西安交通大学第二附属医院
骨二科
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如果脊髓水肿并伴随四肢症状，需要进行药物或者手术治疗。药物治疗方面可以用脱水药物，比如甘露醇类。对于部分病人，还可以进行激素治疗。
颈椎水肿只是临床表现，需要明确原因是脊髓损伤，还是颈椎间盘急性突出。对于脊髓水肿，不要盲目自行治疗，需要先找到病因并且去除病因才最重要。如果没有去除病因，水肿经常不能有效控制或缓解。
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"对于颈椎水肿是怎么引起的，临床中引起颈椎水肿的原因是非常多的，常见的考虑是以下情况情况引起，比如受到外伤后引起脊髓神经水肿，常见骨折、脱位可以引起。如果病人存在颈椎病，比如椎间盘的突出、韧带的增生钙化，或者局部骨质增生退行性变，就会对脊髓神经长时间受压，从而引起水肿的情况，这就是颈椎水肿的主要原因。临床中对于颈椎水肿的诊断，主要还是根据病人的临床症状，并结合查体，配合辅助检查，可以明确诊断，比如拍普通的X线光片，做颈椎CT和核磁共振就可以明确诊断，积极对症治疗就完全可以。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/10/31收听(31644)
"颈椎水肿的治疗方法：1、如果在急性期，可以应用脱水剂进行治疗，有效的尽快改善病人颈椎水肿的症状。对于这样的病人需要注意休息保护，活动太多、太剧烈会加重病情，不利于恢复。一定要嘱咐病人多仰头、少低头，不要长时间的保持一个姿势，尽量让颈部的肌肉处于放松的状态，而且不能受凉，坚持每天热水袋热敷颈椎。2、如果对外用膏药不过敏，也可以外用非甾体类的抗炎膏药或者是活血化瘀的膏药，并配合理疗的办法，比如牵引、针灸、推拿等治疗，综合理疗、综合治疗，更有利于病人症状的改善。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/05/05收听(17418)
颈椎水肿一般是颈椎损伤以后伴行水肿，不会单一出现颈椎水肿。除非是特殊疾病才会有颈椎水肿，所以颈... 孙润芳│山西省中医院 2023/06/03播放(61114)
颈椎水肿一般是颈椎损伤以后伴行水肿，不会单一出现颈椎水肿。除非是特殊疾病才会有颈椎水肿，所以颈...
孙润芳│山西省中医院
2023/06/03播放(61114)
颈椎水肿压迫神经，可以采用以下几种方式进行治疗：1、局部制动：患者应对颈椎局部进... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/02/09播放(94106)
颈椎水肿压迫神经，可以采用以下几种方式进行治疗：
1、局部制动：患者应对颈椎局部进...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/09播放(94106)
"首先要明确颈椎脊髓水肿是急性的外伤引起的，还是慢性压迫引起的脊髓水肿，还是由于脊髓肿瘤或者是其他特殊情况引发的水肿，但是针对水肿，总体上有以下的治疗方法：第一、应用大剂量的脱水药；第二、应用大剂量的激素来保护脊髓；第三、可以采取颅骨牵引、卧床休息、颈部制动的方法，这些都是保守治疗的方法。如果对于急性且比较严重的脊髓水肿，同时合并脊柱骨折或其他情况，往往是采取手术的办法，如进行椎管的减压手术。"
张波华│山东省耳鼻喉医院
2023/10/25收听(85054)
"颈椎水肿的症状：1、疼痛；2、活动受限；3、相应的神经刺激症状。颈椎水肿主要还是跟外伤有关系，剧烈外伤之后造成骨髓的微骨折，在影像学上表现为水肿。轻者只是局部疼痛的症状，重者因为同时会伴有脊髓的损伤症状，可能会出现患者的瘫痪，甚至死亡的风险。尤其是上颈椎，当脊髓水肿或骨髓水肿向上延伸到脊延髓的时候，造成生命活动中枢的功能障碍，就会造成患者呼吸困难，心脏功能困难，最终会发生死亡，轻者可能会出现下肢或四肢的不截瘫。这个时候要积极的手术治疗，在手术治疗如果八小时之内解除压迫，效果会非常好。如果八小时以后再进行手术，可能效果就不如以前那么好。总之，脊髓损伤一定要越早手术效果越好，而且不做手术和做手术来说，一定是做了手术比不做手术预后更好。"
孙英飞│中日友好医院
2023/10/04收听(91014)
颈椎水肿最佳的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：如果颈... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/13播放(36757)
颈椎水肿最佳的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体情况如下：
1、保守治疗：如果颈...
2023/12/13播放(36757)
颈椎水肿，主要是指软组织的水肿、或者是神经的水肿、脊髓的水肿。如果是一些软组织，在外伤之后发生... 纪泉│北京医院 2023/11/17播放(25601)
颈椎水肿，主要是指软组织的水肿、或者是神经的水肿、脊髓的水肿。如果是一些软组织，在外伤之后发生...
纪泉│北京医院
2023/11/17播放(25601)
"在颈椎周围能够发生水肿，这种病变的结构相对来说比较多。最常见的就是颈椎的软组织，发生了肿胀水肿，以及神经出现了水肿的症状。如果是颈椎的软组织出现了炎症的水肿，会表现出局部的疼痛、活动后疼痛加重、局部轻微或者比较明显的肿胀，或者感觉颈部有紧绷僵硬的感觉。如果是颈椎神经出现了水肿，表现为颈部、肩部、手臂、手掌的麻木或者疼痛症状，肩颈部的活动可能会受到限制，甚至有可能使手臂的活动受到一定限制，而且一旦不小心活动到了肩膀、颈部甚至手臂，或者肩颈部同时活动可能会使疼痛加重，引发剧烈的疼痛症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/04收听(69292)
颈椎水肿，常出现以下现象：1、疼痛：会造成软组织张力增加，刺激神经末梢，会引起疼... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/06/27播放(50570)
颈椎水肿，常出现以下现象：
1、疼痛：会造成软组织张力增加，刺激神经末梢，会引起疼...
2023/06/27播放(50570)
颈椎骨髓水肿通常可产生以下几类临床症状：1、疼痛：既包括颈部疼痛，也可能诱发肩背... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/02播放(76138)
颈椎骨髓水肿通常可产生以下几类临床症状：
1、疼痛：既包括颈部疼痛，也可能诱发肩背...
2023/11/02播放(76138)
"对于颈椎神经性水肿常见的临床症状，表现为一侧或者是双侧上肢感觉麻木、无力、胀痛，并且可能会影响病人正常抬肩功能，出现走路不稳，脚下踩棉花的感觉，甚至出现会阴区热胀感觉，大小便异常。对于神经性水肿严重的患者需要积极进行手术治疗，解除对脊髓神经的受压，为神经恢复创造条件，并且早期需要大剂量激素进行冲击治疗，应用脱水剂，如复方甘露醇。还需要配合高压氧治疗，应用营养神经的药物促进神经恢复，通常用神经节苷脂、腺苷钴胺、甲钴胺，效果就非常不错。"
2023/12/17收听(23258)
"针对引起水肿的原因不同，可采取不同的治疗方法。一、对于肝硬化失代偿的患者，此时由于肝脏合成白蛋白的能力明显减弱，可引起血液内低蛋白血症的表现，患者可出现四肢明显水肿。可以通过补充白蛋白，加强利尿的方法，提高血管内的胶体渗透压，减轻四肢的肿胀。二、对于伴有慢性肾病患者，由于肾脏排泄、尿液功能丧失，大量的水分淤积在患者体内无法排出，可引起腹部及四肢明显的水肿，此时可以通过透析治疗过滤体内的代谢废物和水分来减轻机体水肿。三、如果患者外造成局部软组织水肿，可以通过局部冰敷24小时，减少组织渗出，24小时后采用活血化瘀膏持续外敷，减轻水肿的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/09/02收听(98276)
治疗水肿需要根据以下具体情况进行：1、局部水肿：可能是炎症、外伤、蜂窝组织炎、蚊... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/08播放(65374)
治疗水肿需要根据以下具体情况进行：
1、局部水肿：可能是炎症、外伤、蜂窝组织炎、蚊...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/08播放(65374)
"引起水肿的原因很多，主要通常指的皮肤以及皮下组织的液体潴留，也可以在体腔内的液体增多，成为积液。水肿包括腹水、胸腔积液、心包积液或全身性的水肿、肝源性营养不良或老年性水肿。皮肤的话，一般轻度是在踝下皮下组织或是上臂的水肿。根据不同的原因，对于不同的对症处理。如果是皮肤引起的水肿，比如脚的水肿，要查明原因，再治疗之后给予利尿、消肿的对症处理，还有抬高患肢，给予静脉回流。利尿消肿主要是有氢氯噻嗪、呋塞米还有螺内酯。还有就是心衰引起的水肿，控制好心衰，水肿也自然会消退。还有肝源性的水肿，肝硬化、肝炎控制好，给予护肝、抗病毒治疗，腹水也可以治疗好，而且可以抽腹水、利尿消肿。还有营养不良蛋白低引起的水肿，给予补充人血白蛋白，加强营养，水肿也会自然而然的消退。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/08/24收听(71848)
"引起水肿的疾病有很多，需要针对不同的疾病进行相应的治疗。如果是不小心受到外伤，发生局部的水肿，可以在24小时之内通过局部冰敷，减轻水肿。也可以借助药物进行消肿，比如云南白药喷雾剂，对局部的水肿有很好的消肿效果。药物在药店里可以买到，但是需要注意药物的注意事项以及副作用。如果是某些疾病引起的水肿，如肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病、血管疾病等，需要对原发疾病进行积极的治疗，原发疾病得到控制，水肿即可消退。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/18收听(65446)
"对于如何治疗水肿，要看是什么原因导致的水肿，根据不同的病因采取不同的治疗方法。治疗水肿的方法有以下的一种或者几种：1、治疗导致水肿的疾病，如果是肾脏疾病要治肾；如果是心力衰竭要治疗心衰的原因。2、改变饮食，特别是要低盐饮食，减少摄入食物中的含盐量，建议每天的食盐摄入量小于6g甚至小于3g。3、使用药物，清除体内多余的水分可以使用利尿药，常用的利尿药有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等，根据不同的疾病选用不同的利尿药。4、抬高腿部，通过抬高腿部可以减轻患者腿部、踝部、足部的水肿，建议一次30分钟，一天3-4次。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/13收听(53522)
"水肿的部位和原因在临床上可以见于很多种，最常见的浮肿部位发生在双下肢、脚踝、足背等。其次是颜面部浮肿，再次就是下垂部位的浮肿，比如长期卧床的人可能浮肿部位不在下肢而在于腰骶部，严重的是全身性浮肿，浮肿的原因不同，治疗的方法也不尽相同。水肿的原因可以见于心功能不全，各种肾炎、肾病综合征、慢性肝病、低蛋白血症、内分泌性疾病，如甲状腺功能减退、下肢静脉血栓、下肢静脉瓣功能不全等等。如果是心功能不全导致的水肿可以通过利尿，比如口服袢利尿剂输尿减轻浮肿。如果是肾炎、肾病综合征导致的，治疗原发病非常重要。低蛋白血症应该是在补充蛋白的基础上给予利尿剂的治疗，甲状腺功能减退引起来的浮肿大多都是不能按压的黏液性水肿，必须得给予纠正甲状腺功能，口服促甲状腺素片才能慢慢的得到改善。如果是下肢静脉血栓引起来的水肿大多都是单侧，首先治疗是给予抗凝的治疗。因此不同的浮肿原因治疗方案也不一样，一旦出现持续性水肿，应该尽早到医院去就诊。"
张妮│北京医院
2023/04/28收听(33326)
"病人出现颈椎神经根水肿的情况，主要是病人的颈部有劳损、刺激、着凉或患有颈椎病而导致的。病人会出现一系列神经受压症状，比如上肢有放射性刺痛或电击样疼痛，上肢的皮肤出现感觉麻木、肌肉力量减弱，出现手指的灵活性障碍，有的会有上肢的病理性反射。通过肌电图检查，拍摄颈部的核磁共振片、CT片可以做出明确诊断。治疗是以保守治疗为主，要限制病人的颈部活动，可以采用支具、围领给予固定。要静点甘露醇溶液，可以降低颈椎管内的压力，减轻病人的神经根水肿，可以缓解病人的临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/17收听(42166)
"颈椎正骨后出现水肿可能是正骨的时候力量过大，造成了肌肉或韧带的损伤引起的，这种水肿通过休息可以慢慢的恢复。如果正骨以后没有症状加重或者是胳膊麻木的现象，那说明问题不大，这种水肿通过戴颈托保护、减少颈部活动，口服活血止痛、消肿的药物可以慢慢的恢复。如果有胳膊麻木的现象，那说明正骨以后关节没有完全复位或者是还有脱位的现象，压迫脊髓或神经引起的，需要拍一个颈椎的核磁共振片子看一下，如果有压迫症状需要进一步的处理。正常情况下，颈椎正骨以后不会出现水肿，如果出现了水肿需要引起重视，采取进一步的治疗措施。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/11/10收听(73842)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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北京东直门医院 王逢贤
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武汉市第一医院 冯丹
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