北京协和医院
妇科
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三度宫颈糜烂指三度宫颈柱状上皮异位，为生理性改变，若显微镜下未看到白细胞，则不需治疗。若合并宫颈炎需进行治疗。患者自行服药较难针对病变点，可找大夫辅助用药。部分药物涂抹宫颈可提高效率控制炎症，但自行放药可影响效果。此外可通过理疗包括电熨、激光、冷冻等方式辅助治疗，效果较好。但治疗前需检查宫颈防癌涂片，未见癌细胞、活跃异常细胞情况，才可进行理疗。临床上一般出现宫颈柱状上皮异位，不无论为中度还是重度，均需进行宫颈防癌涂片筛查。
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"宫颈糜烂是分生理性的和病理性的糜烂，通常情况下，如果宫颈检查TCT没有异常，而且平时没有同房后出血，也没有白带异常的表现，可以不用进行特殊处理治疗，如果是没有生育要求的女性，而且老是出现同房后出血、白带异常的表现，就可以考虑用凝固刀追切糜烂部分，或者用海扶术进行对症处理治疗宫颈糜烂。如果是有生育要求的女性，而且确实也容易出现同房后出血和白带异常，可以考虑使用保妇康栓或者消糜栓，来进行阴道上药对症治疗，治疗时间一般是7-14天，治疗期间禁止同房才行。"
王一清│成都市第一人民医院
2023/11/29收听(30130)
"宫颈糜烂一般分为三度宫颈糜烂，一度最轻、三度最重，三度宫颈糜烂用药物治疗效果基本上不好，应该进行手术治疗，目前治疗效果最好的是易普刀治疗，可以一次性根治宫颈糜烂，不会复发，过程当中会感觉到不适，但不是疼痛，在耐受范围。留下疤痕的机会小，基本没有并发症，不影响生育功能和夫妻生活质量，不需要住院，手术时间大约三到五分钟。术后注意外阴的清洁工作，及时更换内裤。一个月以内避免同房，定时到医院复查，了解宫颈创面的愈合情况。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2023/06/02收听(25586)
"传统意义上将宫颈糜烂按糜烂的面积分为三度，但是目前已经明确，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎症的定义，即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。因此宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可以为生理性改变，也可以为病理性改变。宫颈糜烂多见于青春期、生育年龄妇女、雌激素分泌旺盛的、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞-柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样外观改变。不同的病变采用不同的治疗方法，对于仅仅表现为糜烂样外观改变的，如果无症状的生理性无需处理。对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血的可给予局部治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可以给予中药保妇康栓，但治疗前需先筛查排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。"
李青│沈阳市红十字会医院
2023/09/12收听(85016)
"宫颈糜烂三度是宫颈糜烂最严重的程度，糜烂的面积已经超过了宫颈面的三分之二。宫颈糜烂出现的症状也是比较多的，白带增多是最常见的一种症状。白带可能会有异常的气味，也可能会出现脓性血性白带。同时，会伴有腰酸、腹痛、腹部坠胀等常见症状。如果确定是宫颈糜烂三度，这种情况下治疗一般选择局部物理治疗，比如行宫颈利普刀手术，切除宫颈的糜烂面是最有效的治疗方法。也可以采用射频消融等治疗方法，治疗以后常规给予抗炎治疗，定期复查。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2023/01/07收听(70136)
"宫颈三度糜烂，临床呈宫颈柱状上皮外移。宫颈炎指炎症或说的糜烂面占宫颈的全部，宫颈一度是占1\/3，三度是宫颈表面炎症比较重的一种，需要药物治疗。月经干净后，一个星期内采用物理治疗，利普刀、激光或冷冻，治疗后结合用药物。一个月内禁房事，禁坐盆浴。一般宫颈长好需要两个月后复查，治疗前一定要查宫颈TCT、HPV是否有感染。"
邢玲玲│武警总医院
2023/09/27收听(64592)
"宫颈糜烂三度，如果已经检查宫颈癌的筛查，液基细胞学TCT、人乳头瘤病毒检查HPV的检查结果没有问题，宫颈糜烂不严重。宫颈糜烂是一种正常的生理现象，属于宫颈的柱状上皮移位，女性在生育年龄体内的雌激素是非常高的，在高雌激素水平作用下，宫颈柱状上皮外移，出现宫颈糜烂。但是如果检查宫颈癌筛查TCT、HPV，出现阳性的检查结果，需要进一步检查阴道镜，根据阴道镜决定下一步如何处理。如果阴道镜下发现可疑病变，取宫颈活检，活检病理提示宫颈癌，宫颈糜烂三度就比较严重。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/04/18收听(66102)
女性患者出现宫颈三度糜烂，大多是由于在女性宫颈的部位，出现有柱状上皮向外侧移形，替代鳞状上皮所引起的临床表现。由于柱状上皮增生，从而出现有宫颈糜烂的病情发作，如果在这种情况下患者机体免疫力低下，受到细菌、支原体、衣原体、病毒等病原体侵袭时，会造成局部宫颈炎的病情发生，从而就会引起宫颈糜烂的程度加重，有的患者就可以表现有宫颈三度糜烂的症状。临床上患者可以出现有分泌物颜色发黄，有时可以呈现为黄脓样改变，分泌物增多并且伴有异味。在患者出现有这种病情发作时，需要及时去公立医院进行宫颈的HPV检查、分泌物的化验检查，以及阴道镜检查来明确诊断，根据检查结果进行治疗。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/08/08收听(15250)
宫颈糜烂现在已经在妇产科学教科书上取消，因为宫颈糜烂在女性身上是柱状上皮外移，是一种完全生理性... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/19播放(54754)
宫颈糜烂现在已经在妇产科学教科书上取消，因为宫颈糜烂在女性身上是柱状上皮外移，是一种完全生理性...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/19播放(54754)
"宫颈糜烂样改变三度主要见于两个方面的原因，具体的处理办法要根据患者的具体情况而定。第一、生理性的宫颈糜烂样改变。主要与患者体内的雌激素水平有关系，育龄期的女性卵巢功能都非常的好，所以患者的雌激素水平比较高，使得患者的宫颈鳞柱状交界外移，从而引起宫颈糜烂样改变。患者多没有临床症状，不需要进行任何的治疗。第二、病理性的宫颈糜烂样改变，主要考虑是宫颈上皮内瘤变或者宫颈癌症导致的。患者首先需要做癌症的相关筛查，如果是上皮内瘤变，低级时可以观察，高级时需要做宫颈锥切。如果是宫颈癌，则需要进一步检查确定分期，并根据检查结果确定是手术治疗、放疗还是需要联合治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/01/07收听(37270)
宫颈三度糜烂彻底治疗方式是宫颈激光，造成宫颈糜烂的原因较多，部分女性患者甚至没有性生活也可能发... 钟蕙芳│上海德馨医院 2023/08/09播放(63716)
宫颈三度糜烂彻底治疗方式是宫颈激光，造成宫颈糜烂的原因较多，部分女性患者甚至没有性生活也可能发...
钟蕙芳│上海德馨医院
2023/08/09播放(63716)
"宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮外移，大多数都是生理性的宫颈糜烂，是不需要治疗的。三度的宫颈糜烂主要是指宫颈柱状上皮外移大于整个宫颈面积的2\/3，大多数情况下也是没有症状的，如果有症状，比如同房时接触性出血、有明显的分泌物增多或者是阴道炎症反复复发，就属于病理性的宫颈糜烂，这种情况是需要治疗的。可以用药物治疗，比如用爱宝疗栓之类的药物或者选择手术治疗，但手术治疗前得查宫颈液基细胞学检查及人乳头瘤病毒检查，如果没有异常，就可以进行手术治疗，一般用激光、波姆光、冷冻等治疗方法。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2023/09/09收听(42356)
"随着医学研究的进一步发展，目前宫颈糜烂已经废除，改称柱状上皮异位。宫颈糜烂三度原来是指，柱状上皮异位范围超过宫颈面积的三分之二以上。如果担心宫颈糜烂三度，需要做的是到正规妇科医院，取阴道分泌物进行检查，是否有引起阴道炎和宫颈炎的病原体感染，有感染的情况，针对感染的病原体进行治疗，比如细菌感染，可以使用甲硝唑或者替硝唑栓进行阴道放置；念珠菌感染可以使用咪康唑阴道栓，还要进行宫颈液基细胞学和人乳头瘤病毒的检查，如果没有问题，不需要处理。如果查到HPV感染，需要使用干扰素凝胶阴道放置，保妇康栓对HPV感染也有不错效果，TCT有异常就需要在医生指导下进行手术治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/04/18收听(25670)
"宫颈糜烂这个词在现在已经被宫颈外翻所替代，宫颈外翻的原因主要是由于女性体内激素周期性的变化，导致了宫颈管黏膜过度外翻，或者轻度外翻，外翻比较厉害的时候，在过去叫宫颈糜烂Ⅲ度，现在把它叫做重度宫颈糜烂外翻。宫颈糜烂外翻严重与不严重，是根据检查宫颈的TCT和HPV检查有没有异常。如果宫颈的TCT、HPV检查是正常的，宫颈外翻偏重度，如果每次性生活没有任何不适，所以不严重也不需要处理。但是每次性生活以后，都有少量的血样分泌物流出，要到医院在医生的指导下进行治疗。"
王扬│中日友好医院
2023/03/06收听(78686)
"宫颈糜烂三度，也就是重度的宫颈糜烂，这个疾病是要手术治疗的，手术前要经过一系列的检查，合格才可以进行手术。这个疾病要早期手术，要是不及时治疗，会出现恶变的可能性，所以要进行早发现、早治疗。另外，这个疾病要注意卫生，宫颈糜烂的病人要经常的注意下身的清洁、干燥，每天清洗一下下身，更换一下内裤，最好穿宽松的、透气的、棉质的内裤。要认真的清洗，内裤清洗以后，最好在太阳底下暴晒。另外，宫颈糜烂患者要注意合理的饮食，吃得清淡一些，可以多吃新鲜的水果、蔬菜，来补充维生素。宫颈糜重度要抓紧时间来治疗，手术选择是最佳治疗方法。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/02/18收听(54216)
"宫颈三度糜烂，如果出现分泌物增多呈脓性、出现接触性出血以及炎症上行感染造成的腹痛等症状，要及时地行宫颈的排癌检查、TCT及HPV的检查。排除宫颈的癌前病变及宫颈癌后，可以给予物理治疗，比如行宫颈利普手术，切除宫颈的糜烂面是最有效的治疗方法，也可以采用射频消融等手术治疗方法。治疗后要常规给予抗炎治疗，定期复查，经期注意外阴的清洁卫生，禁房事、盆浴2-3个月。平均每半个月到医院及时行妇科检查，如果出现分泌物增多，要及时的给予抗感染治疗，一般情况下2-3个月，宫颈糜烂会明显的治疗好。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/07/02收听(76780)
目前已经明确，宫颈糜烂作为慢性宫颈炎的诊断术语，已经不再恰当。子宫颈糜烂样改变，只是临床表现，有时是生理性的改变，有时是病理性的改变。生理性柱状上皮异位，多见于青春期生育年龄妇女，雌激素分泌旺盛者，口服避孕药或妊娠期。由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，子宫颈局部呈现糜烂样的改变外观。另外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌早期，也会使宫颈呈现糜烂的改变。因此，宫颈糜烂三度，需要做宫颈细胞学检查，必要时做HPV检测，以及阴道镜或宫颈活组织检查，明确宫颈糜烂病变的性质。如果只是生理性的改变，没有症状是可以观察的。如果有分泌物增多、接触性出血等，除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等异常病变，可以激光、微波，也可以阴道塞保妇康栓治疗。
董立斌│东莞市黄江医院
2023/05/04收听(48950)
"宫颈糜烂三度不严重，属于正常的生理现象，大约生育年龄的女性有70%左右，在妇科检查中都会发现有宫颈糜烂，宫颈糜烂是生理现象，所以临床上不会引起任何不舒服，也不用治疗。在日常生活中没有必要追求宫颈光滑，因为宫颈之所以出现糜烂的现象，是由于生育年龄体内雌激素分泌旺盛，才使宫颈柱状上皮发生异位，使宫颈表面成为红色颗粒样的改变。这种现象在10年以前是给予治疗的，后来发现这是一种正常的生理现象，所以现在宫颈糜烂不用治疗，但是每年要做一次妇科检查，并且做宫颈癌筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/07/29收听(46094)
宫颈糜烂三度可能是广大妇女最关注的问题。其实教科书上已经把宫颈糜烂这个词取消了，代之于宫颈柱状... 潘丽│银川市中医医院 2023/10/25播放(95974)
宫颈糜烂三度可能是广大妇女最关注的问题。其实教科书上已经把宫颈糜烂这个词取消了，代之于宫颈柱状...
潘丽│银川市中医医院
2023/10/25播放(95974)
"子宫颈糜烂Ⅲ度不严重，跟宫颈Ⅱ度糜烂、Ⅰ度糜烂性质是一样的，只是宫颈糜烂的面积稍微大些。而所谓的糜烂其实是正常的生理现象，主要是生育年龄女性雌性激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移，在宫颈表面形成了类似于糜烂的现象，这种现象在临床上不会引起任何症状，对怀孕、性生活都不会造成任何影响，所以不严重。另外，对于宫颈糜烂，建议和其他女性一样，每年都要做一次详细的妇科检查，同时要做宫颈癌的筛查。"
2023/09/27收听(29502)
宫颈糜烂三度通常无需治疗，因宫颈糜烂通常为生理性，但需要注意是否存在其他疾病可能性，需要及时进... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/11/22播放(47444)
宫颈糜烂三度通常无需治疗，因宫颈糜烂通常为生理性，但需要注意是否存在其他疾病可能性，需要及时进...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/11/22播放(47444)
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