当下为了提高幽门螺杆菌的根治率，临床上用的比较多的是四联的抗幽门螺杆菌治疗方案。幽门螺杆菌的治疗其实也经历了三联治疗方案的1周方案、2周方案和四联治疗的2周方案。其实这些都是因为随着城市化的进展，随着抗生素滥用，还有耐药的幽门螺杆菌产生。

所以为了提高单次幽门螺杆菌的根治率，不至于让这个细菌治了以后反复的耐药。现在更多的推荐于4种药物联用的2周治疗方案，这样根治幽门螺杆菌的效率会比较高，一般有效率能在90%以上。对于有一些特殊耐药的幽门螺杆菌，也可以对幽门螺杆菌取病理，做体外的药敏试验。

通过治疗之前检测可能对什么药物更敏感，再去做治疗，效果会更好一些。这种四联方案常用的药物是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑等，还有铋剂，比如胶体果胶铋。以及还有两种，就是会在几种抗生素里面选择两种抗生素进行协同的杀幽门螺杆菌治疗。

当然要根据患者是否有药物过敏来选择抗生素的搭配，如果没有阿莫西林、青霉素过敏的人，会首选青霉素。然后合并克拉霉素或者是甲硝唑、米诺环素这类的药物进行四联杀幽门螺杆菌治疗。对于对青霉素过敏的人群，可以用左氧氟沙星替代阿莫西林，和其他的一些抗生素组成两种抗生素的一个组合方案，与前面的两种药一起来协同治疗幽门螺杆菌。