脑白质缺血性改变，通常是指在 CT或磁核共振上面看到的影像学改变。

中枢神经系统，头部外面较表浅的称皮层，皮层下面是白质纤维。白质纤维、供应白质的血管，小的穿支血管或小血管，在长期高血压、糖尿病或动脉粥样硬化的损害情况下，引起的小玻璃样变，再慢慢闭塞，会引起所支配区域的脑组织缺血坏死。

在影像学表现为脑白质缺血病灶，根据脑白质缺血病灶大小，可以分为不同等级。通常影像学用Fazekas分级，分成0级、1级、2级和3级，0级完全正常，1级有如针尖或铅笔头大小的缺血灶。这些小缺血灶，临床影响通常不大。

若脑白质缺血病灶较多，提示脑缺血相对较严重，需要采取相应措施，避免脑缺血或脑供血不足。如用抗血小板药物或他汀类药物，进行临床干预等。