上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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造成泡沫痰的原因,常见于以下几种。
1、肺部炎症:大多数情况下,是由于急性或慢性的气管炎、支气管炎,导致支气管黏膜腺体分泌物增加,导致泡沫痰;
2、心脏因素:也见于急性左心衰,由于左心功能障碍导致肺静脉压力增高,肺静脉压力增高可以导致患者有大量泡沫样痰。所以临床急性左心衰导致的急性肺水肿,是间质性肺水肿,可能有胸闷、气急,伴有喘息,并没有泡沫样痰。急性左心衰导致大量泡沫痰,可能还带有血腥味,称为粉红色泡沫痰,多提示急性左心衰导致的肺泡型肺水肿。因此典型急性左心衰的临床症状是胸闷、气急、呼吸困难,伴有大量的粉红色泡沫痰;
3、其他因素:也有过敏因素或理化因素的刺激,在炎症基础上或在心衰基础上,也会导致泡沫痰增加。
总而言之,同样是泡沫样痰,但是产生的原因可以是炎症、非炎症、心衰、非心衰。每一个病人的泡沫痰是急性因素,还是慢性因素,是肺的因素、支气管的因素,还是心脏的因素,具体每一个病人要做具体的分析。
也有部分患者,同时既有过敏,又有感染,还有心功能不全,共同导致临床泡沫样的痰比较多。
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"一般泡沫痰和心力衰竭有关系。心力衰竭分为左心功能衰竭和右心功能衰竭,肺水肿的时候为左心功能衰竭的症状,主要表现为粉红色泡沫痰,在临床上属于比较典型的症状,另外,比较常见的还有白色的泡沫痰。建议完善心脏功能的检查,可以完善抽血查心肌酶和BNP,同时完善心脏彩超加心功能的检查来明确心脏的病变。在治疗的同时,可以注意好的生活习惯和饮食习惯,不要过于劳累,上下楼的时候注意一定要缓慢,不要过于用力,以免出现急性左心衰的发作。在治疗用药的同时,要定期的监测血电解质的变化,以免出现用大量的利尿药物而引起的低钾血症、低钠血症。"
张艳凯│开封市中心医院
2023/09/11收听(32294)
咳嗽吐出的白色泡沫痰是一种特殊的分泌物,在支气管腔或者气道内有层上皮细胞,其中浆液性细胞排出的... 邱忠民│上海市同济医院 2023/10/14播放(99916)
咳嗽吐出的白色泡沫痰是一种特殊的分泌物,在支气管腔或者气道内有层上皮细胞,其中浆液性细胞排出的...
邱忠民│上海市同济医院
2023/10/14播放(99916)
"咳嗽、咳痰是呼吸系统比较常见的一种症状,在临床上可以根据痰的颜色和性状来辅助诊断疾病,比较常见的有白色粘痰、黄色浓痰、铁锈样的痰、白色泡沫痰等。白色泡沫样的痰,也是属于一种比较常见的痰液,比较常见的疾病有风寒感冒、慢性支气管炎、哮喘、肺结核等疾病,大多数都是以慢性疾病为主。另外还有一种是间质性肺炎,但是这些情况如果伴有少量出血,或者是又有细菌性感染的情况下,有可能痰液的颜色和性状也会发生改变,这些白色泡沫样的痰在诊断上特异性不是很高,还需要根据其他的临床表现和检查来正确地判断疾病。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/11/28收听(72006)
由于痰液内的主要成分是黏液,因此在痰量增加的时候,痰液往往呈现为泡沫状。临床上具有咳嗽、咳痰特... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/01播放(42730)
由于痰液内的主要成分是黏液,因此在痰量增加的时候,痰液往往呈现为泡沫状。临床上具有咳嗽、咳痰特...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/01播放(42730)
"泡沫白痰从西医角度讲,常见于病毒感染,以及支原体、衣原体等非典型病原菌感染,或者肺部感染早期,常见到的急性气管或支气管炎、肺部感染等,都可以见到咳嗽、咳白色泡沫样痰。从中医角度讲,常见于风寒犯肺所引起咳嗽,或者是风寒夹饮引起的咳嗽。如果是风寒犯肺引起咳嗽,常见到症状有咳嗽、咳白稀痰、痰中夹有少许泡沫,伴有鼻塞、流清鼻涕、咽痒、咽痒就想咳嗽、口干、喜欢喝热水、舌淡红、苔薄白等症状。如果是进行治疗,一般用三拗片和止嗽散进行治疗。如果是风寒夹饮引起咳嗽,常见症状有咳嗽、咳痰比较多、痰中有比较多泡沫,还会有胸闷、咳逆上气、舌淡红、苔薄白等症状,主要是由小青龙汤加减进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/06/12收听(68894)
"出现有白色泡沫痰液,这是一个临床表现,原因有很多,比较常见的是呼吸系统的疾病,比如慢性支气管炎急性发作、肺炎、支气管扩张症合并严重的感染、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等合并有感染。也见于比较少见的肺部的疾病,比如肺泡蛋白沉积症,以及肺部的肿瘤,如肺泡细胞癌,能够咳出大量的泡沫痰。还见于心血管系统疾病,比如多种原因引起的左心功能出现衰竭,这时出现肺部有大量的液体渗出,出现初期时可有咳大量的白色泡沫痰,由于肺水肿所导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/26收听(69448)
"咳嗽、咳泡沫样痰往往多提示炎症,可见于支气管炎、肺炎、咽喉炎等疾病。临床需要给予抗炎、止咳化痰治疗,如给予头孢地尼或者阿莫西林抗炎,以及蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等进行止咳、化痰治疗。如果治疗效果不佳,需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查,排外肺炎或者肺结核、肺部肿瘤等其他的疾病。如果有肺炎,需要加强抗炎治疗,如可以点滴抗生素。如果有肺结核,需要抗结核治疗。如果有肺部肿瘤,需要行包括手术、放疗、化疗在内的综合治疗。饮食方面要清淡一些,少吃辛辣、刺激的食物,要加强营养,增加身体抵抗力。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/08/22收听(48176)
"吐泡沫样的痰,从西医的角度来讲,可以见于细菌感染、病毒感染,或者是支原体、衣原体感染,引起来的气管支气管炎、肺部感染,也有可能会由于理化因素刺激引起来的支气管炎,也可以见到泡沫样的痰。泡沫样的痰从中医的角度来讲,常常见于风寒犯肺引起来的咳嗽,或者是风寒夹饮引起的咳嗽,可以见到咳嗽、咯泡沫样的痰。如果是病毒感染所引起,可以给予抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起,可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起,一般可以给予大环内酯类的抗生素,进行抗感染治疗。当然大于18岁以上的成人,也可以用喹诺酮类的抗生素进行抗感染。如果是理化因素刺激引起来的支气管炎,只要离开这种理化因素刺激的场所,咳嗽、咯白色泡沫样痰的症状就会逐渐的减轻,甚至逐渐消失。如果不见减轻、不能消失,可以用激素进行抗炎治。从中医的角度来讲,如果是风寒犯肺,通常可以用三拗片和止嗽散,来驱散风寒、宣肺止咳进行治疗。如果是风寒夹饮,可以用小青龙汤进行治疗。"
2023/07/04收听(21324)
咳嗽伴有白色泡沫痰原因具体如下:1、咳嗽包括风寒、风热、风燥咳嗽,气管、支气管感... 孟泳│河南省中医院 2023/01/14播放(98748)
咳嗽伴有白色泡沫痰原因具体如下:
1、咳嗽包括风寒、风热、风燥咳嗽,气管、支气管感...
孟泳│河南省中医院
2023/01/14播放(98748)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/07播放(32638)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/07播放(32638)
"总是出现吐白色泡沫痰,在临床上可见于很多原因导致。最常见的就是呼吸系统的疾病,包括有感染因素,比如由于细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、真菌,以及结核分枝杆菌等这些病原体引起的肺部的炎症。非感染因素包括有支气管哮喘、嗜酸性粒细胞性肺炎、肺泡蛋白沉积症以及肺泡细胞癌等,都可以出现这样的症状。心血管系统的疾病,主要常见于由于多种原因引发的左心功能衰竭,而导致的急性肺水肿。"
2023/07/31收听(43584)
"如果出现白痰,有泡沫样,这种类型的痰临床最常见的是呼吸系统的炎症,其中最常见的类型属于肺间质性的肺炎。其导致感染的病原体主要是细菌、病毒等微生物,以及支原体、衣原体。部分患者是由于其他的非感染性因素导致,比如吸入粉尘以及受到放射线物质的射线的照射而导致。一般临床可以检测血常规,必要时取呼吸道的分泌物做病原体的培养,以及药物敏感实验。另外可以拍双肺X光片或者CT,根据详细的、具体的病史来明确诊断。"
2023/12/14收听(90676)
一般情况下白色痰有泡沫属于寒痰,在中医里面根据痰的色、质、量、味,就是痰的颜色、质地、痰量,还有痰的味道,来把痰分为寒痰、湿痰、燥痰、热痰。一般白色是湿痰或者是寒痰为主,有泡沫多半见于寒痰,偏于寒湿或者是中医叫痰饮证或寒饮都可以。因为湿和饮邪之间是可以互化,失邪可以从寒化饮,从热化灶。对于有白色的泡沫痰,一般首先考虑是以寒或湿为主,也应该根据全身的症状,比如有没有后背怕凉、怕不怕冷、舌质的情况、饮食的情况来综合判断。
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/06/05收听(64200)
"临床上吐粉红色的泡沫痰,是肺内有不同程度的炎性分泌物的渗出,肺内的毛细血管有不同程度的破裂,不同程度红细胞的溢出导致。通常见于各种原因引起的左心功能衰竭,引发的急性的肺水肿。可伴随的表现有气促、喘息、咳嗽,咳出大量的浆液性的粉红色的泡沫痰。这个时候肺部的黏膜水肿非常明显,需要进行相应的病因治疗和对症治疗。减轻肺部的水肿,可以选择脱水剂,包括利尿剂以及甘露醇等。还可以给予增强肺部微循环的活血化瘀的药物,比如罂粟碱、刺五加等。对于出现的心功能衰竭,必要时给予强心、利尿、扩张血管动脉的治疗。"
2023/10/04收听(90588)
痰中有泡沫主要是由于支气管炎或者肺炎引起,一般从肺和气管里面排出的痰都会呈泡沫状,有细菌、病毒、支原体、结核杆菌、真菌感染以及其他的病原微生物感染,都有可能会引起这种症状。需要先去医院全面检查,查找引起的原因,一般需要做血常规的检查,还需要拍胸片检查,做痰结核菌素、药敏试验。然后根据检查结果选择比较敏感的抗菌药物来积极治疗,还需要用止咳化痰的药物,把痰液稀释才有利于痰的排出,也有利于疾病的恢复。在平时也要注意饮食和休息,尽量避免吃辛辣、刺激性的食物。
2023/05/07收听(69932)
"出现咳泡沫痰只是一个临床症状,可以见于很多原因导致,比较常见的有呼吸系统的疾病,比如慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎以及支气管扩张症等,还见于非感染性因素的肺部的疾病包括肺泡蛋白沉积症,还有肺特殊的恶性肿瘤比如肺泡细胞癌,可以出现咳大量的泡沫状痰液。另外,还有心血管系统疾病,比如由于各种原因引起的左心功能出现衰竭,而导致肺组织出现大量的液体渗出,引起明显的肺水肿而出现了咳粉红色的泡沫痰。"
2023/06/28收听(48966)
"咳泡沫痰常见于病理性原因,常见于呼吸系统的疾病,比如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿、支气管胸膜瘘、气胸合并感染引发脓气胸等各种原因导致的呼吸窘迫综合征、左心功能衰竭,而引发的急性肺水肿。这时可以检测血常规,拍双肺的CT,检测肺功能,还可以检查心电图、心肌酶谱等。根据检查结果,明确上述可能存在的疾病,进行对症和病因治疗。随时根据检查结果,调整治疗方案,随时复诊,防止发生心肺功能的衰竭。"
2023/12/11收听(84348)
出现泡沫痰要从病因上治疗,具体如下:1、呼吸道感染,包括上呼吸道、下呼吸道感染,... 唐婷玉│浙江医院 2023/11/02播放(51388)
出现泡沫痰要从病因上治疗,具体如下:
1、呼吸道感染,包括上呼吸道、下呼吸道感染,...
唐婷玉│浙江医院
2023/11/02播放(51388)
当患者咳较多的粉红色泡沫样痰时,要高度警惕心功能不全。如果患者既往有高血压、糖尿病等疾病史,患者在夜间突然出现呼吸困难,伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,心功能不全可能性是极大的,需要积极就医,完善心电图、心钠素、心脏彩超等相关的检查。如果患者心钠素出现明显升高,心功能不全诊断是明确的,需要根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。临床上常用强心药物包括地高辛、西地兰、常用利尿药物包括呋塞米、螺内酯,常用扩血管药物包括硝酸甘油、硝普钠、单硝酸异山梨酯等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/25收听(68566)
如果咳嗽、咳痰、咳泡沫样痰长期存在,有可能是慢性支气管炎或者是慢性阻塞性肺疾病。慢性支气管炎或... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/14播放(47682)
如果咳嗽、咳痰、咳泡沫样痰长期存在,有可能是慢性支气管炎或者是慢性阻塞性肺疾病。慢性支气管炎或...
2023/07/14播放(47682)
湖北省中西医结合医院 温暖
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