北京大学第一医院
内分泌内科
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甲亢即甲状腺功能亢进，可引起甲状腺肿大，且甲状腺肿大为甲亢的较常见症状。甲亢的最常见类型为Graves病，临床表现为甲状腺功能亢进引起的高代谢症状，同时伴有甲状腺弥漫性肿大，部分患者伴有突眼、颈前黏液性水肿。此外，还有结节性甲状腺肿伴甲亢，临床可见甲状腺肿大同时伴有结节。对于Graves病引起的甲状腺肿大，随抗甲亢药物治疗，甲状腺肿大可以逐步得到缓解。
Graves病治疗甲亢的停药指征之一是甲状腺肿大得到缓解、甲状腺功能恢复正常、抗甲亢药物剂量足够小、TRAb为阴性。满足上述条件，证明甲亢基本得到治愈，可考虑停药。结节性肿伴甲亢治疗上可进行甲状腺手术，切除高功能甲状腺结节，手术治疗后甲状腺肿大可以得到缓解。由此可见，甲状腺肿大为甲亢的常见症状。
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"甲状腺肿大仅仅是甲状腺形态增大，而甲亢是甲状腺功能增高，合成、分泌甲状腺激素过多，会造成高代谢症状。甲状腺肿患者不一定有甲亢，比如地方性甲状腺肿。患者由于缺碘所引起，碘来源不够时甲状腺会拼命工作，时间长了甲状腺会肿大。另外，结节性甲状腺肿患者，长期发展中甲状腺功能正常，并不能出现甲亢。甲亢最常见的原因是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，不仅甲状腺功能增高，同时患者会出现甲状腺肿大，甲状腺肿合并甲亢。甲状腺肿患者如果甲状腺功能正常，需要定期复查。如果是缺碘引起，患者可以多摄入适当的碘，包括饮食海带、紫菜的补充，食盐加碘可以预防地方性甲状腺肿。如果没有甲亢，患者不需要进行抗甲状腺药物治疗。如果是甲亢患者，需要结合甲状腺的形态，通过超声了解甲状腺的大小，甲状腺是否有结节。甲状腺肿患者大不都是甲亢，甲亢患者不一定甲状腺有明显的肿大。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/20收听(12572)
"甲亢时甲状腺肿大的特点是轻度肿大，所谓轻度肿大，就是在甲亢时甲状腺的肿大不超过Ⅱ度肿大。如果是地方性甲状腺肿，肿大的程度比较严重，可达到Ⅲ度肿大，一般甲亢的诊断在Ⅰ-Ⅱ度之间。甲状腺的肿大分成Ⅰ-Ⅲ度，Ⅰ度肿大看不见摸得着；Ⅱ度肿大看得见摸得着，肿大的甲状腺没有超过胸锁，乳突肌内缘；Ⅲ度肿大甲状腺明显肿大，肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘。甲亢的患者一般肿大的程度在Ⅰ-Ⅱ度之间，这是一个特点。随着甲亢治疗的好转，肿大的甲状腺基本都能恢复到正常状态。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/04收听(13192)
甲状腺肿大有可能是甲亢，有可能不是甲亢。甲状腺肿大不是特征性的表现，在弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时可有甲状腺肿大。在甲状腺的一些炎症、结节，甲状腺功能减退时，甲状腺也是肿大的，所以甲状腺肿大可见于很多种情况，并不是甲亢所特有。甲状腺肿大如果合并高代谢症候群，患者出现心慌、出汗、怕热、乏力、食欲亢进，这时是甲亢。如果甲状腺肿大，患者出现的是记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、心音变慢、心率慢、心音低钝、心包积液，女性患者月经紊乱，以月经量增多为其表现，这是发生甲减。所以，单纯甲状腺肿大并不能决定患者是发生甲亢、甲减、甲状腺结节，应该进行具体的检查并分析。
2023/04/28收听(73072)
甲亢和甲状腺肿大并不一样，甲亢的患者可以出现甲状腺肿大，但是甲状腺肿大的患者并不一定都是甲亢患... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/08播放(45069)
甲亢和甲状腺肿大并不一样，甲亢的患者可以出现甲状腺肿大，但是甲状腺肿大的患者并不一定都是甲亢患...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/08播放(45069)
"甲亢和甲状腺肿大，不是同一种类型的疾病。甲亢的患者可以有甲状腺弥漫肿大，这个是甲亢的临床表现之一，但是甲亢的患者也可以完全没有甲状腺肿大，有的甲亢患者甚至甲状腺还比正常人小，所以这两个不是绝对的对应关系。另外，在临床上有单纯性甲状腺肿，不伴有甲状腺功能的改变，仅仅是患者的甲状腺比较大，也就是没有甲亢，也没有甲减，患者的甲状腺功能正常。所以甲亢和甲状腺肿大两者之间没有绝对的关系，两者之间互相都不能成为因果。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/02/21收听(86318)
甲状腺肿大不一定是甲亢，大约有10%甲亢患者甲状腺并不肿大，不能以甲状腺是否肿大作为判甲亢的必备指标。甲状腺肿大是甲亢的临床症状，但不一定代表甲状腺功能亢进症。...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/09/27阅读(1516)
甲状腺肿大是甲亢还是甲减，最主要是要通过不同的检查来判断，甲状腺肿大是一个形态学的表现。肿大的... 史晓阳│河南省人民医院 2023/05/18播放(30728)
甲状腺肿大是甲亢还是甲减，最主要是要通过不同的检查来判断，甲状腺肿大是一个形态学的表现。肿大的...
史晓阳│河南省人民医院
2023/05/18播放(30728)
甲亢，即甲状腺功能亢进，甲亢患者甲状腺肿大为较常见症状。一般随甲亢症状缓解，甲状腺肿大也能够得... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/06/09播放(70436)
甲亢，即甲状腺功能亢进，甲亢患者甲状腺肿大为较常见症状。一般随甲亢症状缓解，甲状腺肿大也能够得...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/06/09播放(70436)
甲状腺肿大的症状主要分为以下两类：一、压迫症状：1、压迫气管：气管... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(30651)
甲状腺肿大的症状主要分为以下两类：
一、压迫症状：
1、压迫气管：气管...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(30651)
甲减会引起甲状腺肿大，甲状腺是人体重要的内分泌腺体，甲状腺能够分泌甲状腺激素，机体通过下丘脑-腺垂体-甲状腺轴来调节甲状腺的分泌功能。当各种原因引起血液中甲状腺激素浓度过低时，就会出现促甲状腺素也就是TSH增多。所以典型的原发性甲减的化验检查主要表现为TSH升高，T3、T4降低。TSH的作用一方面，能够促进甲状腺分泌T3、T4，另一方面，能够促进甲状腺滤泡细胞增生导致甲状腺肿大，所以在过多TSH的刺激下，甲减患者会引起甲状腺肿大。当予以合理的左甲状腺素钠替代治疗以后，TSH水平下降，甲状腺肿大也会有所恢复。
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/05/03收听(41330)
"甲亢除了引起代谢亢进和交感神经兴奋性增高的症状以外，还可以引起甲亢性眼病。甲亢引起的疾病，如下：第一、甲亢性眼病，主要表现为眼球向外突出并隆起，严重的患者会出现两侧眼睛不对称，还可以出现畏光、流泪、复视、视力减退，甲亢眼病又包括良性突眼和恶性突眼。第二、可以导致甲亢性心脏病，也是甲亢比较严重的并发症，常常可以出现恶性心律失常，有些患者还可以出现房颤和心衰。第三、可以引起胫前黏液性水肿，也是Graves病的特异性皮肤损害。第四、甲亢急性加重可以导致甲亢危象，甲亢危象死亡率可以达20%以上。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/09收听(21276)
甲状腺肿大可以引起喉咙有异物感或吞咽梗阻感，但是这种情况并不多见。如果有甲状腺肿大的患者觉得有... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/04播放(73010)
甲状腺肿大可以引起喉咙有异物感或吞咽梗阻感，但是这种情况并不多见。如果有甲状腺肿大的患者觉得有...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/04播放(73010)
"甲状腺肿大对于一些患者，确实可引起喉咙有异物感。甲状腺肿大如果体积比较大、向后压迫时，确实会影响到患者的气管和食道，有些患者就会出现喉咙有异物感。还有一些甲状腺体积不是弥漫性增大，但是局部有甲状腺结节的患者，也会出现喉咙有异物感，但是通常在五官科进行检查时，发现咽部以及喉镜检查结果都正常。针对甲状腺肿大引起的喉咙有异物感，可以进行甲状腺功能、甲状腺抗体，以及甲状腺彩超的检查。如果甲状腺功能提示甲状腺功能减退症，可给予左甲状腺素钠进行替代治疗，有些患者在替代治疗以后，症状可以逐渐好转。如果甲状腺超声提示患者是良性结节，但是有压迫症状，必要时也需要进行手术。如果是恶性结节，应该及时手术。"
2023/05/22收听(16836)
如果体检查出甲状腺肿大，首先应该做一个甲状腺超声检查，明确甲状腺是否真的肿大，同时还能判断甲状腺是弥漫性肿大，还是有甲状腺结节。其次再抽血查甲状腺功能和相关抗体...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/09/27阅读(2140)
甲状腺功能亢进症患者可以引起脱发，甲状腺功能亢进症是自身免疫性疾病，加上遗传因素、精神压力过大... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/07/28播放(86792)
甲状腺功能亢进症患者可以引起脱发，甲状腺功能亢进症是自身免疫性疾病，加上遗传因素、精神压力过大...
2023/07/28播放(86792)
甲亢可能会引起低血糖。甲亢时能量消耗较高，通常血糖偏低，主要是由于能量代谢异常引起。如果能量消... 陆志强│复旦大学附属中山医院 2023/11/20播放(50514)
甲亢可能会引起低血糖。甲亢时能量消耗较高，通常血糖偏低，主要是由于能量代谢异常引起。如果能量消...
陆志强│复旦大学附属中山医院
2023/11/20播放(50514)
甲状腺功能亢进症一般不会引起掉头发，如果甲状腺功能亢进症合并其他疾病，可能会引起掉头发。甲状腺... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/12/14播放(86578)
甲状腺功能亢进症一般不会引起掉头发，如果甲状腺功能亢进症合并其他疾病，可能会引起掉头发。甲状腺...
2023/12/14播放(86578)
"甲亢会引起月经量减少，甲亢的病人体内甲状腺激素增多，体内处于高代谢状态，病人主要症状是易激动、情绪不稳。病人情绪不稳导致女性患者内分泌功能失调，月经也失调导致月经周期，月经的量、颜色都会发生改变。另外甲状腺激素属于内分泌激素，它的分泌异常也会影响下丘脑和垂体导致性激素分泌异常，引发女性生理周期紊乱，月经失调，除出现月经量减少外，部分患者反而出现月经量增多的情况。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/17收听(65456)
"甲状腺炎常见的有急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎。急性甲状腺炎是细菌性甲状腺炎，发病极少暂不阐述，临床常见的就是亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎发病特点是淋巴细胞，逐渐代替了甲状腺细胞，使得肌体最后发生甲状腺功能减退症，一般不发生甲亢。而亚急性甲状腺炎可以发生甲亢，是由于亚急性甲状腺炎是病毒感染，所导致的甲状腺非细菌性疾病，病变一开始患者出现上呼吸道感染的症状，2-3周以后颈部出现硬结、疼痛。早期出现甲亢的症状是由于病毒破坏了甲状腺细胞，使得甲状腺细胞内的甲状腺激素释放入血，产生甲亢的症状。中期产生甲减的症状是由于脂肪入血的甲状腺激素耗竭，新的甲状腺激素没有合成的场所，然后到达恢复期，大多数患者都是可以痊愈的。所以在甲状腺炎症的时候，尤其是亚甲炎时可以出现一段时间的甲亢症状。一般诊断亚甲炎以后，对甲亢可以观察，因为2-3周以后患者就自动变成甲减了。"
2023/03/13收听(72362)
"甲亢患者可以出现糖代谢的受损，表现为糖耐量异常或者继发性糖尿病，从而引起血糖高。甲亢是由于各种原因引起的甲状腺组织过度的合成、分泌甲状腺激素，可以造成代谢增高，可以使身体的各个器官加速运转。另外甲状腺激素可以造成糖代谢异常、脂代谢异常、蛋白质代谢紊乱，从而造成血糖明显增高，但同时也可以出现糖消耗的增加而降低血糖。有些患者以升高血糖为主，出现了糖耐量的异常甚至血糖增高到糖尿病诊断的标准，诊断为继发性糖尿病。随着甲亢治疗的好转和痊愈，如果是甲亢所引起的糖代谢紊乱往往能够痊愈。如果甲亢患者经过合理的治疗，痊愈以后血糖仍然增高，而且达到了糖尿病诊断的标准则属于甲亢合并糖尿病。甲亢患者在平时饮食，应该无碘盐为主，同时应该禁忌海带、紫菜等含碘元素高的食物，同时注意保持良好的心情，适当的进行体育锻炼可以起到促进康复的作用。"
2023/04/07收听(75260)
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