浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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儿童出现说话时喘憋，可能存在以下情况：
1、急性感染性喉炎：感染引起喉部黏膜急性弥漫性炎症，小儿喉腔较狭窄、喉软骨较为柔软、黏膜娇嫩并且富含血管和淋巴组织，炎症时容易出现充血、水肿，而出现喉梗阻。此时患儿可出现说话喘憋情况；
2、急性支气管炎：患儿可出现喘息、呼吸困难、气促等表现，还可能存在说话无法喘气的情况；
3、哮喘：哮喘患儿急性发作时轻重表现不一，部分儿童表现为喘息或气促，伴有说话喘憋情况，此时儿童可能会出现呼吸衰竭等危及生命情况，建议到急诊就诊。
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"如果发现有说话时间稍微长一点，就会有喘不过气的感觉，要考虑一下是不是有慢性阻塞性肺疾病的情况。另外，肺源性心脏病，其他的心脏病，哮喘等，因为这些病都会引起说话时间长喘不过气的现象，所以一定要去医院，通过专业详细的检查来确诊病因，结合实际情况来确定治疗方法。如果是慢性阻塞性肺疾病引起，需要使用一些敏感的抗生素进行治疗；如果是心脏疾病引起，要结合实际的病因进行治疗；如果是哮喘引起，要使用一些平喘的药物治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/06/04收听(81542)
说话时间长了，就会出现喘不过气的症状，在临床上比较常见的是呼吸系统的疾病。气道充血、水肿、炎性反应，而且伴随有平滑肌的收缩和痉挛，常见于支气管哮喘。由于气道的黏膜明显的水肿和支气管平滑肌的收缩和痉挛，使呼吸道比正常时相对狭窄。而且说话时间比较长，会诱发机体出现高反应状态，尤其是在气道中表现更为突出，加重了肺部的通气和换气功能的障碍，从而出现了说话时间久了，长时间的通气换气功能不良，而出现了喘不过气的症状。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/20收听(30984)
喘不过气是一种主观感觉，原因有很多，主要是呼吸系统疾病和心脏疾病。具体如下：1、... 陈乐蓉│江西省胸科医院 2023/08/01播放(73338)
喘不过气是一种主观感觉，原因有很多，主要是呼吸系统疾病和心脏疾病。具体如下：
1、...
陈乐蓉│江西省胸科医院
2023/08/01播放(73338)
"一直喘不过气要根据临床具体情况进行分析和判断，如不同的群体以及某些疾病等，具体如下：1、年轻人：比如有过敏史或者过敏性鼻炎的年轻人，出现一直喘不过气来则要考虑支气管哮喘急性发作的可能；2、老年人：尤其是长期吸烟的老年人，出现一直喘不过气则要考虑存在慢性支气管炎或者慢性阻塞性肺疾病急性加重的可能；3、某些疾病：如果有严重的心脏病或者有严重的高血压，出现一直喘不过气则要考虑出现了心功能不全，也就是心衰。因此，一直喘不过气需要及时完善肺功能、胸片，或者肺部CT、心脏彩超等相关检查来进行明确，并采取针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/08/31收听(19444)
"喘不过来气最常见的原因是一、外邪入侵，引起肺部不宣。二、肝气郁结，引起气血不通。三、肺肾两虚引起摄纳失常，气不归元。常见的症状风痰壅肺证，一般用麻杏汤和华盖散加减，具有宣肺散寒的功效。表寒肺热证一般用麻杏石甘汤加减，具有解表清里化痰平喘的功效。痰热郁肺证一般用桑白皮汤加减，具有清热化痰，宣肺平喘的功效。痰浊阻肺证一般用二陈汤和三子养亲汤加减，具有祛痰降逆平喘的功效。肺气郁痹证一般用五磨饮子汤加减，具有开郁降气平喘的功效。肺气虚耗证，一般用生脉饮合补肺汤加减，具有补肺益气养阴的功效。肾虚不纳证，一般用金匮肾气丸加减，具有补肾纳气的功能。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/16收听(49222)
"在临床上患者感觉到喘不过气来的情况下，引起的原因还是比较多的，最常见的是由于呼吸道的疾病引起，有严重的感冒、喉炎、支气管哮喘、肺心病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等疾病都很容易引起这种症状，需要先去医院做肺功能的检查以及血常规、胸片检查、肺部CT的检查，根据检查结果作出正确的诊断，在医生的指导下，积极的用药物治疗。心脏不好的时候也容易引起这种症状，比如最常见的是由左心衰引起的，需要用强心利尿的药物，还可以适当的吸氧。有神经官能症的时候，患者也会主观上感觉到喘不过气，需要用调理植物神经功能紊乱的药物，可以口服谷维素。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/04/07收听(17716)
"喘不过气最常见于一些心肺疾病、心脏疾病，如扩张型心肌病、冠心病、急性心肌梗死等导致的心功能不全、心衰、肺水肿。肺部疾病最常见的有大量胸腔积液、肺癌、肺不张、支气管扩张并感染，以及慢性阻塞性肺疾病、气胸、支气管哮喘等，都是可以导致喘憋的一些疾病。临床中若出现喘憋，要进一步完善胸部CT以及血常规的检查，如果考虑是心源性疾病所致，还需要进一步完善脑钠肽、心脏彩超、肌钙蛋白等检查。如果考虑存在气道问题，还需要进一步完善肺功能以及免疫补体、过敏原等指标的检测，来进一步明确诊断。"
郭丽娟│威海市中心医院
2023/03/18收听(67934)
"喘不过气来主要考虑是由于心肺功能受到影响而引起，多见于呼吸系统疾病和心脏疾病，比较常见的是由于呼吸系统的炎症性疾病引起。有喘息性支气管炎、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、肺结核、支气管肺癌、肺部纤维化等疾病也容易引起。有冠心病和各种原因引起的心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜疾病、高血压性心脏病也容易引起，需要去医院做相应的检查，查明原因积极的治疗。如果检查没有异常，还需要考虑是由于神经官能症引起，在平时也要注意适当的锻炼来增加肺活量，预防呼吸道的感染，也需要保持心情舒畅。"
2023/09/12收听(47014)
喘不过气的原因较多，首先，从有器质性疾病来说，如患有肺部疾病，比如COPD、哮喘等，这是最常见... 陈东进│北京京煤集团总医院 2023/06/22播放(73920)
喘不过气的原因较多，首先，从有器质性疾病来说，如患有肺部疾病，比如COPD、哮喘等，这是最常见...
陈东进│北京京煤集团总医院
2023/06/22播放(73920)
感觉喘不过气来，临床上也称之为呼吸困难，常见于各种原因。最常见的有呼吸系统的疾病，比如急、慢性咽炎、支气管炎，各种原因引起的支气管扩张症、支气管哮喘、支气管肺部的占位性病变，比如肺癌、慢性阻塞性肺气肿、肺梗塞、肺炎、肺结核，各种原因导致的气胸、胸腔积液以及纵隔的肿瘤、胸部的外伤等。临床上也见于心血管系统疾病，比如各种原因引起的左心功能衰竭导致的急性肺水肿以及内分泌性疾病，比如糖尿病的酮症酸中毒等。
2023/10/23收听(65112)
"出现突然的呼吸困难、喘不过来气，很有可能是发生气胸的状况。气胸是因为胸腔发生破裂，外界的气体进入胸腔内，导致胸腔的压力过大，就会发生肺部的压缩，从而会出现呼吸困难和喘不过来气的症状。需要根据病因来进行选择性的治疗，如果是肺大泡破裂引起来的气胸，这个时候需要进行抽气的治疗；如果形成张力型的气胸，还需要进行胸腔闭式引流来进行治疗；如果是很严重的气胸，还需要进行手术来进行治疗。另外一种突然呼吸困难、喘不过来气的原因，有可能是发生哮喘。这时需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素来进行治疗，可以雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德这两种药物，可以吸入信必可来缓解哮喘。如果哮喘持续状态，需要赶快去医院进行急救。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/19收听(92486)
如果腹部胀气比较严重，可能会有喘憋症状，原因具体如下：1、肠梗阻导致，肠梗阻时不... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/02/09播放(59766)
如果腹部胀气比较严重，可能会有喘憋症状，原因具体如下：
1、肠梗阻导致，肠梗阻时不...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/02/09播放(59766)
"引起胸口喘不过气的原因比较多，最常见于胸口喘不过气的原因主要有哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、心肌缺血等，多见于呼吸系统、心血管系统等情况，而且这些疾病的剧烈程度也有一定差异，具体如下：1、肺源性：主要见气胸、肺栓塞、哮喘、支气管痉挛。另外，异物的吸入，还有气道有毒性损伤，比如吸入了氯气和硫化氢；2、心源性：主要有急性的心肌梗死，乳头肌功能的失调或者断裂，心力衰竭；3、其他：比如膈肌麻痹，以及焦虑症导致过渡的换气。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/15收听(41856)
"如果患者出现经常胸闷，伴随喘不过气的情况，应考虑到如下情况：第一、考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛，或者急性心肌炎、急性心包炎、感染性心内膜炎，另外，各种因素如果导致了心律失常、心力衰竭时，就会有胸闷、气短、心前区不适、喘不过来气的临床症状和表现。第二、如果患者出现各种因素导致的呼吸系统的疾病，例如严重的胸膜炎、大面积的肺感染、胸腔积液、急性支气管炎、支气管扩张时，也会有胸闷、气短、喘不过气的情况出现。第三、如果患者出现植物神经功能紊乱，尤其在心脏神经官能症时，也会有上述症状。第四、内分泌的疾病，常在甲状腺功能失调、肾上腺功能失调时，有此临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/05收听(51742)
睡觉喘不过气最常见于以下几种情况：1、睡眠呼吸暂停：这时候患者都有打鼾，家人可能... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/28播放(48032)
睡觉喘不过气最常见于以下几种情况：
1、睡眠呼吸暂停：这时候患者都有打鼾，家人可能...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/28播放(48032)
"睡觉喘不过气既可见于呼吸系统的疾病，也可见于心血管方面的疾病，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者，都可以在夜间睡觉的时候喘不过气。因为睡觉的时候，一方面处于平卧位，胸腔的脓气相对减少，另一方面由于迷走神经兴奋，支气管出现收缩和痉挛，都可以导致喘不过气的症状。心血管方面的疾病，就包括一些心脏疾病，比如冠心病、心绞痛或者心包积液、扩张型心肌病等。因为这些疾病都可以导致心功能不全，在睡觉的时候处于平卧位，回心血量增多，加重心脏负荷，从而引起喘不过气。另外，睡眠呼吸暂停低通气综合征也可以导致在睡觉的过程中出现喘不过气，但往往伴有打鼾的症状，可以做多导睡眠图检测来进行明确。"
2023/07/12收听(94148)
"孕晚期老是喘不过气常见于以下几种情况：第一、随着胎儿的增大，孕妇的膈肌会逐渐抬高，会出现胸腔体积缩小，肺脏的活动度也会减小，就会出现老觉得喘不过气来的情况。第二、孕妇会出现一定程度的贫血，而贫血会导致进入血液的氧气减少，也会出现喘不过气来的情况。第三、孕晚期的妇女心脏负荷会增大，孕晚期逐渐增大的子宫会压迫心脏，都会导致孕妇孕晚期喘不过气来。如果喘不过气来比较严重，就要去医院进一步做心脏或者是呼吸相关的检查，以除外心脏、呼吸系统的疾病。如果有心慌、胸闷、胸痛等等的症状，就要及时就诊，以除外心脏方面的病变。如果伴有咳嗽、咳痰，甚至发热也要及时就诊，以除外肺部感染性疾病。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/04/29收听(12714)
老是胸闷、喘不过气，对于年轻人来讲，首先要考虑存在支气管哮喘的可能。因为支气管哮喘急性发作时，就会引起支气管出现收缩和痉挛，从而导致胸闷、喘不过气。可以使用支气管扩张剂进行缓解，比如吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、硫酸特布他林片等药物。也可能存在着自发性气胸，需要完善胸片检查来进行明确。对于老年人来讲，则要考虑是否有慢性阻塞性肺疾病，或者存在着各种心脏疾病导致的心功能不全，因此需要及时完善肺部CT、肺功能、心电图、心脏彩超等相关检查，进行明确。
2023/01/09收听(28548)
"导致熬夜之后喘不过气的原因可能有多方面，首先熬夜属于劳累，当存在基础性心脏疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病时，往往可诱发急性心肌缺血，造成急性心功能不全，而出现喘不过气。喘不过气多提示呼吸困难，提示心功能不全状态。呼吸困难可根据心功能不全的严重程度，分为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿。此外，熬夜之后由于静脉回流不畅，也可出现下肢静脉血栓，甚至血栓脱落，而造成急性肺栓塞的可能性，从而出现喘不过气的症状。此时建议给予D-二聚体、血气分析、下肢静脉彩超、肺动脉CTA等相关检查，明确病情。在排除器质性疾病之后，考虑功能性原因引起喘不过气的可能性。"
刘涛│湖北省中医院
2023/12/03收听(20834)
"夏天喘不过气来的原因有很多，比较常见的是由于空气当中潮湿度比较高，大气的压力也比较低，才会出现胸闷、气短的症状。另外，当患有哮喘性疾病、心肺功能出现异常的时候，也很可能出现喘不过气来的症状。如果想要治疗，首先要通过调理心肺功能、多锻炼等方法进行综合的治疗。也要注意从饮食等方面进行综合的调理，例如不要吃特别油腻的食物和海鲜类的食物，这些都很可能导致支气管哮喘等疾病的发作，从而诱发胸闷、气短的症状。也要注意多休息、多饮水，消除紧张的情绪，每天保持一小时的锻炼，对于改善心肺功能也有很好的帮助。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/06/22收听(27026)
河中医第三附属医院 黄艳
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301医院 牟小芬
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武钢总院 黄莉芬
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河北医大第二医院 阎锡新
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