早治疗，如给予激素改善循环的药以及营养神经的药联合治疗。如果就诊比较早，症状比较轻，也可以大部分恢复正常。但是如果症状比较重，治疗比较晚，治疗起来比较困难，愈后也比较差，所以一旦出现听力下降，需要第一时间到医院检查病因，对症治疗。"
王琳│河南省人民医院
2023/07/31收听(19858)
耳朵听力下降的恢复要根据听力下降的原因来进行对症的治疗，如果是由于外耳道的因素导致的，比如耳道炎症、分泌物堵塞，或者是耳道耵聍栓塞，影响到听力传入的途径，可以通过清理外耳道。同时如果有炎症的时候需要使用抗生素滴耳液，或者同时口服抗生素进行治疗。如果是由于中耳的因素导致的，比如急性或者慢性的中耳炎，或者是渗出性中耳炎，有中耳积液的可以通过抗炎对症的治疗。因为鼓膜穿孔、听骨链的破坏，或者是听骨链的固定等结构的破坏导致的，需要通过手术进行结构的重建来恢复听力。如果是因为内耳损伤引起的，如果是急性的损伤，可以使用改善内耳循环激素类的药物，以及营养神经的药物进行治疗。如果长期的内耳损伤导致感应神经性耳聋，可以通过助听设备或者是人工耳蜗植入进行治疗。
王俊│安徽省立医院
2023/02/28收听(41212)
耳朵听力下降患者需要借助医院检查，明确性质后进行治疗，常见于以下情况：1、传导性耳聋... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/19播放(51542)
耳朵听力下降患者需要借助医院检查，明确性质后进行治疗，常见于以下情况：1、传导性耳聋...
2023/03/19播放(51542)
"患者出现耳朵听力下降时，先需要对耳部进行仔细全面的检查，详细分析耳朵听力下降产生的原因和程度。部分患者如果因为耳道内耵聍团块堵塞的因素，造成了耳朵听力下降，可以对耳道内的耵聍进行适当清理，能够迅速的改善听力。也有部分患者可能会因为急慢性中耳炎、分泌性中耳炎等疾病因素引起听力下降，就可以相应使用抗炎、抗感染的药物，以及鼻喷药物来治疗改善。部分患者可能会出现感应神经性耳聋或者突发性耳聋，需要有针对性使用一些能够帮助改善微循环、营养神经类的药物来治疗，比如银杏叶制剂、甲钴胺等等。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/11/14收听(88510)
"听力下降的原因在临床上有很多种如：第一种，遗传因素，如果父母双方都有耳聋基因存在，孩子出现听力下降的可能性就比较大。第二种，主要考虑生活当中压力比较大而出现了神经性耳聋，也可能是因为着急上火所引发的。第三种，考虑是炎症或者耳朵里面有耵聍堵塞所引发的。第四种，主要考虑服用的药物可能有致聋的作用，比如癌症的化疗药物。第五种，很可能耳朵受到巨大声响、震击之后出现了听力下降的情况。不管是以上哪种原因所导致的，一定要积极的明确病因，之后进一步的对症治疗。"
2023/10/01收听(54582)
耳朵高频听力下降主要的原因及治疗，具体如下：1、老年性耳聋：常表现为渐进性听力下... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/07/15播放(54396)
耳朵高频听力下降主要的原因及治疗，具体如下：
1、老年性耳聋：常表现为渐进性听力下...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/07/15播放(54396)
耳朵低频听力下降的原因主要有三个方面，首先是中耳疾患，其次是内耳膜迷路的特发性积水，尤其是早期... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/18播放(46312)
耳朵低频听力下降的原因主要有三个方面，首先是中耳疾患，其次是内耳膜迷路的特发性积水，尤其是早期...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/18播放(46312)
"耳朵听力下降最常见的原因就是两种疾病，一、急慢性中耳炎，可为传导性耳聋，治疗上首先要改善鼻腔通气，可以用喷鼻药物辅舒良或者雷诺考特，同时应用头孢类抗生素，如头孢拉定或者头孢呋辛钠片，以及促排药物沐舒坦。如果耳朵听力下降没有缓解，迁延不愈，此时可以考虑做鼓膜穿刺治疗或者鼓膜置管治疗。二、如果耳朵听力是因为神经性耳聋导致的，发病时间较短，为突发性耳聋，此时要抓紧应用改善微循环、扩张血管的药物，比如甲钴胺片、银杏叶片、长春胺缓释胶囊等等，同时可配合高压氧治疗，可以口服中药通窍活血汤。"
白晓明│日照市中医医院
2023/03/05收听(51126)
耳朵听力下降由较多原因导致，必须要找到原因，最常见外耳道有脏东西堵塞，俗称耵聍栓塞，可以用碳酸... 刘洋│中日友好医院 2023/03/18播放(92294)
耳朵听力下降由较多原因导致，必须要找到原因，最常见外耳道有脏东西堵塞，俗称耵聍栓塞，可以用碳酸...
刘洋│中日友好医院
2023/03/18播放(92294)
"听力下降的原因极其复杂，我们的听力有传导性听力下降，有感应神经性的听力下和神经性的听力下降。引起听力下降的原因，外伤可引起听力下降，炎症引起听力下降。比如细菌，病毒感染等都会影响我们的听力下降。还有血液循环障碍，也可以引起中末血管的栓塞和血栓形成，导致供血障碍也可以发生的听力下降。这是听力下降，就是后者我们说血液循环栓塞引起的主要是神经性和感应神经性的听力下降。对于听力下降的原因，要进行的积极的诊断和处理。首先，要做个听力学方面的检查，这是最基本的检查，门诊筛查，可以用音叉进行筛查。那么根据检查，确定了初步的原因，可以进行相应的治疗。比如手术的治疗，比如药物的治疗，药物主要活血化瘀的中成药，比如银杏叶等，以及大剂量的激素的治疗等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/04/30收听(62768)
湖北省中西医结合医院 温暖
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