郑州大学第二附属医院
神经内科
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癫痫发作会引起精神异常,癫痫常见发作形式是突然跌倒在地、角弓反张、口吐白沫、肢体不自主抽搐、两腿伸直、口唇发绀等。根据脑细胞不同部位,如运动、感觉等,会出现不同临床表现。除抽搐外,还有突然的感觉异常、麻木。
癫痫还有一种少见的发作方式,即精神运动性发作。控制情绪、情感、记忆部位,出现异常放电,导致患者表现出不自主系扣子、解扣子、穿衣服、脱衣服,或者奔走,如晚上起来像梦游一样,漫无目的乱走,主要表现为表情呆滞,与正常人表现不同。癫痫是大脑异常放电,每次发作会损伤脑组织,需要尽量减少癫痫发作次数和严重程度。
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"肾病会不会引起精神异常需要根据不同的情况来判断,如果肾病比较轻,血中的蛋白降低不明显,也就是说尿中的白蛋白低于1g\/24小时,那么绝大多数情况下不会出现精神异常。如果尿蛋白>3.5g\/24小时,同时出现严重的水肿,这种水肿比较严重,不但有双侧下肢和眼睑部的水肿,也可以出现胸腔积液、腹腔积液,乃至心包积液,那么患者的神经系统也可能受到影响,可以出现精神的症状,例如精神淡漠、意识不清等。如果肾病患者伴有血中肌酐升高,特别是到了尿毒症期,那么有可能出现尿毒症脑病,病人可以出现神经系统的症状,例如意识不清、谵妄以及癫痫发作。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/16收听(88006)
老人痴呆精神异常又称阿尔茨海默病,是一种临床上常见的神经系统退行性病变,具有起病隐匿、进行性发展的特点。根据临床研究此病在生物和社会心理双层影响下发病。家族遗传史、内分泌紊乱、甲状腺疾病、病毒感染是常见的生物因素,教育水平低下是常见的社会心理因素。此病常发生在七十岁以上的老人身上,女性比男性发病率高,主要表现为记忆力下降、认知能力下降和行为异常,严重的会影响日常正常生活。根据临床上的神经心理学测试、影像学检查、脑电图、脑脊液检查等方式来诊断此病,对症治疗是主要的治疗方式,对症治疗的目的是控制伴发精神症状,改善生活质量。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/06/21收听(52178)
"精神疾病有很多种,如果出现精神症状,一般都会以失眠为首发症状,有失眠或者是情绪问题,如抑郁、焦虑,有的精神疾病如精神分裂症,也会出现自言自语、生活懒散被动,甚至会有幻觉、妄想、被害妄想、被洞悉感,感觉周围人有人要破坏自己、害自己,自己的想法都要被别人知道等,这都是精神异常的典型表现。所以,当出现类似的情况,如失眠、自言自语,或者情绪问题时,一定要尽早到医院精神科来明确诊断,以早发现、早治疗,根据病情选择合适的治疗方案,可以选择心理治疗或者是药物治疗。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2023/02/26收听(42958)
癫痫发作处理方法如下:1、亲属注意患者所处体位是否安全,防止造成二次损伤。建议存... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/01播放(84372)
癫痫发作处理方法如下:
1、亲属注意患者所处体位是否安全,防止造成二次损伤。建议存...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/01播放(84372)
癫痫发作属于急症,部分家属在发现后会不由自主会对患者进行按压、掐或灌药,但均为错误做法。一般癫... 杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/23播放(55226)
癫痫发作属于急症,部分家属在发现后会不由自主会对患者进行按压、掐或灌药,但均为错误做法。一般癫...
杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/23播放(55226)
"癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所导致的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和客观性这样的特点。根据放电神经元位置及放电波形式的差异,所以患者的发作形式不一,可以表现为感觉、运动、意识、自主神经功能等等。临床上每次发作或每种发作的全过程称为癫痫发作,一个患者可以有一种或者数种形式的发作形式。影响患者发作的因素主要与年龄、遗传因素、睡眠、内环境改变均有联系,而通过正确的选择药物,根据癫痫的发作类型,癫痫及癫痫综合征的类型选择用药,70%-80%的新诊断癫痫患者可以通过服用一种癫痫药物来控制癫痫发作。所以,治疗初期的药物选择非常关键,应当到专科医院进行全面系统的检查之后,来进一步制定治疗癫痫的计划。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2023/11/17收听(26184)
"癫痫发作的时候,首先应该尽可能地让患者平躺侧卧,清理患者的鼻腔、口腔里面的分泌物以及食物等,保持患者呼吸道的通畅,避免在发作的时候因为分泌物倒流、食物而导致窒息的可能。同时观察患者的具体表现,等待发作的自然缓解。因为一般的癫痫发作时间比较短,不会超过三分钟,通过按压合谷穴或者人中并不能缩短患者的苏醒时间、发作缓解时间。对于发作时间比较长的癫痫患者,比如发作大于四分钟以上,就应该及时的联系120,给患者用镇静、止惊的药物,尽快的缓解发作情况。因为长时间的发作有可能会造成脑损伤,导致相对比较严重的后果。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/09/12收听(74918)
癫痫发作的处理非常重要,尤其是全身性发作的癫痫,可能会有很多意外,需要及时处理。一旦发现患者癫... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/03播放(95058)
癫痫发作的处理非常重要,尤其是全身性发作的癫痫,可能会有很多意外,需要及时处理。一旦发现患者癫...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/03播放(95058)
癫痫发作后需询问在场人员及患者发作时有无跌倒等,若有跌倒应检查有无外伤,必要时进一步处理。若患者发作后意识不清应尽量少搬动,如有条件可先给患者吸氧处理。还需询问患者是否为首次发病,并询问病史及临床表现,明确癫痫发作的类型并指导用药,建议患者进一步完善脑电图、脑CT、血生化等相关检查,明确诊断及排除其它疾病,要防止癫痫再次发作需注意以下事项:1、有癫痫史者需继续按时、规律服药;2、注意清淡饮食,避免进食辛辣、刺激食物;3、避免精神刺激,不劳累、生气、精神极度紧张等,避免高空作业、游泳、开车、爬山,不玩电子产品;4、改善不良生活习惯,戒烟、酒等。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2023/04/09收听(30734)
"对于癫痫发作的治疗,目前主张的是药物治疗,药物的选择主要是取决于癫痫发作的类型。对于癫痫的大发作,首选的是丙戊酸钠,部分发作可以选用卡马西平,对于药物的选择,主张的原则是单一用药。如果一种效药物治疗效果不明显,可以选择合用。症状控制到3到5年之后,可以考虑终止用药。在治疗期间有很多的注意事项,比如患者突然间癫痫发作,可能伴随有肢体的碰撞伤,甚至有舌咬伤,要给予及时的安全保护措施,重点保护患者的头部以及舌头,可能需要用牙垫把它垫起来。对于癫痫持续发作的患者,可以静脉注射地西泮,这样能够快速缓解癫痫的持续状态,又能够缩短发作时间,进而可以有效地保护患者出现意外的风险。其次对于患者的预后,需要有跟踪性定期的复查脑电图以及规律的服用抗癫痫药物。同时应该注意药物的不良反应以及药物之间的联合是否会产生某些不良的药理作用。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2023/07/20收听(39002)
"癫痫发作的处理:1、单次发作的患者,多数不需要特殊处理。对于强直阵挛性发作时,可以辅助患者卧倒,防止跌伤和伤人,将患者的衣领、腰带解开,以利呼吸通畅。但患者抽搐发生时,在关节的部位垫上软物以防止发作时的擦伤,不应该强压患者的肢体,以避免引起骨折和脱臼。当发作停止后,可以将患者头部转向一侧,让分泌物流出,以防止窒息。2、对于多次发作的患者,可以考虑肌注苯巴比妥钠0.2克。对于自动症的患者,在保证安全的前提下,不应该强行约束患者,以防止伤人和自伤。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/01/30收听(92670)
"癫痫发作以后的急救非常重要,发现病人癫痫发作,应该及时的扶住病人避免摔倒。让病人平躺在通风良好的环境中,将头偏向一侧,及时清除口腔、呼吸道内的分泌物,避免呼吸道堵塞导致窒息,或者引起吸入性的肺炎。要及时将毛巾、手绢等塞入患者的口腔,放置在患者上下牙齿中间,避免抽搐时咬伤舌头。应该对病人的病情做大致的判断,如果意识丧失、生命垂危,可以做心肺复苏,也可以用镇静的药物或者服用抗癫痫的药物。如果外伤导致局部出血,要保持清洁卫生,及时拨打120,到医院做进一步急救。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/09/03收听(20986)
癫痫是神经内科仅次于头痛第二大常见的疾病,癫痫在民间叫做羊癫疯,或者说羊角风,是大脑神经元突发... 张湘斌│湖南省脑科医院 2023/12/20播放(54138)
癫痫是神经内科仅次于头痛第二大常见的疾病,癫痫在民间叫做羊癫疯,或者说羊角风,是大脑神经元突发...
张湘斌│湖南省脑科医院
2023/12/20播放(54138)
"癫痫也称羊羔疯,是由于脑部异常放电引起的,癫痫的类型很多如癫痫小发作、癫痫大发作、癫痫持续状态、精神运动性发作等,常见的临床症状有口吐白沫、发呆、肢体抽搐等,慢慢上述症状可以恢复,有少部分的患者可以持续发作,称为癫痫持续状态,随后进入昏睡状态。癫痫发作时,先保证病人安全以防摔伤,让病人头偏向一侧,清除患者口腔异物取出假牙,先用纱布或者毛巾放在牙齿中间,以防抽搐时咬伤舌头,引起窒息症状,应用抗癫痫药物治疗,常用的药物有安定、丙戊酸钠片、丙戊酸镁片等,平时按时服用抗癫痫药物,不刺激患者,以防癫痫急性发作。"
2023/10/29收听(73224)
精神异常表现来讲,青年人、老年人有所相同,青少年由于自我表达能力和对社会认知不同,青少年精神异... 杨勇超│郑州市第八人民医院 2023/01/23播放(86874)
精神异常表现来讲,青年人、老年人有所相同,青少年由于自我表达能力和对社会认知不同,青少年精神异...
杨勇超│郑州市第八人民医院
2023/01/23播放(86874)
"患者在脑出血以后出现精神异常,相对也是比较常见的一种后遗症、并发症。因为脑出血的部位可能会累及到患者的基底节区,包括颞叶的部位,如果影响到情感中枢,则会出现精神异常,通常包括情绪狂躁或者变得特别温驯。如果是情绪狂躁,可以考虑口服药物,优先考虑奥氮平。如果口服奥氮平效果不佳,或者肝功能引起损伤,可以进一步考虑进行手术治疗。如果患者是性格比较温驯,则不需要做任何治疗,可以积极的考虑做高压氧康复治疗。总而言之,脑出血后精神异常,其预后相对比较不错。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/12/03收听(22972)
颅咽管瘤病人有时会出现精神异常症状,但这种情况较少见,颅咽管瘤通常会引起视力、视野的损害,还有... 张佳栋│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/04播放(88098)
颅咽管瘤病人有时会出现精神异常症状,但这种情况较少见,颅咽管瘤通常会引起视力、视野的损害,还有...
张佳栋│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/04播放(88098)
"脑出血之后很多人都会出现精神异常的表现,而且以额叶的脑出血之后所引起的精神异常表现最为常见,因为额叶是人体的情感器官也就是主管人体思维、情绪、表达、认知等,一旦额叶出血,额叶受损很容易造成功能紊乱,在临床当中表现为精神异常,比如原来是内向性格,后来变为外向性格或者有的人相对比较有暴力倾向,容易打人、骂人等在临床当中都是有的。脑出血之后人体不受自己控制,包括有的时候尿管没及时开或者想排大便的情况下也会躁狂,在别人理解也是精神异常的情况,所以找到病因后及时处理相对比较有好处。"
高亦深│威海市中心医院
2023/09/24收听(74638)
"受刺激后出现精神异常建议到精神专科医院的急诊科进行诊治,通过医生详细的问诊以及一些必要的检查,如果发现了器质性的原因,比如脑出血、脑外伤等原因导致的精神异常,就需要转到综合医院进行治疗。如果排除了器质性原因,有明显的心因性或者是既往有精神病史,就需要收入院治疗。对于精神异常有急性的阳性症状表现者,比如情绪亢奋,也比较激动,大喊大叫甚至有伤人、毁物的行为,需要肌注抗精神病药物,或者是苯二氮卓类的药物,比如氟哌啶醇、氯硝西泮等。等患者情绪稳定,或者症状缓解之后,就改为口服抗精神病药物,或者是苯二氮卓类药物,以及心境稳定剂。"
李婷│聊城市人民医院
2023/08/18收听(94592)
脑出血后精神异常的表现主要有两种,一种是沉默,一种是活跃,具体如下:1、沉默:表... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/10/27播放(28415)
脑出血后精神异常的表现主要有两种,一种是沉默,一种是活跃,具体如下:
1、沉默:表...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/10/27播放(28415)
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