首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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肾结石小腹痛、腰痛,常见于肾结石掉入或者嵌顿于输尿管与肾盂交界处时,可引起剧烈肾绞痛的症状。此外,结石会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,也会导致腰痛、腹痛。疼痛还会向下腹部放散,引起小腹部放散性疼痛,部分病人会出现会阴部放散性疼痛症状。
当结石掉入肾盂或肾盏时,疼痛症状会完全消失。结石较大时,通常没有明显疼痛症状,少数病人会引起肾盏扩张,肾积水会引起肾区酸痛或胀痛症状。较小结石会在肾脏内来回移动,当掉入输尿管时,便会引起剧烈肾绞痛,出现腰、腹部绞痛症状,还会出现下腹部放散性疼痛症状。
出现上述症状时,可以口服药物治疗,如口服654-2(消旋山莨菪碱),可以明显扩张输尿管平滑肌,促进结石排出体外。同时可以口服α1A受体阻滞剂,比如优利福,可以起到扩张输尿管,促进结石排出的作用。
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腹痛是临床上比较常见的症状,疼痛的原因非常多,内科专家统计腹痛的症状基本原因大概有1000种之... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/05播放(75646)
腹痛是临床上比较常见的症状,疼痛的原因非常多,内科专家统计腹痛的症状基本原因大概有1000种之...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/05播放(75646)
女性如果出现小腹痛,同时伴有腰痛,很有可能是由于慢性盆腔炎症急性发作而引起。应该检查盆腔彩超,判断是否有器质性病变,如果能够排除,多是由于慢性炎症。女性小腹部是子宫附件,并且如果伴有盆腔的炎症,还可能伴有盆腔积液。如果盆腔积液量较大,就有可能引起下腹部坠胀感。如果是后位子宫的女性,腰痛的症状可能会更加明显。另外,在月经来潮之前以及早孕期间,由于体内雌激素水平下降,女性生殖器官以及盆腔都处于充血的状态,并且防御力较低,也容易导致盆腔的炎症急性发作,引起下腹疼痛以及腰痛的症状。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/01/16收听(46716)
"腰痛伴有小腹痛,常见原因有以下几点:一、泌尿系结石伴有积水,如输尿管结石的患者,因结石完全梗阻尿管,造成近端输尿管扩张、肾盂积水。结石嵌顿引起患者腰背部、小腹,以及腹股沟区放射性疼痛。此时患者需要尽快完善泌尿系彩超检查,明确病变后行手术或碎石治疗。解除尿道梗阻,患者腰痛和小腹痛可较快缓解。二、年轻女性伴有盆腔炎时,也会引起腰痛及小腹的胀痛不适。此时患者可静脉应用头孢二代抗生素,进行加强抗感染治疗。同时减少性生活次数,可有效促进盆腔炎的加快愈合,缓解小腹和腰部的疼痛。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/29收听(45498)
肾结石不一定会引起明显的腰痛,因为肾脏结石主要是肾里面的尿液浓缩之后形成结晶块,主要位于肾盏内。如果位于肾盏内,结石没有进入肾盂以及输尿管就不会形成明显的肾脏积水、尿路梗阻,一般不会出现明显的肾绞痛。常规所说的腰痛不适考虑是腰肌劳损、腰椎间盘突出等腰椎疾病,肾脏结石出现了明显的感染,结石体积比较大,出现相应肾盏的局限性积液或者存在感染的情况。可能会导致肾周围炎,出现单侧的腰部疼痛、背部叩击疼痛不适,相关的B超检测及尿常规检测可以有明确的提示。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/05收听(58716)
肾结石什么情况下会引起腰痛,有些肾结石不会引起腰痛,但有些肾结石又会引起腰痛。如果肾结石大小在1cm左右,结石在移动的情况下掉到输尿管里或在肾盂出口处,会引起输尿管的梗阻,从而导致肾脏积水,最后会引起肾绞痛的症状。也有一些结石在肾脏集合系统里面,随着身体的移动而不断的运动,造成轻度的腰痛,也是非常常见的现象。什么情况下的肾结石是需要处理,如果结石引起肾绞痛非常剧烈,表明肾脏积水也会加重,这种情况下需要紧急处。如果结石没有引起肾脏的梗阻,也没有剧烈的腰痛,可以先观察。
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/03/25收听(81914)
同房后腰痛、腹痛常属于病理现象,需要进行妇科检查和B超检查做出鉴别和处理,常见原因具体如下:<... 赵晓东│北京医院 2023/04/17播放(92194)
同房后腰痛、腹痛常属于病理现象,需要进行妇科检查和B超检查做出鉴别和处理,常见原因具体如下:<...
赵晓东│北京医院
2023/04/17播放(92194)
"临床上,导致女性腰痛、小腹痛的原因有很多,具体见于以下原因:第一、比较常见的原因是患上了慢性盆腔炎,因为严重的甚至会导致盆腔部分组织出现粘连的情况,这时就容易出现腰痛、小腹痛的情况出现,这种情况可以通过服用药物和物理治疗的方法来改善症状。第二、有可能是女性泌尿系统出现了一些疾病,可能是患上了输尿管结石,也有可能是上尿路感染,都有可能引起女性腰疼和小腹痛,如果是结石导致的,可以通过喝水或者体外碎石手术方法来取出。第三、如果女性处在生理期的时候,部分女性也会出现腰酸、小腹痛的情况,是比较正常的生理反应,不用太过担心,必要的时候可以通过吃药进行治疗。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/30收听(67004)
"在下次月经来潮的前14天出现排卵的情况,而排卵后下腹坠胀、腹痛、腰痛等也比较常见。这是因为卵泡破裂后卵泡液排到盆腔、腹腔,刺激腹膜而导致腹痛、腰痛、腰胀,甚至出现腹泻的情况。这时局部注意保暖,一般3-5天可以自行缓解,不会影响女性的生活、学习和工作,所以不用过于紧张,要放松心情,调整心态,避免过度的、剧烈的体育运动,这样有利于恢复,如果有明显的不适,还需到医院就诊。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/07/18收听(38674)
"下腹疼痛伴有腰痛,还有白带的异常,归结于妇科的疾病,先考虑有可能是盆腔炎,同时还伴发有宫颈炎或者阴道炎的状况。如果离开妇科的症状,有可能是由于白带异常的时候有轻微阴道炎,但是下腹痛和腰疼则是由其他脏器引起,比如消化系统的疾病,或者泌尿系统的疾病,都有可能导致此种症状的出现,但是白带的异常绝大多数情况下,还是妇科的阴道炎或者宫颈炎等原因造成。针对于下腹痛、腰痛的妇产科原因,有可能是长时间没有来月经,也就是停经,实际上这个时候已经妊娠,但是妊娠了之后这种胚胎的发育并不是特别良好,或者由于女性激素水平的原因,而导致先兆流产或者流产,这个时候如果伴发有感染的症状,则有可能是白带异常了。另外比较多见的实际上是盆腔的炎症,伴发有宫颈炎或者阴道炎,因为这样的炎症很有可能是由于外界的细菌,或者病原体进入到宫腔里,导致了子宫内膜的炎症,并且同时炎症扩散到盆腔,因此才会出现较多的白带或者异常白带,同时还伴随有下腹的疼痛和腰疼。如果出现了上述这样的不适症状,还是需要尽快就医。"
程娇影│中日友好医院
2023/03/07收听(50452)
"如果女性出现腰痛、小肚子痛,原因具体如下:第一、在临床上最常见的原因就是慢性盆腔炎所引起,当盆腔有炎症的时候波及到子宫骶韧带,波及到输卵管、卵巢、子宫韧带、子宫,就会导致腰痛、小肚子疼痛,平时白带也会出现增多,尤其是在劳累之后,在性生活的时候这种疼痛的症状就会加重。第二、盆腔淤血综合征所引起,这种情况在临床上病人的疼痛症状比较明显,尤其是在性生活的时候会出现不能容忍的疼痛,这种情况通过妇科检查,往往相应的体征并不明显,通过B超检查会发现盆腔静脉血流明显变慢,就可以作出相应的诊断。对于轻型的盆腔淤血综合征,建议可以膝胸卧位给予治疗,就能缓解症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/08收听(94362)
"肾结石的患者如果治愈之后仍然存在腰痛,主要分为以下几种情况:第一、结石完全被取出体外之后,泌尿系统仍然存在轻度的水肿,有可能引起轻度的肾积水,这种情况下也有可能引起腰痛。第二、结石被部分取出了体外,仍然有少量结石在泌尿系统之内,没有被取出体外,需要进行相应的检查及治疗。第三、非泌尿系统疾病,如腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎滑脱等等,有可能引起腰痛。无论哪一种情况,经过系统、正规的检查及治疗之后,都可以明确病因,好转、治愈。"
王世平│济南市人民医院
2023/02/25收听(74186)
腹痛伴有下腹痛可能有以下几种原因:1、泌尿系统的疾病,比如肾结石向下行走,到了输尿管的狭窄处就可以出现腰疼,这时为绞痛同时可以放射到小腹部。要进行泌尿系统的彩超或造影来进行诊断,必要时进行碎石的治疗。2、泌尿系统的肿瘤,比如输尿管的肿瘤,这时也可以出现腰疼,同时伴有下腹的疼痛,要进行相关的彩超和造影的检查来进行诊断。3、妇科的疾病,当盆腔出现了炎症、积液,可以出现腰疼同时伴有小腹的疼痛。如果是盆腔的肿瘤,也可以出现腰疼同时伴有小腹部疼痛。要进行盆腔的彩超、CT、核磁的检查来进行诊断和治疗。
常克武│七台河市人民医院
2023/03/11收听(36686)
"腹痛伴有腰部疼痛,最常见的就是泌尿系统结石所导致的。尤其是结石出现了嵌顿,还会表现为输尿管痉挛以及肾绞痛,也会出现排尿带血的现象。病人也会表现为恶心以及呕吐,甚至还会出现排尿困难,超声检查可以确诊。对于结石这种疾病比较小的结石,泥沙样的结石,可以叮嘱病人多饮水,能够促进结石的排除,严重情况下可以选择体外冲击波碎石或者输尿管镜取石。而平时也应该注意饮食结构多样化,最好是远离高脂肪的食物,可以适当的进行体育运动和锻炼,也能够预防结石的形成。另外,就是注意生活规律,不能劳累,可以定期进行泌尿系统彩色超声检查,而严重的多发的结石,必要时也需要手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/18收听(26144)
腰部出现疼痛合并小腹出现疼痛,不是由于癌症所导致的,因为腰部疼痛和小腹出现疼痛,往往是由于脊柱以及周围的软组织出现炎症,或者小腹部位的泌尿系统、妇科以及肠道等出现炎症,不能够单纯认为是癌症引起。最好是去医院进行相关的检查,比如腰椎磁共振能够看清楚脊柱以及周围的软组织情况,小腹部也可以采取彩超检查,能够看清小腹部位的各个脏器有没有出现异常的情况,能够很明确的诊断,再进行相关的对症治疗。不能够出现异常情况之后就考虑是癌症,会导致心理压力增大,对身体的免疫力等各方面也会受到影响,因此是不可取的。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/01/28收听(27562)
" 一般在临床上人体出现突然间的腰痛症状。这种情况比较常见的原因是泌尿系统结石,主要是肾脏的结石掉入到输尿管内,形成了肾绞痛的这个情况而出现的。 也有其他原因比如人体有急性的腰扭伤或者腰椎间盘突出症,以及肾脏的基础性疾病,比如肾脏本身有错构瘤或者血管瘤,引起的自发性的破裂而导致疼痛症状。 一般泌尿系统结石出现的疼痛都是比较难以忍受的,甚至是有刀割样的疼痛,进行解痉镇痛治疗效果还是比较明显的,但是对于肌肉、骨骼、神经或者畸形导致的突发性的腰部疼痛,普通的解痉镇痛治疗效果并不明显,患者应该及时到医院进行检查,明确引起腰痛的具体病因,然后再进行针对病因的治疗效果才比较确切。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/22收听(20032)
"肾结石部分患者可以出现腰痛,一般是因为结石活动卡在狭窄的部位。肾结石患者结石掉至输尿管时疼痛可进一步加剧,部分患者可以出现绞痛,呈阵发性,当结石排出时疼痛可完全缓解。治疗肾结石腰痛可以采用弯腰屈膝位缓解,部分患者需要应用药物,如黄体酮、吗啡、盐酸哌替啶、消旋山莨菪碱等药物。有些患者需要在结石疼痛缓解后行碎石或者取石治疗,从根本上消除结石。当肾结石腰痛时应该注意多喝水、勤排尿,多做剧烈运动,促进结石尽早排出。"
李伟│泰安市中心医院
2023/10/14收听(30364)
肾结石腰痛的症状,主要如下所示:1、肾绞痛:在正常情况下, 丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2023/05/15播放(94892)
肾结石腰痛的症状,主要如下所示:
1、肾绞痛:在正常情况下, 丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2023/05/15播放(94892)
丁炜宏│复旦大学附属华山医院
2023/05/15播放(94892)
"肾结石可引起腰痛的症状,其它疾病也可引起腰痛,比如腰肌劳损、腰椎间盘突出等,都可以出现腰痛,所以当出现腰痛时建议到医院进行相关的检查明确具体的原因。肾脏结石引起的腰痛一般都会伴有尿液异常,比如尿液中出现红细胞数升高或者尿频、尿急、体温升高等,而其它疾病所致的腰痛不会出现尿液的异常改变,不会出现排尿的不适感。肾脏结石引起的腰疼如果造成了急性梗阻,可以出现急性疼痛加重,疼痛称之为肾绞痛,往往比较剧烈,常人难以忍受,需要立即到医院进行体外冲击波碎石或者对症止痛治疗。腰椎间盘突出或者腰肌劳损所造成的疼痛多为慢性疼痛,但是体力活动或者腰部体位改变时,疼痛可以出现突然加重,比如在弯腰或者负重时突然出现疼痛加重等,而肾结石引起的腰痛一般与体位变化无关。"
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2023/02/18收听(74330)
肾结石患者出现腰痛时,是治疗腰痛,... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(28240)
肾结石患者出现腰痛时,是治疗腰痛,...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(28240)
肾结石可能引起患者出现腰痛,但是这种情况需要区分对待。1、不会:对于单纯肾内小结... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/05播放(48812)
肾结石可能引起患者出现腰痛,但是这种情况需要区分对待。
1、不会:对于单纯肾内小结...
庞然│中国中医科学院广安门医院
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