膀胱起搏器适合哪些人

文伟
主任医师

上海市第一人民医院

泌尿外科

膀胱起搏器适合哪些人

2023-05-22 12:02播放 :

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视频内容

膀胱起搏器目前国家批准的适应人群，主要是以下几种：

1、尿频、尿急综合征患者；

2、急迫性尿失禁患者；

3、无梗阻性，又称之为功能性排尿障碍，或者是有功能性排尿梗阻类疾病患者；

4、便失禁、便秘等大便功能障碍患者。

我国同时在2006年时发布过骶神经调控专家指南，其中提到膀胱起博器延展的适应症包括盆底疼痛或者间质性膀胱炎，也包括神经源性膀胱，以及更为复杂的各类盆底功能障碍性疾病，所以归纳起来大概有以上几类。

膀胱起搏器引用至今，没有发生过特别难治性或者不可逆副作用。因为它本身作用原理是用一个特定电极放在特定神经上，用一组特定电流作用于神经，改善盆底、膀胱、尿道功能，故治疗疾病时通常不会出现特别的副作用。

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膀胱起搏器适合哪些人

"膀胱起搏器也就是骶神经调节技术，主要适用于尿频的患者、膀胱过度活动症的患者，或者神经系统损伤而引起神经源性膀胱的患者，通过骶神经调节技术植入调节骶神经的神经调节器，释放有规律的电流达到改善排尿症状的目的，如减少排尿的频次，恢复膀胱逼尿肌的收缩能力，有自主排尿的能力，同时还适用于顽固性便秘的患者，如出现神经源性直肠造成排便困难，通过骶神经调节术可以恢复正常的排便。骶神经调节术是将起搏器植入相关的部位以后，释放一定的电流刺激局部的直肠收缩、膀胱收缩来达到治疗的目的。治疗分为两期，一期为体验期，体验期大约为1-3个月左右，如体验期内有良好的效果，再植入永久的电极来达到根治的目的。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/02/23收听(47934)

什么是膀胱起搏器

膀胱起搏器又称骶神经调控（SNM），是将电极植入骶神经孔，通过弱电脉冲影响骶神经，从而调控膀胱、括约肌和盆底神经反射来发挥作用。目前全球已有超过20万人受益于该...

孟令峰│北京医院

2023/04/25阅读(2090)

膀胱起搏器是什么

膀胱起搏器手术费包括住院费用和设备费用，设备费用根据国产和进口起搏器的不同，价格也有区别。整体一二期的手术费在9-13万左右。目前“膀胱起搏器”使用的电池为不可...

孟令峰│北京医院

2023/06/11阅读(2113)

膀胱起搏器多少钱

膀胱起搏器也就是骶神经调节术，花费大约需要100000-120000元，将电极植入以后治疗难治性的膀胱过度活动症、顽固性的尿频或者神经源性膀胱等疾病。可以分两期进行手术，先进行体验期，如果患者自觉症状控制满意，再植入永久的皮下电极，通过这个方法可以使得患者的生活质量大大改善，对神经源性膀胱、排尿功能比较差的患者有一定的治疗作用。建议到当地的医院泌尿外科进行详细的咨询，根据患者的症状及是否接受过其他治疗、治疗的疗效是否满意等，进一步评估是否适合种膀胱起搏器。这种手术花费比较巨大，如果不严格把握手术的适应证，部分患者安装以后可能达不到治疗的目的，造成巨额的医疗花费。

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/11/10收听(81288)

膀胱起搏器的注意事项

“膀胱起搏器”手术当天，患者需保持心情放松，积极进行术中测试配合。一期手术一般持续1-2小时，由于是局部麻醉，术后可以正常进食进水。医生会将一根电极经皮穿刺置入...

孟令峰│北京医院

2023/05/14阅读(2188)

膀胱起搏器的副作用

"膀胱起搏器也就是骶神经调控，对膀胱排尿功能障碍患者来说是一种比较新型的治疗方法。适应症主要有，膀胱过度活动症（伴或不伴逼尿肌收缩力受损）、骶上脊髓不完全损伤、间质性膀胱炎、逼尿肌收缩力乏力导致的尿潴留、尿频尿急综合征、慢性盆底疼痛伴随排尿障碍等，以上疾病保守治疗无效时，可考虑膀胱起搏器。根据目前的研究，其副作用一般比较小，主要还是由神经电刺激引起，如轻度的电击感，胃肠道功能发生变化等。另外，少数病人如果不注意局部护理，可能导致局部皮肤的感染，极少数女性患者月经周期受到影响等。因此，安装起搏器后，要注意防止感染，以及起搏器能否正常工作等。"

语音时长01:34''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/12/26收听(14356)

01:37

膀胱起搏器如何治疗神经源性膀胱

膀胱起搏器主要通过起搏装置，微创穿刺、电流刺激，控制膀胱和尿道骶神经，恢复膀胱神经收缩，达到恢...

吕坚伟│上海浦东新区公利医院

2023/11/07播放(95092)

01:48

装膀胱起搏器的利与弊

膀胱起搏器是近几年在北上广大医院使用的治疗方法，主要是针对膀胱收缩无力或有骶髓损伤的患者进行治...

王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/12/30播放(95494)

膀胱起搏器如何治疗神经源性膀胱？

膀胱起搏器治疗神经源性膀胱，许多患者可能非常感兴趣，因为这是近两三年来比较新的技术，顽固性神经源性膀胱治疗的一个好的办法。这是具有微创、局麻的一个小手术。就是植入一个小的电子的芯片，然后通过一个起搏装置，电流的刺激让膀胱控制的神经恢复有力的收缩，从而让膀胱能够起到加强排尿的功能。针对神经源性膀胱，如果常规的药物治疗或者理疗没有效果以后，直接面临的就是导尿，就是自家导尿或者是造瘘，或者留置导尿管，现在有了这样的新技术，能够让患者重新恢复排尿的功能，从而保护了患者的肾功能，这无疑给神经源性的膀胱患者带来了一个很大的希望。许多患者植入了膀胱起搏器以后，非常非常微创，不影响他自己任何生活、行走、运动、买菜、洗澡等等，日常生活通通不影响，而且这样的装置驻在体内以后可以维持平均5-7年，也是非常微创。所以在此也希望能够通过这样的一个新技术给广大的神经源性膀胱的患者带来福音。

语音时长01:22''

吕坚伟│上海浦东新区公利医院

2023/12/06收听(76140)

心脏起搏器的适合人群

"什么样的人群适合装这个新增的永久起搏器？最常见的是窦房结和房室结的病变的病人，持续性的心跳过缓，间歇性的心跳过缓，心动过缓与心动过速相交替这么一部分人群都是应该装的。还有治疗心力衰竭的CRT，也就是通常所说的三腔起搏器，还有治疗恶性心律失常、室速、室颤的ICD，再就是说有恶性心律失常，比如说曾经被捕捉到了室速，或者是室颤，有心脏猝死、心跳骤停病史的病人，这一部分人群他都应该装这个ICD。"

语音时长00:51''

徐莉│武汉科技大学附属普仁医院

2023/09/28收听(22366)

01:23

心脏起搏器的适合人群

心脏起搏器适合于有症状、心动过缓的人群，具体如下：

1、临床表现：主要包括头晕、心...

闫建玲│山西省中西医结合医院

2023/02/26播放(60568)

01:45

心脏起搏器适合人群

心脏起搏器适合人群比较广泛，具体如下：

1、由于严重心动过缓引起患者重要脏器灌注不...

陈晓杰│郑州大学第一附属医院

2023/10/09播放(75708)

01:48

哪些人适合隆鼻

隆鼻手术作为医疗美容行业常见手术之一，适合隆鼻的患者主要有以下几类：

1、先天性鼻...

叶飞轮│成都市第三人民医院

2023/12/28播放(71394)

01:59

哪些人适合即刻种植

即刻种植是指拔除患牙的同时将种植体植入牙槽窝的种植方式。种植区局部无急性炎症，植入的种植体能够...

李敏│银川市第二人民医院

2023/11/04播放(73508)

石斛适合哪些人

"石斛是一种补阴的中药材，主要适合于心阴不足、肺阴不足、肝阴不足的患者：第一、心血虚弱、心阴不足的患者，会出现神不守舍、心悸怔中、舌体红瘦等问题，石斛有滋养心血、定惊的作用。第二、石斛对于肺阴有一定的补益作用，对于肺阴不足、干咳、舌红、少苔或者痰中有血丝的患者是有效的。第三、肝阴或者肾阴，因为肝肾是同源的，石斛有滋补肝肾之阴的作用，特别是对于眼部的病变，干眼症、双眼干涩、感觉里面没有水分滋润、迎风流泪等，再配合上有舌红、脉弦细等一系列阴虚症状。石斛是可以调养的，石斛虽然性质比较平和，但毕竟是一味中药，一定要在医师的指导下使用。"

语音时长01:22''

张维│中国中医科学院广安门医院

2023/11/29收听(79356)

石斛适合哪些人

石斛具有益胃生津、滋阴清热的作用，适合胃阴亏虚，表现为低热、心烦口渴、牙龈肿痛、口舌生疮。也适合肾阴亏虚的人群，表现为手足心热、潮热、盗汗、腰酸、眩晕、耳鸣、失眠多梦。临床上石斛常用来治疗慢性萎缩性胃炎，表现为胃脘部疼痛，胃中灼热感，伴恶心、呕吐、胃中吐酸水。还可以用于部分肿瘤放疗后患者的辅助治疗，其临床表现为口干咽燥、食欲减退、四肢乏力等阴虚内热及气虚不足的表现。

语音时长01:10''

陈峰│九江市中医医院

2023/12/28收听(57226)

01:14

脑起搏器术后适合哪些运动

脑起搏器在临床上最主要治疗帕金森病，帕金森患者均以老年人为主，老年人在运动过程中，安装起搏器以...

张学新│河北医科大学第四医院

2023/01/22播放(93338)

01:30

什么样的患者适合脑起搏器手术

该问题即脑起搏器的适应症，现在被FDA批准的应用脑起搏器术治疗的疾病包括帕金森病、震颤、肌张力...

李建宇│首都医科大学宣武医院

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哪些人适合乳房再造

乳房再造是指利用假体植入或自体脂肪移植，对缺失的乳房进行重新建造。乳房再造对年龄没有限制，只要...

夏有辰│北京大学第三医院

2023/10/08播放(62716)

二甲双胍减肥适合哪些人

"临床上二甲双胍为双胍类的降糖药物，除了降糖之外还有减轻体重的作用，在临床上二甲双胍可以应用于肥胖的患者。主要应用的人群有以下几种：1、存在肥胖体型，有糖尿病的高危因素，患者可以口服二甲双胍缓释片进行治疗，通过增加胰岛素的敏感性，降低体内的胰岛素水平，抑制患者的食欲，可以减轻体重，避免发生2型糖尿病的风险。2、对于存在多囊卵巢综合征的患者，往往存在体型肥胖伴有月经不调，体内胰岛素水平明显偏高，可以口服二甲双胍，增加胰岛素的敏感性，从而降低胰岛素水平，可以从根本上来缓解病情。多囊卵巢综合征的患者通过口服二甲双胍治疗，可以起到减低胰岛素的水平，减轻体重，恢复月经的益处。"

语音时长01:36''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2023/10/02收听(12166)

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