广州市花都区人民医院
妇科
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例假不来,试纸又是阴性,要排除是否是内分泌失调导致的停经,另外也要排除是否有高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征等,建议做性激素六项检查、B超检查,并结合临床病史综合性分析,得出结论再给予处理,具体如下:1、内分泌失调:可以暂时口服黄体酮催经;
2、多囊卵巢综合征:要系统治疗,需要一直用药到绝经为止,如果不用药就会闭经,子宫内膜会在雌激素刺激下可能导致癌变;
3、高泌乳素血症:可以考虑服用溴隐亭进行治疗;
4、卵巢功能衰退:年龄>40岁可以无需特殊处理,属于正常现象。<40岁建议给予激素替代疗法,可以减少临床症状,减少骨质疏松,减少今后出现心血管疾病的可能性。
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"例假推迟20天试纸阴性,考虑未妊娠,还需要进行复查,以防是由于操作不当或者是试纸过期等原因而出现的假阴性。部分女性妊娠后由于受精卵着床晚,尿液中的人绒毛膜促性腺激素比较少,从而出现阴性。必要时需要完善超声检查,进一步明确有无妊娠。注戒烟戒酒、饮食清淡卫生,尽量避免进行辛辣刺激性食物,以防怀孕而影响胎儿的生长发育。注意观察阴道有无出血,腹部疼痛等情况出现。排除妊娠后可能存在月经不调的情况,要暂时进行观察。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/14收听(97140)
"例假不来也就是月经不来,如果到来月经的时间推迟了,要考虑之前同房是否采取了有效的避孕措施,所采取的避孕措施是否出现意外,而导致意外怀孕出现了停经。需要查绒毛膜促性腺激素的指标来排除怀孕的可能性。之后月经不来,要考虑做彩超看一下子宫内膜厚度。往往月经是受外界环境因素的改变,比如旅游更换了生活居住环境,最近有大喜大悲的事件刺激,过度的压力、劳累,都会使月经推迟不来。还有患有某些疾病,比如内分泌紊乱、糖尿病、患有结核的病人,会使月经推迟不来、月经紊乱、月经稀发。需要查明病因,再采取治疗办法。如果是生理性推迟可以观察,在医生的指导下应用黄体酮撤退性出血来月经。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2023/03/31收听(11458)
"例假不来,首先需要抽血查血HCG值。如果血HCG值没有上升,对于这种情况需要进一步检查性激素六项。如果性激素六项各项检查指标均在正常范围之内,可以考虑孕激素撤血治疗,比如地屈孕酮片、黄体酮注射液、益玛欣、安琪坦等,大多数停药之后会有正常的月经来潮。如果停用孕激素之后超过14天没有月经来潮,对于这种情况,需要结合性激素六项报告单,如果FSH、LH都上升,那么这种情况考虑是卵巢功能下降引起的,必要时根据患者的需求可考虑选择激素替代治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/05/31收听(66950)
女性如果出现月经过期或者是停经的现象,对于生育年龄的女性首先要排除怀孕,怀孕是生育年龄女性停经... 毛滢│北京医院 2023/03/22播放(29870)
女性如果出现月经过期或者是停经的现象,对于生育年龄的女性首先要排除怀孕,怀孕是生育年龄女性停经...
毛滢│北京医院
2023/03/22播放(29870)
"月经该来的时间不来,生育年龄妇女如果没有采取办法避孕,早孕试纸必须做一下,看看是否怀孕。如果不是怀孕,月经不来可以观察,一般月经提前或错后一周之内都属于正常。如果超过一周不来,就考虑不正常,首先要去医院去做彩超,看子宫内膜多厚,判断大概来月经的时间。如果内膜特别厚1.0cm以上,提示快来月经了,暂时不需要用药,可以等着自然来月经。如果内膜特别薄,必须用药对症调理,这个时候要促内膜发育,可以吃补气养血的药来对症调理。所以如果月经内膜厚,快来月经的时间内膜已经厚了,可以等一等。如果特别着急,可以吃点益母草颗粒、乌鸡白凤丸。如果内膜特别薄,可以吃点补血养血的药,当归养血颗粒、黄体酮这类药。所以月经不来,在排除怀孕的情况下,先到医院做彩超,再根据情况选择相应的药物来对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/12/30收听(224)
"不来例假,首先需要抽血查血HCG排除怀孕引起的不来例假。如果排除了怀孕引起的不来例假,可以进一步检查性激素六项,了解体内的激素水平。如果体内的激素水平提示患者处于绝经后的水平,对于这种情况,需要进一步做全身的体检,如宫颈癌的筛查TCT及HPV、妇科彩超、腹部彩超、乳腺彩超以及肝肾功能、血脂、血糖的化验检查等,如果这些化验检查均提示在正常范围之内,可以考虑激素替代治疗;如果性激素六项检查在正常范围,可以考虑孕激素撤血治疗。"
2023/09/06收听(33824)
"不来例假要查找原因,给予处理。要检查血尿HCG,除外妊娠可能,必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后,要检查女性性激素六项和甲状腺功能,除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。这些疾病要作出鉴别和处理,比如对于多囊卵巢综合征,一般要给予达英-35等短效口服避孕药替代治疗,会表现为月经规律。对于高泌乳素血症,一般要给予甲磺酸溴隐亭治疗,如果有垂体瘤一般要手术治疗。除外这些特殊情况,月经推迟常常与女性精神、心理因素相关,比如考试紧张、工作压力大、心情不好等等,要做B超测量子宫内膜厚度。如果子宫内膜较厚,可以给予孕激素类药物,促月经来潮。"
赵晓东│北京医院
2023/04/17收听(52562)
正常月经时间是21-35天,如果在平常来月经的时间推迟7天以上,就是月经推迟。月经推迟的原因有很多,如果平常月经很正常,有正常性生活,首先要判断是否怀孕。如果未怀孕,月经超过七天还没来,可能是内分泌失调。最常见的原因是排卵不正常,这种情况需要到医院做B超检查,必要时可以检查性激素六项,也可口服或肌注黄体酮,来月经第三天检查性激素六项,检查是否由于内分泌失调引起月经时间延长,根据具体的检查结果进行治疗。
李顺华│莒县中医医院
2023/02/13收听(64196)
例假即月经,不来月经一定需要具体情况具体分析,譬如说,有可能是由于妊娠状态,或者由于绝经而带来... 程娇影│中日友好医院 2023/08/03播放(41464)
例假即月经,不来月经一定需要具体情况具体分析,譬如说,有可能是由于妊娠状态,或者由于绝经而带来...
程娇影│中日友好医院
2023/08/03播放(41464)
"以早早孕试纸条为例,试纸条检测结果阴性代表的意义可能是同房后时间过短,受精卵还没有开始着床或者刚刚开始着床,尿液中的HCG水平还没有开始升高,使用试纸条检测还不能检测出来是怀孕。还可能是同房后并没有形成受精卵,或者是受精卵着床发育的过程中受到各种因素的影响,并没有成功受孕,尿液中的HCG水平没有升高的倾向。还有使用早早孕试纸条检查早孕的过程中,操作方法不正确,使检查结果出现假阴性。还有检查的时间距离同房受孕的时间过短,尿液中的HCG值水平不高,大量的喝水或者使用利尿剂后尿液稀释,影响了检查结果。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/12/27收听(99748)
尿蛋白3+,经过治疗后变为阴性,可能这3+是暂时性的,不是永久性,有以下几种情况: 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/14播放(41009)
尿蛋白3+,经过治疗后变为阴性,可能这3+是暂时性的,不是永久性,有以下几种情况:
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/14播放(41009)
"尿蛋白3(+++),指尿中出现蛋白质3(+++),阴性是后面的参考值范围,说明尿中不应该出现蛋白质。所以这种情况往往代表肾脏损伤,比较常见的原因是肾病综合征、肾小球肾炎、高血压肾损害、IgA肾病、糖尿病肾病等。对于这种情况需要进一步检查24hUP定量,评估蛋白质的漏出多少,再检查肾穿刺来明确具体的病理类型,从而选择激素或者免疫抑制剂的治疗。对于尿蛋白定量偏小者,也可以单纯应用ACEI或者ARB类药物来减少尿蛋白,同时口服百令胶囊保护肾脏,对于治疗肾脏疾病也有一定的辅助作用。平时注意定期到医院复查相关指标,根据结果调整药物治疗方案。"
李方晓│开封市中心医院
2023/01/02收听(18564)
"如果月经推迟了12天用早早孕试纸检测出现了阴性的结果,意思就是说目前为止没有怀孕。建议临床上可以催经治疗,比如可以口服黄体酮胶丸,吃1次\/天,吃2粒\/次,连续服用3天,绝大多数停药3-7天就会来月经。由于黄体酮胶丸在临床上可能会造成头晕的现象,所以建议在睡觉之前口服,这样就避免了头晕现象的发生。如果停用黄体酮之后第8天在临床上仍然没有来月经,一定要去医院做相应的检查,主要是排除卵巢功能早衰或者是其他器质性病变的可能性,必要时建议做B超检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/01/15收听(27666)
"对于没有性生活的女性,平时月经正常的情况下,突然不来例假,多要考虑是由于长期熬夜劳累,或者是过度减肥,导致体重下降过快,从而影响卵巢的正常内分泌功能,导致月经不来。这时需要检查彩超和激素六项,看子宫内膜的具体厚度以及卵巢内分泌情况,多需要先服用黄体酮进行催经,再考虑是否需要服用雌孕激素联合制剂进行调理。而对于有性生活的女性,突然来例假,首先就考虑是怀孕导致的生理性闭经,因为女性在怀孕以后,卵巢就会持续分泌雌孕激素,不会有子宫内膜脱落,导致来月经的表现。"
王一清│成都市第一人民医院
2023/10/10收听(26848)
正常献血为200-400ml,对于女性,此献血量对身体没有严重影响,因为每个月都会来例假(医学... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/31播放(94838)
正常献血为200-400ml,对于女性,此献血量对身体没有严重影响,因为每个月都会来例假(医学...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/31播放(94838)
首先该来月经的时间没来,如果是生育年龄的妇女,并且有过性经历,一定做早孕试纸检查一下,看看是不是怀孕了。如果不是怀孕了,月经正常情况下,经期推迟3-7天之内属于正常。如果超过7天不来,一般要做彩超看一下内膜有多厚,然后根据内膜的情况来对症用药。如果内膜比较厚,可以吃益母草颗粒、逍遥丸之类。如果是内膜特别薄,必须吃补血养血的药。可以吃点益母草颗粒、当归养血颗粒来调理。月经来了以后,一定到医院抽血做内分泌检测,偶尔一次月经不准,问题不大,说明不了问题。像熬夜、减肥、环境改变、压力大,会出现偶尔一次月经不准的情况。要是经常不准,必须到医院做内分泌检测,看一下到底是哪方面原因失调,导致了月经失调,再对症治疗。
2023/10/11收听(27262)
"多囊卵巢综合征,在临床上有一个表现,就是月经量少,或者是出现推迟,或者闭经,是因为雄性激素增高所引起的。建议最好口服黄体酮催经,1天1次,1次2粒,连续服用5天,停药以后3-7天,就会来月经。对于多囊卵巢综合征的病人,要一直给予监管,直到绝经为止。因为一旦出现停经,假如不给予干预,子宫内膜在雌性激素的作用下,就会可能发生病变,所以让子宫内膜周期性的脱落,这样才不至于造成病变的可能性。"
2023/01/02收听(61980)
"艾灸后月经一直不来,首先应该停止艾灸,建议到医院去查找一下月经不来的原因。如果是育龄期的女性,又有性生活史,在这种情况下怀孕的可能性就比较大,最好是抽血做一下血HCG的检验。如果血HCG呈现阳性的情况下,可以确诊为怀孕,此时应该停止艾灸,做好早孕期的护理。另外,有些女性月经一直不来可能和月经不调有一定的关系,最好是到医院做B超和女性激素的检查,来检查导致月经不调的原因并对症处理,帮助月经来潮。正常情况下做艾灸不会影响到月经一直不来,主要要排除怀孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/12/03收听(89608)
"月经该来不来这种情况先要判断是否为怀孕,行简单的尿妊娠试验即可以进行鉴别,当排除妊娠因素以后,月经推迟超过一周,需要前往医院行常规的彩超检查,判断子宫内膜厚度,并且根据内膜厚度来选择药物,给予催经治疗,比如黄体酮口服,即药物撤退性出血。如果在本次月经之前出现有宫腔内操作病史,先要排除是否有粘连情况发生,如果在此之前行人工流产手术,一个月月经该来仍然没有来潮,并伴有腹痛等情况,彩超检查发现宫腔内有液性暗区,先要考虑宫颈管粘连的情况。简单的处理措施是行宫颈管扩张手术,将宫腔内的积血排出,痛经、腹痛的症状也就会缓解,月经的来潮不来潮是因为宫颈管粘连所导致。还有种情况就是行妇科内分泌的检查,判断体内卵巢激素的水平是否是因为卵巢功能低下而导致的月经不来潮,具体的原因需要根据相关检测来进行判断。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/10/27收听(39732)
"子宫内膜厚,月经不来,首先要查明停经的原因,具体如下:1、怀孕:如果是育龄期妇女要验孕,排除妊娠引起的原因。2、卵巢功能异常:需要做性激素六项检查,看卵巢功能是否有异常。如果性激素六项中促黄体生成素、促卵泡生成素增高,而雌激素降低,可以判定卵巢功能有异常、卵巢早衰。3、其他因素:如果卵巢功能没有异常,月经不来可能是环境变化或者压力大、生活不规律导致的内分泌失调,可以给予黄体酮口服5-7天后停药,看是否会来月经。月经干净后还要复查彩超,查看子宫内膜厚度是否超过正常水平,是否有子宫内膜息肉的可能。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2023/01/02收听(57190)
湖北省中西医结合医院 温暖
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