胃癌5cm可以判断出分期吗

2023-05-11 10:43播放 :

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胃癌如果直径是5cm,很难单纯地通过直径、大小、长短的提示,具体判断分期是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,还是早期、中期、晚期。具体胃癌的分期,主要包括以下几方面因素:

1、病变所侵犯的深度:比如黏膜层、黏膜下层、肌层,还是外面的浆膜层,以及纤维膜外面局部的组织器官等,来决定肿瘤方面的分期;

2、淋巴结分期:要看病变是否有淋巴结转移,以及出现淋巴结转移是几个区域,以及具体淋巴结转移的具体数目,决定N分期即淋巴结分期;

3、是否远处转移:还要看病变是否通过血液系统转移到其他组织器官,比如肝脏或者是肺部等。如果有转移是M1,如果没有转移是M0,是相对局限的病变。

所以临床上,如何对胃癌进行具体分期,要结合以上几方面因素,包括侵犯深度、肿瘤方面、淋巴结方面因素,还有M方面因素,共同来判断是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,从而决定后续的治疗策略。

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胃癌的分期有哪些

"胃癌根据大体类型,可以分为早期胃癌和进展期胃癌。其中早期胃癌根据不同癌症病灶的形态,还可以分为隆起型、表浅型和凹陷型。进展期胃癌又可以分为肿块型、溃疡局限型、溃疡浸润型、弥漫浸润型四种类型。根据组织学类型分,肺癌又可分为腺癌、乳头状癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、小细胞癌、未分化癌等。根据临床病理,胃癌还可以进行TNM的分期,其中T主要表示肿瘤的浸润程度,大小,N表示淋巴结转移的情况,M值表示有远端转移的情况,根据TNM的不同,可以将胃癌划分为Ⅰ-Ⅳ个临床病理期,其中Ⅰ期胃癌患者预后较好,Ⅳ期的胃癌患者预后比较差。谈到胃癌患者的生存期,不能一概而论,与患者的本身基础身体情况和是否积极治疗,以及家庭支持情况等因素相关。早期胃癌通过根治性的手术切除,5年生存率可达到70%以上,中、晚期胃癌的患者术后比较差。晚期包括Ⅲ期胃癌和Ⅳ期胃癌,Ⅲ期已经无法通过手术完全切除,要通过手术以及全身性的放、化疗合并治疗。这种患者在术后1-2年内出现远端复发、转移概率非常高,生存期大概在3年左右。如果是Ⅳ期无法通过手术治疗,发生远端转移的患者,生存期目前临床大概在1年左右。"

语音时长02:24''

牟海峰中国人民解放军火箭军总医院

2023/04/18收听(34708)

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