首都医科大学宣武医院
心血管内科
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老年人高血压的特点是收缩压高、脉压差大,常见于单纯收缩期高血压。另外老年人高血压的血压波动大,常见于体位性低血压和餐后低血压。而且老年人的血压昼夜节律异常,以及白大衣高血压增多。因此老年人高血压选择药物的原则是平稳有效、不良反应少、服药简便、顺从性好。常用的药物如下:
1、二氢吡啶类钙通道阻滞剂:首选长效制剂,如苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平。此类药物起效慢、降压缓和,可以从小剂量开始,逐渐增加剂量。而且此类药物还可减少高血压患者,尤其是老年人高血压患者脑血管事件的发生率;
2、β受体阻滞剂:适合于心跳快的高血压患者;
3、α受体阻断剂:适合于老年人高血压合并前列腺肥大的患者,但要注意首次吃药时先服半片,防止体位性低血压的发生。
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老年人血压高,服用以下两类药物比较好,具体如下:1、钙离子拮抗剂:主要是非二氢吡... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/10播放(67534)
老年人血压高,服用以下两类药物比较好,具体如下:
1、钙离子拮抗剂:主要是非二氢吡...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/10播放(67534)
"对于老年人,效果最好的降压药物是钙拮抗剂,比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等。老年人绝大多数会由于患者年龄增长而导致动脉硬化,正常情况下,当出生之后,人体的动脉就开始逐渐走向老化,但是在年轻的时候,由于动脉硬化非常不明显,所以患者没有任何感觉,但是随着动脉硬化的逐渐进展,也就是血管中层的弹性纤维断裂,外层的平滑肌细胞就会迁移到人体的中层,引起动脉硬化,动脉对于人体血压的缓冲能力就减弱了,所以经常会导致左心室在收缩过程中,动脉由于失去了缓冲力而引起血压升高,也就是收缩期高血压。对于收缩期高血压的患者来说,最好的治疗方法就是钙拮抗剂,因为钙拮抗剂可以有效舒张患者的小动脉和小静脉,一旦动脉、静脉同时舒张,血压下降会非常明显。因此,对于老年人血压高,建议吃钙拮抗剂,也就是硝苯地平、氨氯地平类药,效果最好。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/10/27收听(19464)
"高血压是非常常见的一类慢性疾病,高血压病本身也有三个特点,患病率高、致死率高、致残率高;同时高血压还是心脑血管疾病重要的危险因素。高血压疾病的特点与年龄有密切的关系,随着年龄的增加血压也会在一定程度上有所增加,所以高血压在老年人群中非常的常见。老年人如果出现了高血压,应当注重的或者说吃什么比较好包括以下方面:因为高血压类慢性病最重要的是生活方式上的管控,所以针对饮食就要把握住一个原则,要做到低盐和低脂的饮食,尤其低盐饮食控制高血压是非常重要的。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(10968)
"老年人血压高建议清淡饮食、低盐低脂饮食,建议以植物性饮食为主,比如地中海饮食,多食水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果。如果血压高,伴随高血糖、糖代谢异常、糖尿病,建议低糖饮食,限制碳水化合物的摄入,多吃粗粮。另外,对于水果的摄入,建议吃低升糖指数的水果,而且宜放在两餐之间食用,并注意监测血糖等的变化。对于肉食来说,建议以瘦肉和白肉为主,白肉指去皮禽肉、鱼肉。要注意保持健康的体重,尽可能的减轻压力。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/17收听(44390)
李帮清│北京大学人民医院 2023/08/18播放(43446)
2023/08/18播放(43446)
血压高的老年人适合清淡饮食,低盐、低脂饮食,减少饱和脂肪的含量,不要吃肥肉、动物内脏。然后可以... 范书英│中日友好医院 2023/05/15播放(34248)
血压高的老年人适合清淡饮食,低盐、低脂饮食,减少饱和脂肪的含量,不要吃肥肉、动物内脏。然后可以...
范书英│中日友好医院
2023/05/15播放(34248)
老年人的高血压饮食主要以低盐、低脂为主,一定要控制钠盐的摄入量,每天的食用量不要超过6g,提倡多吃杂粮,如具有利尿消肿作用的赤小豆、薏苡仁、绿豆等。多吃新鲜的蔬菜,如有助于降压作用的芹菜、冬瓜等。多吃含钾量比较高的水果,如香蕉、橙子等。多补充优质蛋白,保证营养供应,如海参、瘦肉、蛋、牛奶等。不要吃油腻的食物,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。除了饮食注意外,老年的高血压患者还要注意长期规律服药。
朱晓霞│济南市中医医院
2019/01/25收听(44928)
随着年龄增长,动脉逐渐硬化,对血液冲击反应减弱,可表现为血压升高,为人体自我保护的调节机制。但... 刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院 2021/02/18播放(55562)
随着年龄增长,动脉逐渐硬化,对血液冲击反应减弱,可表现为血压升高,为人体自我保护的调节机制。但...
刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院
2021/02/18播放(55562)
血压过高也就是指血压超过了140/90mmHg,需要正规治疗。一、需要注意饮食。保持低盐低脂饮食,每天摄入的食盐量不要超过6g,也就是不超过一啤酒瓶盖。二、需要服用相关药物,常用药物有β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等;ACEI类的药物,如依那普利、贝那普利等;ARB类的药物,如厄贝沙坦、缬沙坦等;硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片以及硝苯地平普通片等都属于钙通道阻滞剂。根据血压的情况以及根据病人的具体病情,选用相关药物,一定要定期监测血压,维持好血压。
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(258)
"目前高血压的一线用药包括以下五大类:钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类、ARB类和噻嗪类利尿剂。可以根据患者的血压水平来决定用药。一般从小剂量单独用药开始,如果血压控制不好可以逐渐加量。如果单独用药效果不好,还可以选择两种药物或者三种药物联合应用。临床上常用的药物包括:硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、美托洛尔、贝那普利、依那普利、缬沙坦、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/28收听(91058)
我国高血压的患病率较高,近1/4的人都患有高血压。目前高血压病人常见有以下几类药物可以选择,具... 张文才│郑州大学第一附属医院 2021/07/20播放(97814)
我国高血压的患病率较高,近1/4的人都患有高血压。目前高血压病人常见有以下几类药物可以选择,具...
张文才│郑州大学第一附属医院
2021/07/20播放(97814)
临床常用降压药物具体如下:1、二氢吡啶类钙通道阻滞剂:代表药物包括苯磺酸氨氯地平... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/10播放(73448)
临床常用降压药物具体如下:
1、二氢吡啶类钙通道阻滞剂:代表药物包括苯磺酸氨氯地平...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/10播放(73448)
"血压高可分为一级高血压,也叫轻度的高血压。二级高血压也叫中度高血压,三级高血压也叫重度高血压。如果是一级高血压,可以不吃药,主要是改善生活方式,消除不利身心健康的因素。具体的有控制体重,减少膳食内的脂肪量,适当限盐。增加及保持适当的体力活动,戒烟限酒,保持乐观的心态,提高应急能力。如果是二级高血压或三级高血压,必须吃药物治疗。主要的药物治疗有以下五大类:一、利尿药,包括噻嗪类、髓袢利尿剂和保钾利尿剂。二、β受体阻滞剂,主要有美托洛尔、普萘洛尔。三、钙拮抗剂,主要是硝苯地平、氨氯地平。四、血管紧张素转换酶抑制剂,主要是卡托普利、伊拉普利。五、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,主要是指缬沙坦、氯沙坦。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(83898)
"高血压是指未使用降压药物的情况下,真实测收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。根据血压升高的水平,进一步将高血压分为三级,一级高血压为收缩压在140-159mmHg之间,舒张压在90-99mmHg之间。二级高血压收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg之间。三级高血压收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。根据血压的不同级别而选用对应的药物,常用的降压药物主要包括五大类:利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素、转化酶抑制剂和血管紧张素受体的拮抗剂。整体高血压药物的使用原则是从小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药以及个体化用药。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/25收听(99978)
如果患者只是单纯血压升高,而不合并其他脏器疾病,需要第一时间到心内科门诊就诊,再到高血压专病门... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/01播放(87602)
如果患者只是单纯血压升高,而不合并其他脏器疾病,需要第一时间到心内科门诊就诊,再到高血压专病门...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/01播放(87602)
因为个体差异,并不存在最好的降压药,高血压患者服药一般需要结合患者血压升高的程度,以及一天当中血压变化的规律来选择用药,需要采取高血压的个体化治疗。尽量选用长效制剂,比如氨氯地平、硝苯地平控释片、倍他乐克缓释片、厄贝沙坦、培哚普利、奥美沙坦酯等,24小时平稳降压。如单剂药物降压不达标,需要联合应用2种或2种以上的降压药,需要长期服药,监测血压,根据血压情况在医生指导下服药。注意低盐低脂饮食,避免暴饮暴食,适当的锻炼身体,经常参加户外运动、戒烟、限酒、避免熬夜、保持好的心情。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(87788)
"临床上,高血压可以选择的药物种类繁多,常用的药物主要包括五大类:1、利尿剂:呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等药物;2、β受体拮抗剂:如美托洛尔、卡维地洛、比索洛尔等;3、钙通道阻滞剂:如尼群地平、非洛地平、氨氯地平等;4、血管紧张素转化酶抑制剂:如卡托普利、伊那普利等;5血管紧张素受体拮抗剂:如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,其他少见的如北京降压0号、珍菊降压片等一线降压药物,血压仍然没有得到有效控制时,可以联合应用此类药物。"
2019/03/06收听(67296)
老年人血压高如果没有积极的加以控制,容易引起心、脑、肾靶器官的损害,从而引起各种高血压并发症的发生。高血压常见的并发症主要包括脑血管病,其中有脑出血、脑血栓形成、短暂性脑缺血发作以及腔隙性脑梗塞。引起心血管病,主要是会引起高血压性心脏病导致心力衰竭以及冠心病。引起肾病,主要是引起慢性肾功能衰竭。引起主动脉疾病,主要是会导致主动脉夹层。所以老年人高血压要积极的进行降压治疗,同时积极控制其它心血管的危险因素,要长期把血压控制在目标范围,才能减小心、脑、肾靶器官的损害,防止高血压并发症的发生。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/04收听(32540)
如果老年人出现血压高,降压一定要注意优选长效的一线降压药物,相对副反应更少,也会使患者的血压降... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(36491)
如果老年人出现血压高,降压一定要注意优选长效的一线降压药物,相对副反应更少,也会使患者的血压降...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/12播放(36491)
老年人血压升高具有多方面原因。首先是一些环境的问题,比如焦虑、紧张、睡眠不好可以引起血压升高。... 李维军│郴州市第一人民医院 2018/11/02播放(94336)
老年人血压升高具有多方面原因。首先是一些环境的问题,比如焦虑、紧张、睡眠不好可以引起血压升高。...
李维军│郴州市第一人民医院
2018/11/02播放(94336)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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