复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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首先甲状腺4B还不能确定是癌症，所以不能说是癌症的第几期。甲状腺4B是甲状腺B超对甲状腺肿块的一个临床B超诊断，B超有TI-RADS分期，是根据结节的各种表现，如大小、包膜、形状、包膜有没有完整、有没有周围侵犯、有没有钙化，根据结节的特征来做综合的评分。
甲状腺4B是达到了考虑甲状腺癌症的分期，4B意味着有50%以上的几率是恶性。但这只是B超的诊断，到底是不是恶性肿瘤还需要手术把肿瘤切除以后的病理确诊，所以不能说甲状腺4B是癌症的第几期。
癌症的分期也不是根据B超来分期，首先做了手术、病理确诊是肿瘤以后，根据肿瘤的大小、有没有淋巴结转移、有没有远处转移来做临床的TNM分期，T就是肿瘤，N是淋巴结有没有转移，M是有没有远期转移，才能来做临床的分期。
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甲状腺4b与癌症分期无关，甲状腺4b级结节只表示恶性可能性较大，确诊癌症需要进一步行病理检查。甲状腺结节进行甲状腺彩超检查按TI-RADS分为五级，级别越...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/21阅读(4772)
"甲状腺4B期属于甲状腺癌的早期，一般情况下，甲状腺的检查是通过彩超检查来完成的。如果彩超检查的时候判断甲状腺的标准是4B，就是说甲状腺癌的几率在60-70%以上，甚至更高的比率是甲状腺癌。这样的情况，一般应当还属于癌症的早期。如果属于癌症的中晚期，做甲状腺检查的时候会直接报甲状腺癌B超的结论，会直接报是癌症的，或者会报出来颈部的淋巴结肿大。出现这样的诊断结果以后，一定要尽早的进行穿刺活检或者是手术切除，早发现、早诊断、早治疗是治愈的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/09/19收听(63336)
乳腺癌没有4b级的概念，一般是影像学发现乳腺肿块，对乳腺肿块恶性程度的判断，肿块4b级恶性的可能性在50%以上，需结合肿块的大小以及是否转移进行具体判断。...
张在云│山东大学第二医院
2023/03/20阅读(4323)
乳腺癌4B并不能够作为乳腺癌的分期，也不能够作为乳腺癌确诊的依据。乳腺癌4B是指在影像学检查中... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2023/04/19播放(39575)
乳腺癌4B并不能够作为乳腺癌的分期，也不能够作为乳腺癌确诊的依据。乳腺癌4B是指在影像学检查中...
魏洪亮│空军军医大学西京医院
2023/04/19播放(39575)
"甲状腺结节TI-RADS分级，级别越高则代表恶性的可能性越大。一般甲状腺4b级结节，需要看甲状腺彩超对于结节性质的描述。如果彩超描述结节的边界不清、回声欠均匀、内有钙化灶、一般都比较偏大，则表示4b期恶性的可能性比较大。但是如果甲状腺结节彩超明确表示结节处于4b期，也有一定的良性可能，不一定代表一定患有甲状腺癌症，建议对结节进行细针穿刺抽吸活检术，取一定的甲状腺结节组织进行病理检查。一般彩超对于结节只是表面的描述，确定甲状腺癌的金标准是病理检查，所以一定要明确病理，才能指导下一步的治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2023/07/07收听(98576)
甲状腺4B临床通常指通过超声诊断报告系统评估的甲状腺结节分级，即指甲状腺结节为实性结节，微小钙... 龙斌│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/19播放(60092)
甲状腺4B临床通常指通过超声诊断报告系统评估的甲状腺结节分级，即指甲状腺结节为实性结节，微小钙...
龙斌│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/19播放(60092)
刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/04/09播放(67662)
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2023/04/09播放(67662)
甲状腺4b不一定是癌症。4b代表甲状腺结节的一种分级，表示结节具有两种恶性征象，恶变率在10%-50%之间，所以只是有恶性的可能，但不是确诊。所以需要患者进一步做结节的细针穿刺细胞学检查，如果检查为阴性，需要定期复查超声观察结节的变化，比如3-6个月做一次。如果细针穿刺提示结果是阳性的，需要患者及时手术治疗，还要观察甲状腺结节是否同时伴发颈部淋巴结的改变。如果淋巴结有转移性的改变，也需要及时手术治疗，而且术后需要进一步做碘-131治疗。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/04/18收听(46172)
甲状腺B超检查是简单易行的检查，在很多单位的体检中也包括该检查。经常看到TI-BADS，这是甲... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(58368)
甲状腺B超检查是简单易行的检查，在很多单位的体检中也包括该检查。经常看到TI-BADS，这是甲...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(58368)
甲状腺4b不代表是癌症的初期表现，也不代表甲状腺的结节一定是恶性的。4b是甲状腺分期四级中的一个，代表结节具有两种恶性征象，恶性风险为10%-50%之间。对于这种结节，建议患者做细针穿刺细胞学的活检，如果活检提示恶性的，需要患者及时手术治疗，以免耽误病情。如果细胞学检查结果是阴性的，建议患者密切定期随访，可以3-6个月做一次超声检查，观察结节的变化。一旦结节的恶性征象增多，提示恶性的几率增加，也需要及时治疗。
2023/11/22收听(75182)
"TI-RADS分级是由国际卫生组织所推荐的，针对甲状腺病变的超声影像学分级体系，目的是为了降低由于超声科医生所引起的个人误差。TI-RADS分级共分六级，从1级的正常甲状腺到6级的被确诊的甲状腺癌。其中4级为存在较高概率的恶变可能的甲状腺病变，又分为4A、4B和4C，恶性变的概率依次递增，对甲状腺TI-RADS4B分级，建议行超声诊断下甲状腺细针穿刺。对病变进行病理学检测，以确定其良恶性，如果出现恶变应尽早手术治疗。"
侯旭│山东省立医院
2023/12/17收听(89674)
"甲状腺ⅣB是癌症初期，治疗主要手段就是手术。因为甲状腺癌可以通过根治性手术切除，而达到治愈目的，术后可以长期存活。如果没有发生淋巴结转移或者远处转移，可以免除术后辅助放疗、化疗，或者靶向治疗等治疗手段。因此甲状腺ⅣB，如果是癌症初期，最好的治疗手段就是采用根治性手术切除。甲状腺癌是相对比较惰性的恶性肿瘤，虽然会出现远处转移或者淋巴结转移的情况，但仍然可以长期存活。因此，治疗原则就是能手术尽量手术，术后根据淋巴结转移程度、病理状况等决定下一步治疗方案，一般即使发生远处转移，甲状腺癌预后也比较好。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/06/03收听(70904)
"甲状腺ⅣB级是B超状态下对甲状腺的一种描述，提示甲状腺有可能发生恶性病变。甲状腺对结节以及是否发生恶性病变有一个分级，一般是从0-Ⅴ级，分六期。甲状腺级别当中Ⅳ级又分成ⅣA和ⅣB，大多数甲状腺的结节都是良性的，大约占80%左右。甲状腺的分级过程中Ⅲ级以下大多数都是良性的，Ⅳ级开始，ⅣA大约有15%会是恶性病变，到ⅣB级的时候大约有15%-85%有可能是恶性病变，所以甲状腺发生ⅣB级的时候最好进行确诊，或者是做穿刺确定是否发生恶性病变。如果发生恶性病变，应该给予手术或者是核素碘-131正规治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/02收听(46920)
"甲状腺4A和4B主要的差别是甲状腺结节恶性长度的百分比会随着级别的升高而有所增高，在临床当中，对于彩超影像学甲状腺4A级结节，一般恶性程度的可能性大约在10%-20%。如果影像学的甲状腺结节达到4B级，恶性程度有可能会达到50%上。4A级和4B级的甲状腺结节，从影像学上讲，都有可能发生癌变，但是都不是最终确诊甲状腺癌的指标。在临床当中，要想确诊甲状腺4A或者是4B级的结节到底是良性还是恶性，最主要的诊断手段就是进行手术处理，或者是细胞学穿刺取病理的方式来进一步评估。"
李常月│七台河市人民医院
2023/11/19收听(22158)
"甲状腺4B级在影像诊断里边，通过影像诊断结果判断甲状腺病变，是恶性肿瘤可能性有多大，并不是能活多久，跟活多久没有关系。甲状腺4B级大概意思是甲状腺病变大约有50%左右是恶性的，有一半可能性是恶性，跟寿命没有关系。即使50%真的是恶性，恶性要分很多种，也分很多种具体类型。况且还有50%根本不是恶性的，是个良性的，该活多久活多久，跟致命一点关系都没有，不影响寿命。如果是良性的病。因为有一半可能是良性病，一半可能是恶性病，而且恶性病究竟是什么病，是恶性哪一种也不知道。甲状腺恶性肿瘤最多的是甲状腺乳头状癌，实际上甲状腺乳头状癌做了手术以后，长期存活几率非常大，不太明显影响寿命。甚至于现在有的人在做临床观察，可不可以不做手术。不要担心那么多，想的太多了。因为4B级不是一定有病，只是有恶性疾病可能性有多大。4B的意思是大约有50%，为什么说大约，因为这种分级实际上不统一，甲状腺影像学分级没有统一，有各家的说法，大概在该范围以内。4B是最高、最大可能性就是50%，是在该范围左右。如果碰到这种情况，应该做甲状腺穿刺，确定病变究竟是良性还是恶性。如果是恶性，就做手术。如果是良性，观察就可以，每年定期观察就即可。4B不是指的存活期，是恶性的可能性。"
刘治滨│中日友好医院
2023/12/05收听(44322)
"甲状腺结节4b，有可能是恶性病变，应该及时的选择手术切除。而发生于甲状腺的恶性肿瘤，具体的包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌等等。而对于甲状腺的结节，多发的主要是良性病变，单发的结节应该警惕恶性病的可能，尤其是边缘不规则，供养血管明显，并且邻近有散在的沙砾样钙化的表现，应该及时的选择手术切除。而对于早期确诊的甲状腺的恶性肿瘤，手术治疗以后还是非常满意的，术后也需要定期的随访和观察，主要是监测甲状腺功能的变化，需要长期口服优甲乐来进行治疗。而甲状腺的良性结节如果出现了明显的气管受压，也应该选择手术治疗。甲状腺结节的发生原因，主要是由于体内甲状腺素代谢异常所导致的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/23收听(60654)
甲状腺结节4b的恶变率在10%-80%，所以，是否需要手术，要结合患者的意愿、家族史来考虑。<... 孟令照│北京天坛医院 2023/12/18播放(49415)
甲状腺结节4b的恶变率在10%-80%，所以，是否需要手术，要结合患者的意愿、家族史来考虑。<...
孟令照│北京天坛医院
2023/12/18播放(49415)
"甲状腺钙化且彩超分级提示4b级不一定是癌症，但是癌变的可能性很大。甲状腺结节患者先需要行血液学甲状腺功能检查，排除甲亢、甲减，进一步行甲状腺彩超检查并进行分级诊断，判定其良恶性。甲状腺结节分级包括0-6级，其中4a级代表其恶变的概率小于5%，而4b级的癌变概率在5%-50%左右，受检者需要进一步做细针穿刺甚至手术切除，送病理检查以排除恶变可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/12/21收听(89726)
"乳腺BI-RADS分级是乳腺影像报告，表示乳腺改变的标准，共为6级。乳腺结节4B表示的是中度可疑恶性，要求穿刺活检，活检送病理检查，根据检查结果，判断下一步的治疗方法。检查结果如果为纤维腺瘤，可以随访观察，若为乳头状瘤，建议切除肿瘤送活检。虽然检查结果报告是乳腺结节4B，但是不能作为确诊癌症的标准，根本的标准是切除肿瘤送活检，所以不需要过于担心，尽量到正规医院就诊，选择手术切除。平时自己不要触摸、刺激，尽量不要工作压力过大，不要熬夜，不能生气，保持心情愉快，尽量避免辛辣刺激的食物，低盐、低脂饮食。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/07/04收听(50118)
癌症具备良性肿瘤的最主要特点，是可以发生侵袭、浸润以及转移，当出现这些现象时，就决定了癌症存在... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/01/18播放(92036)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/01/18播放(92036)
湖北省中西医结合医院 温暖
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