北京中医药大学东直门医院
骨科
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如果患者出现胸椎骨折后翻身不疼,并非代表没事或危险性相对较小。患者骨折后是否严重或是否具有一定危险性,需根据骨折情况采取个体化判断。骨折后根据骨折是否稳定,主要分稳定性骨折和不稳定性骨折,稳定性骨折的患者通常经过合理化保守治疗,包括卧床、药物应用、腰背肌锻炼等,均可得到恰当治疗。
如果患者出现不稳定性骨折时,骨折伴随周围脊髓血管神经压迫,可能需做进一步检查,以明确压迫程度,必要时可能还需进行手术治疗,最大程度避免并发症出现。疼痛症状可发生于骨折的情况,但疼痛并非为评价骨折是否严重唯一指标。如果患者出现胸椎骨折,建议及时前往正规公立医院,在专科医生帮助下采取合理化治疗,必要时还需做进一步辅助检查,以明确是否合并其他损伤,并采取针对性个性化治疗。
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"在临床上,胸椎椎骨骨折是一种比较常见的病症,多数是由于直接暴力或者间接暴力造成的。胸椎骨骨折具体会疼痛多久,在临床上没有统一明确的时间。因为要根据骨折的程度和病人对疼痛的耐受程度决定。如果是儿童发生胸椎骨骨折,在经过保守治疗后,疼痛时间是5-6天左右。如果是老年人发生胸椎压缩性骨折,而且是一度压缩,采取保守治疗后,因为老年人对疼痛不会十分敏感,一般在治疗后3天疼痛就会消失。所以出现这种骨折后,病人一定要及时到医院去,在医生的正确诊断下,给出正确治疗,疼痛的时间不会太长。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/27收听(13216)
胸椎骨折都是骨质疏松引起的压缩性骨折,如果骨折愈合顺利,疼痛的时间应该在1-3个月的时间,随着愈合的进展,疼痛会逐渐的减轻,三个月局部应该已经没有叩击疼痛,应该是完全缓解了。但是并不是所有的压缩性骨折都能顺利愈合,有时不能进行充分休息,经常活动的情况下,压缩性骨折没有得到愈合形成骨折不愈合,则会出现长时间的持久疼痛。压缩性骨折都应该进行充分的卧床休息,下地时应该佩戴腰围的支具,压缩明显的还应该进行椎体成形,进行支撑固定,才能促进骨折的愈合,如果愈合顺利,三个月之后可以没有疼痛。如果超过三个月还疼痛,就应该拍摄胸椎的CT检查,判断是否出现了骨折的不愈合。如果出现骨折不愈合,往往疼痛是不能够有效缓解的,可能需要给予手术干预,才能彻底缓解疼痛。
陈建海│北京大学人民医院
2023/01/11收听(48556)
"胸椎骨折是指脊柱胸椎节段本身的椎体骨骼结构,产生有骨质连续性完全或者部分断裂出现的异常。可伴有胸椎周围局部肿胀、疼痛、椎体两旁肌肉紧张,局部结构改变异常会导致有运动功能障碍,比如无法站立或者翻身困难,如果同时合并有胸椎周围脊髓神经的损伤,导致有双侧下肢的运动和感觉功能障碍,比如皮肤针刺觉、触觉和温度觉丧失,肢体不能主动收缩运动,也会伴有大小便功能障碍以及性功能障碍,比如尿失禁、大便失禁。需要根据胸椎骨折的具体严重程度,决定针对性的治疗方案。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/19收听(76434)
"胸椎由12个椎体组成,它分为上胸椎和下胸椎,上胸椎包括胸1到胸10,下胸椎包括胸11、12,由于各个椎体的受保护程度不同,所以骨折的情况也有各异。但是胸椎骨折可以综合分为四个型,包括压缩骨折、屈曲牵张性损伤、爆裂骨折和骨折脱位。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2023/04/24收听(32098)
"什么是胸椎骨折?胸椎骨折指胸部的椎体的一种骨折,常发生在椎体的前缘骨折、中柱骨折、后柱骨折及椎间小关节的骨折、椎板骨折、棘突骨折、横突骨折为主,也可以伴有肋骨的骨折,上述骨折多见于外伤性骨折,少数见于病理性骨折,以颈椎椎体肿瘤或胸椎结核、胸椎椎体肿瘤为主。胸椎骨折表现为胸部的疼痛、肿胀、不敢活动,累及脊髓及神经根出现支配区域以下的运动感觉障碍、二便异常,如累及颈部神经肌群或胸部神经肌群,可造成神经支配区的麻木、疼痛、感觉障碍,如胸椎骨折造成肢体的功能障碍,常需手术治疗,解除椎体压迫椎管及神经根的部分,起到减压松解的作用,但胸椎骨折只要椎体压缩不超过1/3,脊髓神经根没受累,大部分采用保守治疗为主,采用支具外固定。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/07/08收听(29616)
"胸椎骨折指的就是胸椎骨发生的骨折,一般都是由外伤引起的。外伤急性的暴力导致胸椎骨的骨折。也有陈积性的、压缩性的胸椎骨折,这都是因为长年的劳作导致胸椎骨发生变形骨折。针对不同的原因,患者有没有出现持续压迫的症状,采取不同的治疗方法。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/06/27收听(43538)
"胸椎骨折之后出现骨折旁边的地方疼痛,这个地方通常都是竖脊肌为主,一般胸椎的骨折或多或少都会导致周围的肌肉出现牵拉伤或者是挫伤等情况,所以出现这个地方疼痛是正常的表现,对症处理就可以。例如可以给予外敷消肿止痛、活血化瘀的药膏,或者是适当的给予物理治疗,例如是红外线治疗、微波治疗或者是超声波治疗等等,都是能够促进局部的血液循环,加快受伤组织的恢复,而缓解疼痛。如果疼痛得比较厉害,也可以给予口服非甾体类抗炎药,来止痛对症处理,或者也可以口服应用活血化瘀的中成药来对症处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/11/20收听(28102)
"人体的颈椎是人体脊柱几个组成部分当中,活动度比较大的一部分,正常的颈椎是不会发生任何疼痛的,即便是颈椎出现了疼痛症状,也不一定就代表着颈椎出现了问题。有可能是颈椎周围软组织,出现了病变、炎症或者损伤。而且颈椎的疾病会出现一种现象,就是当颈椎真正患有一些病变的时候,往往都不会出现颈椎的疼痛。而则会出现颈椎周围软组织,甚至是肩关节、手臂、手掌、手指的疼痛或者是麻木、活动受限等症状,出现这种现象是由于颈椎的疾病,往往都伴随着颈椎的神经、血管,甚至是脊髓的压迫症状。所以一旦出现颈椎的疼痛,可以先考虑颈椎周围的软组织是否存在损伤,然后再考虑颈椎的病变。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/03收听(15304)
由于胸椎的稳定性相对于颈椎、腰椎更好,因此胸椎骨折治疗方法与颈椎与腰椎不同。通常胸椎压缩性骨折... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/29播放(64882)
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由于胸椎有胸廓的保护和固定,因此胸椎骨折的稳定性较腰椎骨折更好,一般采取保守治疗,严格卧床休息... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2023/03/19播放(84178)
由于胸椎有胸廓的保护和固定,因此胸椎骨折的稳定性较腰椎骨折更好,一般采取保守治疗,严格卧床休息...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2023/03/19播放(84178)
胸椎骨折的治疗,分很多种类型。患者的年龄不一样、受伤的方式不一样,治疗是不一样的。比如老年人,... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2023/02/21播放(60096)
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黄金友│宜昌市第二人民医院
2023/02/21播放(60096)
随着交通事故增多以及高层建筑业发展,胸椎骨折的病人越来越多,高处坠落伤、交通事故等是最主要的原... 关海山│山西医科大学第二医院 2023/02/10播放(51638)
随着交通事故增多以及高层建筑业发展,胸椎骨折的病人越来越多,高处坠落伤、交通事故等是最主要的原...
关海山│山西医科大学第二医院
2023/02/10播放(51638)
"胸椎骨折因为有胸廓的保护,它的稳定性还不错,所以康复训练一定要尽早进行。包括几个方面:第一、手术后在床上要早期进行双下肢的直腿抬高,促进下肢血液循环,这样的功能锻炼。第二、手术后如果骨折稳定性很好,一定要在支具保护下早期下地活动,避免卧床时间久了引起肺部的一些感染等并发症。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/02/22收听(37478)
胸椎的椎管比较狭窄,骨折以后很容易造成脊髓或者神经根的损伤。胸椎骨折的治疗,无非是保守治疗和手... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2023/10/21播放(72994)
胸椎的椎管比较狭窄,骨折以后很容易造成脊髓或者神经根的损伤。胸椎骨折的治疗,无非是保守治疗和手...
吉勇│深圳市罗湖区人民医院
2023/10/21播放(72994)
"胸椎骨折如果骨折比较严重,例如是严重的压缩性骨折、爆裂性骨折,骨折端会突进去椎管里面。对脊髓神经出现压迫甚至损伤的情况,那么就会导致截瘫。如果是损伤的脊髓神经节段以下的,感觉出现完全消失,肌力完全零级,这种情况叫完全性的截瘫。如果是部分的感觉还存在,肢体还能够有部分的活动肌力没有完全消失,这种情况叫不完全性截瘫。如果是上胸椎出现骨折导致的截瘫,还有可能会影响到呼吸肌,导致呼吸肌麻痹,会出现有呼吸困难,严重的可能会导致死亡。"
2023/10/15收听(50666)
"对于胸椎骨折怎么治疗,主要还是根据骨折的程度,如果是单纯的压缩骨折,不超过1/3,一般没有神经的症状,还是可以选择保守治疗的,一般建议严格卧床休息保护1个半月左右,这期间可以应用活血化瘀药物治疗,一般随着时间的推移,3个月左右骨折就应该愈合了,如果骨折超过压缩一半,并且有神经症状,需要积极到正规医院看骨科进行手术治疗,一般还是考虑切开复位、内固定手术治疗的。手术以后,也需要严格卧床休息,因为早期骨折没有完全的愈合,如果下地活动了,有可能就会引起钉棒系统的断裂的,是比较危险的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/04/11收听(19718)
" 胸椎骨折的患者是由于高处坠落,还见于严重的骨质疏松,多数胸椎骨折的患者,如果压缩面积不超过二分之一,没有明显的椎管占位就不会有非常严重的后遗症。 骨折愈合后表现为患处的疼痛与不适,不会影响到生活质量,如果严重的胸椎骨折构成手术指征,必须行手术治疗,如果不能手术治疗,后遗症是很多的,会引发患处的疼痛,椎管占位明显,可能在后期会出现踩棉感、间歇性跛行、大小便失禁,严重的压缩性骨折也可能在后期影响到脊柱整体的曲度引发畸形。"
2023/03/12收听(53936)
"胸椎骨折还是属于比较严重的损伤,因为属于人的负重骨骼,如果是爆裂性骨折对脊柱稳定性影响更大,甚至累及椎管内脊髓导致瘫痪。胸椎骨折以后及时完善局部的CT和脊柱三维重建判断骨折的严重程度,有无合并椎管狭窄等。如果有脊髓损伤,以及相应的神经损伤表现,需要完善局部的磁共振检查判断脊髓的损伤程度。对于单纯的胸椎压缩骨折,如果压缩高度没有超过1\/3可以卧床休息保守治疗。如果是胸椎严重爆裂性骨折,需要手术复位及钉棒系统内固定治疗。胸椎骨折康复时间至少需要3个月以上,需要多卧床休息,可以配合骨疏康胶囊等活血化瘀的药物治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/06/01收听(44292)
胸椎骨折后首先根据影像资料,及患者症状来评价对脊柱稳定性的影响。若对脊柱稳定性影响小则可采取保... 邢泽军│山西白求恩医院 2023/11/28播放(90456)
胸椎骨折后首先根据影像资料,及患者症状来评价对脊柱稳定性的影响。若对脊柱稳定性影响小则可采取保...
邢泽军│山西白求恩医院
2023/11/28播放(90456)
"胸椎骨折,根据年龄和骨折的情况,存在以下几种可能:1、60岁以下的成年人,出现不超过1\/4的椎体前柱压缩性骨折,没有神经症状,可以绝对卧床休息2个月左右能够愈合。2、60岁以下,压缩超过1\/4,椎体的高度明显变短,是需要进行手术恢复椎体的高度,预防驼背。3、60岁以上,出现胸椎压缩性骨折而没有神经受压症状,建议行椎体成型手术,能够快速的恢复。4、60岁以上,压缩超过1\/2,而且存在进一步椎体不稳的情况,需要进行手术复位内固定,维持椎体的高度和稳定性。5、无论什么年龄出现神经症状,或者爆裂性骨折,有神经压迫的情况,需要急症手术解除神经压迫,稳定的内固定治疗。"
2023/09/12收听(53166)
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