剖腹产可以结扎吗_有来医生

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

剖腹产可以结扎吗

2023-08-28 17:30播放 :

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视频内容

结扎即输卵管绝育术，通常在剖腹产同时可以进行输卵管绝育术，特别是已经生育过2-3胎的人，通常要选择一种永久的避孕方式，输卵管结扎则是较好的避孕方式。剖腹产的同时进行输卵管结扎术比较方便，而且比较直视，此时切口也比较大不容易误扎，这是一种比较好的选择。
由于产科的医生一般只负责剖宫产，所以如果需要做输卵管结扎，则患者需要提前跟产科医生讲明，并在知情同意书上进行签字，这时才可以在剖宫产的同时进行输卵管结扎。通常在剖腹产术中不做结扎术，只有患者有特殊要求或者是因为疾病不能继续妊娠和再次妊娠，比如有严重的心脏病、心衰，医生会建议患者进行输卵管结扎术，其她人医生则不会提出这种建议。

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剖腹产可以顺便结扎吗

"女性结扎手术是结扎女性两侧输卵管，由于输卵管和子宫同属于女性盆腔脏器，所以在做剖宫产的同时可以顺便做结扎手术，但是如果盆腔内有粘连，无法暴露输卵管的情况下是没有办法做结扎的。做了输卵管结扎以后避孕的可靠率高达98%以上，但也有少数人结扎术后会发生复通的情况，所以当月经不正常时还是要警惕有妊娠的可能，毕竟没有任何一种避孕方式能够保证百分之百的有效。"

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"剖腹产术中同时行输卵管结扎术是在子宫缝合完成后找到输卵管。用组织钳提夹输卵管，找到输卵管的壶腹部无血管区进行结扎。在结扎处的两侧缝合丝线，再剪断输卵管，缝扎止血。依照此法结扎对侧输卵管，所以在剖腹产术中行结扎是要剪断输卵管的。术中实施输卵管结扎，是一种良好的避孕手段，术后避孕效果良好。但也有少数患者结扎若干年后会出现输卵管复通的现象，所以已经结扎的女性出现月经推迟不规则阴道流血，还是要警惕有妊娠的可能，要到医院进行检查。"

语音时长01:08''

邹娜│九江市妇幼保健院

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剖腹产结扎的护理

"在剖宫产的手术过程中间，如果产妇以及产妇的家属有强烈意愿要求做结扎，是可以一起做的。结扎手术不需要额外护理，术后护理的方面就同剖宫产是一样的。因为结扎手术只是切断双侧的输卵管，对于产妇的术后恢复还有身体状况是没有影响的。在术后的一个月之内，适当休息，合理活动，吃清淡、易消化、高蛋白的食物，都能够促进身体的恢复，增加抵抗力。同时，产后护理的关键是要注意卫生、注意流血的情况。如果出现流血增多或者是阴道分泌物有异味的情况，一定要及时去医院就诊。"

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赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/07/30收听(44654)

剖腹产结扎是剪断还是什么

"做剖宫产手术的过程中可以做结扎手术，但是结扎手术一定要在夫妻双方都完全同意，并且要求的情况下才能做。结扎手术使用的最常见的方法就是把输卵管切断，然后分侧结扎。输卵管是运送精子和卵子的通道，把输卵管切断之后通道就被打断了，从而可以达到避孕的效果。但是任何避孕措施都不是百分之百的，做完结扎手术之后也有少数患者会有复通的可能。另外一旦做完结扎手术，以后还想再恢复生育功能则比较麻烦，需要做输卵管复通手术，因此行结扎手术还需慎重考虑。"

语音时长01:14''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

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剖腹产结扎有什么风险

"剖宫产顺便结扎，单纯结扎术其实风险很小的，因为本身结扎手术时间是很短的。要说风险的话，结扎在理论上是结扎术后是不能再不会再怀孕的，但是身体是个奇迹，有可能在双侧输卵管结扎之后又会出现自然的互通，这个时候就有可能再导致怀孕。如果没有生育要求而且接受双侧输卵管结扎的避孕方式，剖宫产手术当中顺便结扎是临床医生比较推荐的手术方式。结扎手术很小，本身没有很大的风险，真正应该关心的是剖宫产本身的手术风险。"

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饶优花│端州区妇幼保健院

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剖腹产结扎的利弊

"对于剖宫产的病人来说常规就要进入到腹腔了，有过一次剖宫产史的，这次再怀孕还要做剖宫产的这部分病人，术前医生都会常规的询问，需不需要同时做输卵管的结扎。因为大部分人可能生完了二胎之后，就不再有生育的要求了。反正正好要进入到腹腔做手术，所以就可以顺便把双侧的输卵管做绝育手术，做双侧输卵管的结扎。它的好处就是一种最简单的、最便捷的避孕方式，不用再用工具避孕，口服短效避孕药或者是上环了，这个是非常好的。它的弊端就是做了双侧输卵管结扎之后，如果想再怀孕就要做复通手术了，它不像其它的避孕方式，可能取了环就可以再怀孕，很简单。但是如果做了双侧输卵管结扎想再怀孕就是需要做手术的复通手术，结扎的输卵管之后也有可能会发生输卵管的积水。"

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剖腹产和结扎可以一起做吗

"剖宫产术中同时做绝育手术有好处也有坏处，一般在第2次剖宫产术的时候，如果孕妇没有再次怀孕，再次生育的要求的形式前提下，可以做绝育手术。绝育手术做完的好处是对于之后的避孕，可以起到一劳永逸的作用，不用再采取其他的避孕措施，其缺点是绝育手术有一定的复通率，绝育手术会增加剖宫产术中的手术的时间，以及可能增加出血量。由于是第2次手术，之前的手术可能造成盆腹腔的粘连，在术中的暴露双侧输卵管可能会有困难，会增加手术的时间。绝育术后再次复通的机会比较困难，如果再次有生育的要求去做复通手术会比较困难。因此可以采取不做绝育，在术后采取其他的避孕措施来进行避孕。"

语音时长01:20''

毛滢│北京医院

2023/04/14收听(77886)

剖腹产时可以结扎吗

剖腹产的时候是可以选择输卵管结扎的，在进行手术之前会存在手术知情同意书，知情同意书上会有要求进行结扎，直接进行签字就可以在手术过程当中，在胎儿娩出之后子宫缝合完整之后再进行双侧输卵管的结扎手术。这个时候一定要进行慎重的考虑。新生儿在进行娩出之后会存在太多不稳定因素，如果出现不好的因素，这个时候再想进行复通可能会引起受孕的几率降低，宫外孕的几率可能会增高，所以这个时候一定要进行慎重的考虑。如果考虑清楚直接进行签字就可以。输卵管的结扎手术不会影响以后的正常生活，只是造成不能够进行受孕，也算是一种避孕的方式。

语音时长01:15''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/06/07收听(67272)

剖腹产同时结扎好不好

"剖腹产手术以后，如果没有再次生育计划，可以同时结扎，对于身体的健康没有影响。只要在剖腹产手术过程中，盆腔里面没有明显的炎症，没有盆腔粘连等一些情况，身体状态都良好的情况下，可以同时进行输卵管结扎术。但是，输卵管结扎术一般医生不会随便进行结扎。如果要结扎，在手术前就需要跟医生商量好，如果没有再次生育计划，剖腹产手术以后可以采取同时结扎术。如果是有再次生育计划，结扎了以后，到时就需要进行输卵管复通手术。复通手术以后再次怀孕的成功率，存在很大的个体差异。"

语音时长01:15''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2023/10/24收听(77700)

剖腹产一起结扎好吗

如果是第一胎剖宫产的情况下最好不要同时结扎，因为婴儿刚刚出生，面临的道路还很长，不知道在成长的过程中会发生什么问题，会导致什么疾病，所以为了慎重起见，第一胎最好不要一起做结扎。如果是剖宫产第二胎可以在手术过程中直接做结扎手术，以后就不会再怀孕或者怀孕的机会明显下降，对于女性的身心健康会起到保护性的作用，避免再次怀孕做人工流产对身体造成伤害。另外剖宫产之后一起结扎了，术后就一定要注意勤翻身，加强营养，减少粘连并且使身体尽快康复。

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/06/07收听(15752)

剖腹产结扎后遗症

"剖腹产后可以进行双侧输卵管结扎手术，但是部分女性可能会出现结扎后遗症，主要的后遗症有以下几个方面：第一、部分女性进行结扎后可能会出现月经周期紊乱，同时还可能会引发痛经、闭经、月经稀少等各种问题。第二、部分女性结扎后可能会出现情绪上的变化，比如情绪紧张、焦虑、烦躁等各种问题，同时还可能会伴有记忆力减退等现象。第三、结扎后的女性容易出现慢性腰痛、腹痛等症状，如果身体产生排斥反应还可能会引发出血症状，因此建议及时去医院进行检查治疗。第四、部分女性还可能会出现体力减退、消瘦等各种症状表现，如果是属于正常生理反应可以不必治疗，但是如果是异常反应建议及时治疗。"

语音时长01:26''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2023/03/05收听(74594)

剖腹产结扎的利弊

"完成了生育功能，在剖宫产的时候行双侧输卵管结扎是有很多好处的。可以避免意外怀孕引起流产而损伤身体，也可以避免以后避孕的麻烦，还可以在剖宫产手术以后，避免再次行结扎手术。在剖宫产的时候做双侧输卵管结扎，病人是没有特殊感觉的，也就是不会增加病人的痛苦。不好的地方就是，结扎以后就是永久性的绝育手术，如果需要再次怀孕，就需要行双侧输卵管的吻合术，但是，输卵管的吻合术并不是百分之百能够成功的，最高的成功率才能够达到70%左右。所以，如果还有生育要求，是不能做结扎的。"

语音时长01:27''

李顺华│莒县中医医院

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剖腹产结扎多少钱

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郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2023/05/05播放(78498)

剖腹产结扎后的注意事项

"在剖宫产手术中间，如果同时做了结扎手术，在手术之后也主要还是要注意好好的休息。术后的三个月之内是不能够做剧烈运动，同时也不能够同房的。在恢复正常的性生活之后，不需要再采取其他的避孕措施。结扎避孕的效率能够达到95%以上，但是也不是百分之百的。所以虽然已经做了结扎，但是如果出现了月经推迟的情况，建议也还是需要常规的做个尿化验或者抽血查绒毛膜促性腺激素来排除怀孕。此外结扎手术之后是可以正常的喂奶的，结扎对喂母乳是没有任何影响的。另外，以后每年还要定期的做妇科检查，做盆腔的B超，了解子宫附件的情况。"

语音时长01:14''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/12/22收听(34718)

剖腹产结扎还能接上吗

"剖宫产之后做了输卵管结扎手术，如果有生育要求，还是可以做输卵管吻合手术的，现在的吻合手术基本上是在外科显微镜下进行的，临床效果还是非常满意的，成功率也非常高，但是要具备以下条件：输卵管吻合手术之后，如果是剖宫产，一定要满两年之后才能计划怀孕，如果年龄在40岁以上慎重做这个手术，因为达到40岁以后，卵巢功能逐渐衰退。当卵巢功能衰退的时候，排卵也就相对的发生障碍，即使做了输卵管吻合手术非常成功，但是也不见得能达到怀孕的目的。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

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剖腹产结扎了还能生吗

剖腹产即剖宫产，结扎输卵管还可以继续生育。因为整个子宫完好，可以做试管婴儿，即辅助生育技术，将...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/04/06播放(39756)

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