复查甲功前要吃优甲乐吗

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

复查甲功前要吃优甲乐吗

2023-04-26 18:27播放 :

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视频内容

如果是甲状腺功能减退(甲减)的患者，长期服用左甲状腺素钠片(优甲乐)，临时一次不吃影响不大。

甲状腺功能异常的患者，都需要空腹服药，因为左甲状腺素钠片药的半衰期较长，血中药物浓度相对比较恒定，所以抽血前是否服用都可以，因此早晨是否服用，对于剂量调整影响不大。

对大部分人而言，如果空腹抽血没有碳水化合物的摄入即可达标，因为左甲状腺素钠片的半衰期较长，连续服用后，血中药物的浓度相对不会恒定，而且并不是指服用一次后，可以出现比较高的峰值。

因此建议，如果患者要空腹抽血来检查抽甲状腺功能，偶尔落一次对治疗效果影响不大，第二天可以进行补充，即使不服用，也可以较好反映药物浓度和药物剂量是否足够。

复查甲功前要吃优甲乐吗

"复查甲状腺功能之前吃或者不吃优甲乐，对结果的测定都没有太多的影响，因为优甲乐每次口服一片，口服四周以后甲状腺激素水平才会调整到非常稳定的状态，测定结果会反映出优甲乐的剂量是否合适。临床上也建议患者每四周复查甲状腺功能就可以，在查前是否吃一片或者什么剂量的优甲乐，对结果并没有太多影响，这次的化验结果反应的是既往一个月之内，口服优甲乐的剂量是否足量且有效。"

语音时长01:12''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/04/21收听(97102)

复查甲功早上能吃优甲乐吗

"复查甲功，早上的优甲乐可以正常服用，因为复查甲功不需要空腹，所以可以吃完优甲乐以后再去复查甲功，这样能减少实验室误差，因为优甲乐本身就是早上空腹吃，吃了药以后一个小时才吃早餐，因此可以先吃完优甲乐再去抽血，这样检查出的结果更准确。什么情况下需要吃优甲乐？就是甲减的情况下，需要使用优甲乐来替代治疗，复查甲功主要是为了看优甲乐使用的剂量够不够，需不需要加量或者减量，需要根据甲功的结果来调整优甲乐的使用剂量。做了碘-131以后引起的甲减或者是手术以后引起的甲减，还有桥本甲状腺炎引起的甲减，需要终身服用优甲乐。"

语音时长01:16''

饶湖英│广州医科大学附属第二医院

2023/12/05收听(54534)

01:48

什么是优甲乐

优甲乐即左甲状腺素钠片，是一种人工合成的甲状腺激素，半衰期为7天，其起效时间取决于起效剂量和调...

曾小云│南方医科大学深圳医院

2023/03/09播放(61344)

01:45

什么是优甲乐

优甲乐化学名称为左旋甲状腺素钠，即L-T4，在治疗甲状腺功能减退症时，属于甲状腺替代治疗的主要...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/09/13播放(78590)

桥本甲状腺炎要吃优甲乐吗

如果桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退，TSH>10或者有明显的高脂血症，或者有比较明显的甲减症状如乏力、怕冷、食欲变差、反应迟钝等，可以在医生的指导下服用优甲乐。桥本甲状腺炎如果合并有临床型甲状腺功能减退，也需要在医生的指导下服用优甲乐进行治疗。桥本甲状腺炎没有甲状腺功能的异常改变不需要吃优甲乐。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，机体出现了异常的抗体，这些异常的抗体会破坏甲状腺细胞，从而导致甲状腺细胞合成和分泌甲状腺激素的功能下降，逐步发展为甲状腺功能减退。

语音时长01:30''

刘云涛│三峡大学附属仁和医院

2023/09/15收听(20696)

甲减患者吃优甲乐治疗多久复查甲功

"甲减是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低导致的一种低代谢症候群，甲减的治疗主要是左甲状腺素钠的长期替代治疗，优甲乐就是左甲状腺素钠，是治疗甲减的常用药物。甲减患者在服用优甲乐的过程中，需要定期复查甲功，复查甲功的频率分为以下几种情况：1、在服用优甲乐治疗初期，可以每3-4周复查甲状腺功能，以根据甲状腺功能状态及时调整药物剂量。2、当优甲乐剂量合理，维持甲功正常以后，每3-4个月复查1次甲功即可。3、如果甲减患者是妊娠或孕期发生的甲减，在整个孕期都需要每3-4周复查甲状腺功能，以及时调整药物剂量，保持孕期TSH达标，以免影响胎儿发育。"

语音时长01:13''

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/01/23收听(77670)

吃优甲乐多长时间复查

优甲乐它的化学名称叫做左甲状腺素，临床上用于治疗各种原因引起的甲减。在不同阶段服用左甲状腺素片，需要复查的时间不尽相同，应该听从医生的具体安排。刚开始服用左甲状腺素片，还在剂量调整期的患者，至少一个月复查一次。如果已经将剂量调整到位，各项检查指标已经达标，甲减症状缓解，病情比较稳定的患者，可以3-6个月复查一次。如果是甲减的孕妇，复查的频率应该提高，刚开始服药时至少2周复查一次，病情稳定后可以1-3个月复查一次，但不应该超过3个月。建议患者应该到当地医院，听从专门内分泌医生的指导。

语音时长01:23''

张帆│聊城市人民医院

2023/03/08收听(24642)

01:41: 吃优甲乐多长时间复查

通常甲状腺功能减退症患者需使用优甲乐药物治疗，对于初治患者即从未使用该药物治...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/01/23播放(89286)

甲功多长时间复查一次好

"甲功多长时间复查一次，取决于患者的个人情况。如果是甲减的患者在治疗初期，需要根据个人情况调整药物的剂量，在此期间需要每月复查一次，当药物剂量稳定以后，可以3-6个月复查一次。如果是甲亢患者在口服抗甲状腺药物治疗，甲亢的症状没有控制住，需2-4周进行复查一次甲功，症状稳定以后可以延长到4-6周复查。如果是采用放射性碘-131治疗或者手术切除的患者，需要在治疗后每四周复查一次。如果是甲状腺恶性肿瘤切除以后，使用左甲状腺素片的患者也需要经历一段时间的药物剂量调整期，在调整期间每月复查一次，剂量稳定以后根据病情定期复查。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/18收听(61642)

甲亢突眼要吃优甲乐吗

"在甲亢的治疗过程当中会发现，有时候会在使用抗甲状腺药物的同时，会适当的给予小剂量的优甲乐。这是要从促甲状腺素和T3、T4之间的关系来理解，当甲亢的患者在服用抗甲状腺药物之后，体内T3、T4的水平会逐渐的下降，而促甲状腺素的水平较前会有所升高。这种升高的促甲状腺素，会加重患者突眼和甲状腺症甲状腺肿的症状，所以临床上在对伴有突眼，或者甲状腺肿大比较明显的甲亢患者，可以在应用甲状腺药物治疗的基础上，增加少量的优甲乐。往往用药是在甲亢症状的高代谢症状群已经基本控制，甲状腺功能已经趋于正常的情况下，补充少量的优甲乐主要是抑制促甲状腺素的过度升高，防止突眼病情的加重。这种情况也可以减少甲状腺激素水平的过度波动，达到相对平衡的状态，是通过调整甲状腺轴来完成的。"

语音时长01:37''

徐倍│上海市第十人民医院

2023/04/24收听(25026)

优甲乐怎么吃

甲减的患者需要激素的终身替代治疗，优甲乐常是选择的药物，建议在早餐前的半个小时，将药物用清水送服。因为甲状腺激素一般都是在早晨、上午分泌，这样服用更符合生理分泌的规律。优甲乐最好是单独服用，跟各种药物之间要隔开一定的时间，因为这些药物，比如是补铁的，或者这种钙剂，以及降脂药等的许多药物之间，会产生相互作用，影响药物真正剂量的发挥。另外，在激素替代治疗的时候，还需要定期检测甲状腺功能，看激素替代的量到底是不是合适。

语音时长01:15''

高岩│中日友好医院

2023/04/01收听(10154)

优甲乐怎么样

"优甲乐安全、有效。优甲乐主要的成分左甲状腺素钠，是人工合成的甲状腺激素，与我们机体甲状腺生产的产品结构完全一样，而且半衰期长达七天，一次服用就能维持血液里面的药物浓度，依从性好而且方便。优甲乐不仅方便使用，而且它的疗效非常肯定。如果甲状腺由于各种原因造成了损伤，甲状腺激素分泌不足，我们使用优甲乐来进行补充或替代治疗。在使用期间医生会特别嘱咐我们一定要空腹，和其他的食物、药物间隔半个小时到一个小时，主要是防止其他的食物、药物影响优甲乐的生物利用度。"

语音时长01:07''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/10/13收听(96234)

02:23

优甲乐的副作用

优甲乐的主要成分是左甲状腺素，与人体甲状腺分泌的甲状腺素结构相同，所以优甲乐是一种安全的药物，...

杨建梅│北京大学第一医院

2023/05/10播放(59006)

优甲乐的作用

"优甲乐也叫左甲状腺素钠片，适用于治疗：1、非毒性的甲状腺肿。2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发。3、甲状腺功能减退的替代治疗。4、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗。5、甲状腺癌术后的抑制治疗。6、甲状腺抑制试验。优甲乐是抗甲状腺的药物，服用的时候一般按照50-100μg用量来给药，用于治疗甲状腺肿的时候是75-200μg，一天一次。如果是预防甲状腺切除术后的复发，也是使用75-200μg，每天一次。不良反应主要会出现心动过速、心悸、心律不齐、头痛、发热、月经紊乱等症状。"

语音时长01:30''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2023/07/05收听(52940)

优甲乐吃多少

"优甲乐具体吃多少要看患者的年龄、心脏的情况，以及甲状腺功能的具体情况。对于普通的甲状腺功能减退的患者，一般优甲乐的起始量是一片，每天餐前半小时，服用4周以后再复查甲状腺功能。如果甲功结果还没有正常，可以继续加量，加量到1.5-2片再复查。对于甲状腺功能减退的成年患者，每日两片优甲乐基本足够。对于合并冠心病的甲状腺功能减退的老年患者，优甲乐的用量比较小，应用优甲乐过度会引起心跳增快，加重心肌耗氧量，诱发冠心病、心绞痛甚至心梗。所以对于这类患者，优甲乐的起始量一般是半片，如果服用两周以后没有不舒服的症状，再加量至一片。对于这样的患者，每天一片半基本替代治疗就足够。"

语音时长01:35''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/10/12收听(73402)

优甲乐副作用

"如果优甲乐用量适当，没有任何的副作用，但是如果使用过量，就会引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。而且，急性的甲状腺中毒还可以导致临床甲状腺综合征爆发以至死亡。因此，在使用优甲乐过程当中，要注意监测甲状腺功能的指标，避免使用过量。"

语音时长01:15''

张宁│河北省人民医院

2023/07/24收听(76376)

优甲乐有什么副作用

优甲乐化学名称叫做左甲状腺素钠片，主要适用于各种原因造成的甲状腺功能减退。优甲乐最常见的不良反应是甲状腺功能亢进，表现为心悸、心律失常、脉搏加快、血压升高、体重减轻、呼吸困难、肌肉震颤、失眠、焦虑、易怒、情绪不稳、食欲增加、腹泻以及大便次数增多等。这里提醒的是甲状腺功能减退患者需要长期服用优甲乐，部分患者甚至需要终身服用，按照检查结果遵从医嘱服药，一般不会产生严重不良反应。

语音时长01:12''

张帆│聊城市人民医院

2023/08/26收听(48868)

优甲乐的功效

"优甲乐的主要成分是左甲状腺素钠，优甲乐与甲状腺自然分泌的甲状腺素是相同的，主要用于治疗以下疾病：1、治疗非毒性的甲状腺肿；2、甲状腺肿切除术后；3、预防甲状腺肿复发；4、甲状腺功能减退的替代治疗；5、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗；6、甲状腺癌术后的抑制治疗；7、甲状腺抑制试验。在服用优甲乐的时候一定要在早上空腹的时候服用，因为食物会影响药物的吸收，最好是在饭前一个小时会更好。在用药期间一定要注意监测甲状腺功能，根据甲状腺的实验室结果去调整药量。另外，优甲乐中含有乳糖，对于罕见的患有遗传性半乳糖不耐受症、乳糖酶缺乏，或者葡萄糖、半乳糖吸收障碍的患者不得服用优甲乐。"

语音时长01:26''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2023/06/23收听(44190)

吃优甲乐需要注意什么

"吃优甲乐需要注意事项，主要有以下两点：第一、优甲乐一定要在空腹状态下，应该在餐前半小时口服最好，能达到比较有效的治疗效果，因为食物可能会影响优甲乐的吸收。需要特别指出的是，哺乳期的妇女如果需要口服优甲乐，应该先哺乳，再口服优甲乐，间隔3-4个小时以后再给孩子哺乳，比较安全。第二、口服优甲乐以后需要四周左右，药物浓度能达到比较稳定的水平，建议患者的服药以后四周复查甲状腺功能的水平，了解优甲乐的用药剂量是否需要调整，一定要监测。因为有部分患者会存在优甲乐替代量不足，有些患者就会存在吃过头，吃成甲亢的可能性。"

语音时长01:20''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/04/21收听(81162)

优甲乐有什么作用

"优甲乐是德国进口的甲状腺激素，又称左甲状腺素钠片。优甲乐的作用，主要是进行甲状腺激素替代治疗。一般是在患者出现甲状腺功能减退的情况下，应用优甲乐治疗。优甲乐的治疗需要从小剂量起始，逐渐的增加药物的用量，直到化验甲状腺功能正常，确定药物应用的剂量。以后还要定期在医生的指导下，微调优甲乐的剂量。优甲乐没有明显的副作用，但是应用过量，可能会有类似于甲亢的症状。"

语音时长01:12''

董清│聊城市第二人民医院

2023/05/16收听(67940)

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