CD4偏低无艾滋病病毒感染要吃艾滋病药吗

徐京杭
副主任医师

北京大学第一医院

感染疾病科

CD4偏低无艾滋病病毒感染要吃艾滋病药吗

2023-08-17 18:33播放 :

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视频内容

CD4偏低应该是指CD4阳性的T细胞偏低，患者若是没有艾滋病病毒感染，不需要针对艾滋病病毒吃任何药。因为导致CD4阳性T细胞偏低的原因有很多，不仅是艾滋病病毒感染。

如果出现这种情况，首先要做的是排查其他导致CD4细胞偏低的原因，比如是否存在其他感染，或者存在其他血液系统疾病，或者免疫系统疾病，然后根据具体原因进行具体治疗。

对于特殊人群，比如本身已经有血液病的患者，或者本身存在感染高危因素的患者，一旦出现CD4阳性的T细胞特别低，有时会加预防继发感染的药物，比如类似于磺胺的药物，来预防卡氏肺孢子菌、肺炎继发感染，但是它们不是针对艾滋病病毒感染的药物。

艾滋病病毒感染CD4多高要抗病毒治疗

如果明确诊断了艾滋病病毒感染，无论CD4多高或者多低，都是抗艾滋病病毒感染的适应证，也就是都可...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/08/17播放(38654)

cd4多少为艾滋病

"诊断艾滋病是一个综合性诊断，不是单纯看CD4的计数。一般诊断艾滋病最主要的还要看病毒的检测，一般是初筛艾滋病的抗体，如果初筛阳性，还需要进一步地做确认试验，确认试验阳性，两次结果都是阳性，才能考虑感染了艾滋病的病毒。艾滋病病毒急性期感染的时候，部分病人可能会出现类似于感冒一样的症状，这个时候CD4可以出现下降，但是时间比较短，持续一、两周的时间就过去了，很多病人这个时间一过性的急性期，CD4下降。正常值应该是500\/mm以上，在急性感染期的时候，过去这个时间CD4恢复正常了，是一过性的下降，而且持续一、两周急性期就过去了。紧接着进入到第二个时期，就是无症状携带者，慢性HIV病毒的携带，这个时期大约持续2-10年的时间。最后第三个阶段进入到发病期，也就是艾滋病期，CD4细胞可能才会受影响，艾滋病已经发病，CD4就会下降，正常在500\/mm以上，可能出现低于500\/mm的情况，300\/mm、200\/mm都有可能，严重的一般是CD4阳性的T细胞小于200\/mm，这个时候免疫功极度低下，各种继发的感染、肿瘤就会出现。"

语音时长02:07''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/08/24收听(39926)

艾滋病CD4只有3正常吗

"艾滋病患者CD4细胞数值只有3个\/mm^3不正常，这种情况CD4的数值已经接近于0个\/mm^3，说明人体的免疫状态已经丧失，很容易造成多种机会性感染。这是因为艾滋病的发病机制是HIV病毒损伤人体的免疫系统，以人体免疫系统当中最重要的CD4+T淋巴细胞为主要的攻击目标。为了避免CD4细胞的降低，应该尽早的应用抗病毒药物，使人体的艾滋病病毒载量下降，减少对人体免疫系统的攻击。如果CD4细胞特别低时，就会造成多种机会性感染，出现多系统的疾病而危及生命，严重时还可以出现恶性肿瘤，使人体消耗、衰竭而死亡。"

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/12/25收听(87892)

艾滋病cd4正常值多少

艾滋病的患者，如果在艾滋病潜伏期的时候，身体的CD4+T淋巴细胞一般大于200。如果是在艾滋病发病期的时候，那么身体的CD4+T淋巴细胞一般小于200，正常人的CD4+T淋巴细胞一般大于500，身体的CD4+T淋巴细胞越低，就提示艾滋病症状越重，免疫力就越差，免疫破坏就更多，更加容易合并机会性的感染。如果CD4+T淋巴细胞小于50，其预后往往提示不良，进行规范的抗艾滋病病毒治疗，身体的CD4+T淋巴细胞就会逐年的得到提升，一般每年可以上涨130个左右。CD4+T淋巴细胞的提升，可以改善人体的免疫力，可以避免一些机会性的感染。

语音时长01:17''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2023/02/16收听(92860)

cd4多少为艾滋病晚期

"一般CD4＜200个\/ul的时候，就很容易出现各种各样的机会性感染。目前一般把CD4＜200个\/ul，就称之为艾滋病的晚期。在CD4极其低下的时候，很容易出现机会性感染，甚至一些机会性的肿瘤。所以针对艾滋病的患者，一旦明确诊断，哪怕就在刚刚感染，艾滋病急性期的时候，都是需要立马进行规范的抗艾滋病病毒治疗。在极早期的时候进行规范的抗艾滋病病毒治疗，能够避免发展到艾滋病的晚期，可以避免过多的免疫细胞遭受破坏，可以大大减少传染性，延长生存期，改善生活质量。"

语音时长01:10''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2023/07/03收听(46342)

02:06

CD4多少为艾滋病晚期

什么是CD4，简单的说，它代表人的免疫力，人的免疫系统相当于司令部，指挥协调免疫系统，抵抗各种...

李在村│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/12/16播放(94190)

01:52

艾滋病CD4正常值多少

艾滋病患者的CD4正常值，主要指血液中的CD4细胞值，正常人一般是500-1600个/mm³以...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/12/09播放(86492)

02:03

cd4多少为艾滋病晚期

当CD4淋巴细胞下降到200/mm³以下的时候，即使没有出现临床症状，也可以诊断成艾滋病。因为...

伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/12/06播放(91232)

01:53

CD4多少为艾滋病晚期

正常人的CD4细胞在800-1000/μL以上。人体免疫功能稍低时，正常人的CD4细胞可在50...

李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/11/21播放(89972)

01:43

CD4多少为艾滋病晚期

CD4阳性T淋巴细胞＜200个/μL，说明是艾滋病晚期，此时患者的免疫功能较为低下，容易合并各...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/31播放(74476)

艾滋病CD4为0

"艾滋病患者如果CD4+T淋巴细胞为0，是非常危险。因为CD4+T淋巴细胞是零时，说明CD4+T淋巴细胞已经完全被耗竭。此时免疫系统完全崩溃，对外界病原菌几乎不存在任何抵抗能力，在这种情况任何细菌、真菌，或者病毒寄生虫，都可以进入到病人体内感染，因此很多病人会在此时继发感染而导致死亡。这种情况下应该尽快前往医院就诊，通过相应的检查明确诊断是否有感染、是否存在着机会性感染，从而使用相关的药物进行抗感染治疗。同时应该充分评估患者的情况后选择合适抗病毒药物，去抑制HIV病毒的复制，从而使患者的免疫功能能够逐渐恢复，CD4+T淋巴细胞的计数可以逐渐上升，最终能够达到接近于正常人的水平，出现这种情况多是因为没有进行抗病毒治疗，或者停用抗病毒药物，或者抗病毒治疗时发生耐药反应，如果发生耐药需要进行HIV基因耐药组检测。专业的医生根据检测结果选择适合的药物进行抗病毒治疗，目前是主张抗病毒药物联合应用。"

语音时长01:38''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/21收听(18910)

艾滋病cd4多少是晚期

"一般艾滋病病人感染之后，CD4细胞淋巴细胞基数小于200/μL，考虑是艾滋病的晚期，也就是艾滋病发病期。艾滋病病毒感染包括急性感染期、无症状期、发病期。CD4细胞淋巴细胞是人体重要的免疫辅助细胞。艾滋病病毒感染人体后会特异破坏人体CD4细胞淋巴细胞，使该细胞数量明显减少。正常人的CD4细胞淋巴细胞在800-1000/μL以上，人体免疫功能稍低时，正常人的CD4细胞淋巴细胞可在500-600/μL以上，偏低一点也没问题。但是在病毒感染人体初期，CD4细胞淋巴细胞数量尚可代偿，维持机体免疫功能在正常范围。艾滋病病毒感染者会一直处于无症状期，后期随着病毒复制越来越多，CD4细胞淋巴细胞数量急剧降低。当超出机体的代偿能力时，该细胞数量会逐渐减少至200/μL以下，患者将会出现明显的免疫功能降低或缺陷，导致各种严重机会性感染和肿瘤出现。日常生活中建议患者尽早接受抗病毒治疗，要注意合理营养，适当补充丰富的营养物质。注意养成良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，也要避免吸烟、喝酒，而且需要注意定期复查。"

语音时长01:17''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/10/06收听(20980)

艾滋病CD4多少可以停药

"艾滋病患者需要抗病毒治疗。大部分患者经过抗病毒治疗以后，艾滋病病毒数量会逐渐的下降，CD4细胞会逐渐的上升，甚至会达到正常值。这样的患者不能停药，因为一旦停药就可能会导致病毒学的反弹，从而因HIV病毒再次导致机体免疫功能的损伤，会引起各种机会性的感染和肿瘤的发生。所以艾滋病患者一旦使用抗病毒药物以后，就需要终身的服用。对于长期服用抗病毒药物的患者来说，主要需要监测药物的不良反应，以及CD4细胞及HIV病毒的数量的变化。如果患者的病情比较稳定，这样的患者也不需要调整抗病毒治疗方案，但不能停药，需要终身服药。"

语音时长01:22''

邓项俊│六安市人民医院

2023/12/28收听(71128)

艾滋病CD4只有1个正常吗

"艾滋病病人如果CD4细胞数只有1个是非常危险的，因为正常人的CD4细胞数往往会大于600个，而CD4细胞数只有1个就相当于病人的免疫系统已经完全崩溃了，对于外界病原体没有任何抵抗力，只要有1个细菌或者病毒或者真菌，都可以引起感染。这种情况下应当尽快的前往医院去进行就诊，明确是否存在机会性的感染，如果发现有机会性感染，尽快的使用药物进行治疗，同时应当评估患者目前的情况，尽早使用抗病毒药物去进行治疗。通过抑制患者体内的艾滋病病毒，从而使得患者的免疫功能逐渐的恢复，使得CD4、T淋巴细胞计数逐渐的升高，最终达到接近正常人的水平，这样就不会继发各种感染了。"

语音时长01:15''

陈建│赣州市人民医院

2023/11/14收听(15820)

艾滋病病毒感染就是艾滋病病人吗

"艾滋病病毒感染和艾滋病病人是不能完全等同的，艾滋病病毒的全称叫做人类免疫缺陷病毒，英文首字母的简写是HIV。这个病毒在感染人体之后，逐渐破坏掉人体的CD4+T淋巴细胞，最终导致人体免疫功能缺陷，出现艾滋病相关综合征，并发各种的机会性感染和肿瘤。在HIV感染人体之后、还没有出现症状之前的这段时间，不能叫做艾滋病病人，只能叫做HIV携带。因此，HIV的感染分为两个阶段，没有发病之前叫做HIV携带；发病之后才叫做艾滋病病人，所以这两个概念是不能完全等同的。确诊是艾滋病病毒感染之后，一定要在合适的时机尽早地开始抗病毒治疗，能够明显的改善预后，延长生存期，提高生活质量。一旦艾滋病病毒携带进入到艾滋病期，预后差，死亡率明显升高。"

语音时长01:27''

许英霞│潍坊市人民医院

2023/08/29收听(48158)

艾滋病的药要吃多久

"艾滋病阻断药服用的疗程有一定要求，一般是28天，所以建议出现高危行为，启动阻断药物治疗以后一定要用满28天。如果治疗时间不足28天，可能会影响阻断效果，而且服药过程中建议大家一定要按时、按点服用药物，不要出现漏服或者晚服的现象，药物都有一定的血药浓度，按时、按点服用，可以保证药物在血液里面达到稳定的血药浓度，能够更好的进行治疗。如果个别人忘了服药的时间点或者晚服1-2个小时，也是允许的情况。如果已经漏服，晚服时间超过六小时，不建议再加服，所以提醒大家服用阻断药物时，一定要做到按时、按点服药，可以给手机上个闹铃提醒一下，保障能够在要求时间内及时服药。"

语音时长01:16''

庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/08/05收听(67698)

艾滋病CD4低于20说明什么

"艾滋病的CD4细胞数低于20，说明病人已经进入了艾滋病期，在这种情况下说明病人感染艾滋病时间已经比较长，体内的病毒比较高。并且病毒已经破坏了病人的免疫系统，导致免疫功能非常低下，而且很有可能已经继发了各种各样的感染，例如细菌、真菌、病毒等等，所以一旦出现这种情况，应当立即前往医院去进行检查进行治疗。通过检查明确患者是否有感染以及感染的部位，是否需要用药进行治疗，通过检查明确患者体内的病毒载量的高低，并且应当立即使用抗病毒药物去抑制艾滋病病毒的复制，从而使得患者的免疫功能逐渐恢复正常。当然在这段时间病人要注意自身的防护，避免接触外界的病原菌，尽量戴口罩、尽量避免前往人群密集的地方、尽量保护好自己。"

语音时长01:24''

陈建│赣州市人民医院

2023/02/07收听(42184)

01:49

CD4多少是艾滋病晚期，有什么表现

CD4是指CD4+T细胞，当CD4+T细...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/08/18播放(49921)

艾滋病服药后CD4为0

艾滋病患者如果CD4是0，是非常非常危险的，因为CD4细胞如果是0相当于病人的免疫系统完全崩溃了，对于外界的病原菌几乎不存在任何的抵抗力。在这种情况下任何细菌、真菌或者病毒，只要侵入到艾滋病病人体内，都可以引起感染，因此很多病人会因为继发性的感染而导致死亡。在这种情况下应当尽快前往医院就诊，通过相应的检查去明确是否有感染，是否存在机会性的感染，从而使用相关药物去进行抗感染治疗。同时应该充分的评估患者情况之后，选择合适的抗病毒药物，去抑制艾滋病病毒的复制，从而使得患者的免疫功能逐渐的恢复，CD4、T淋巴细胞计数逐渐上升，最终能够达到接近于正常人的水平，这样就不容易继发各种各样的感染。

语音时长01:15''

陈建│赣州市人民医院

2023/09/06收听(26966)

CD4低一定是艾滋病吗

"首先需要肯定的是，CD4水平的低下不一定是艾滋病。两者之间是一个必要不充分的条件。意思是说当患者CD4水平低下时，不一定是艾滋病所导致。但是若患者是艾滋病患者，尤其是在没有进行有效抗病毒治疗时，其监测CD4水平一定是下降的状态。其水平越低，则反映艾滋病的病情越重。当人体出现肿瘤疾病或者长期使用免疫抑制剂，还有部分的老年人，当这类人群在身体的免疫力出现下降、受损时，其检测CD4水平也可以呈一个低下的状态。但是通过疾病的治疗好转，其CD4水平是可以有所上升的。因此，不能单从CD4水平的下降而做出艾滋病的确诊诊断。"

语音时长01:13''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2023/11/20收听(38260)

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