郑州大学附属郑州中心医院
神经内科
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正常成人的脊髓终止在第1腰椎下缘,即脊髓是比整体的椎管要短。在胚胎发育时期,脊髓在椎管内一样长,但是随着身体的发育,尤其是出生以后身体迅速生长,这时椎管生长较快,但是脊髓相对生长较慢,脊髓相对于椎管是上升的状态。因此在出生3个月以后,脊髓已经上升到第1腰椎的下缘,基本上与成人相接近的位置。
但如果是有部分患者,比如由于终丝的过粗,或者是终丝的紧张度过高,导致脊髓的上升的过程中,由于终丝的牵拉没有及时的上到理想的位置,比如没有到第1腰椎底下缘,而是到第2腰椎,甚至第3腰椎下面,这时脊髓就会受到终丝过度的牵拉力,导致脊髓出现损坏,是脊髓栓系(即脊髓栓系综合征)形成的基本原理。
因此,正常成人的脊髓在影像学上是在第1腰椎骶的下缘,或者是平对第2腰椎的上缘,但不会超过第2腰椎,也是诊断脊髓栓系的诊断标准之一。如果怀疑脊髓有问题,要到医院检查,拍核磁共振或者CT的片子,核磁共振较为明确,可以早期的治疗、早期的诊断。
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成人脊髓下端通常平对腰椎体的第1腰椎。由于在发育过程中,神经脊髓的发育相对比较慢,而椎骨的发育... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/31播放(37422)
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脊髓终丝切断是治疗终丝增粗、终丝脂肪变引起脊髓拴系的有效方法。通常终丝只是脊髓表面被膜的延续,... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/21播放(85874)
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成人脊髓下端一般平腰1椎体水平。人的脊柱从上到下总共是分为5个部分,分别是颈椎、胸椎、腰椎、骶... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/14播放(36760)
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张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
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正常成年人的脊髓最末端也就是脊髓的最底端,在人体第一节腰椎的下缘,从第一节腰椎往下,一直到骶椎尾椎都算作脊髓的马尾神经部分。马尾神经虽然算是脊髓的一部分,但是其功能结构已经与其他的周围神经没有区别。如果是颈椎、胸椎以及胸腰椎结合部位出现的骨折或者椎体滑脱等等,都会有可能伤及到脊髓,从而导致部分瘫痪或者完全瘫痪的症状。而下段的腰椎、骶椎、尾椎损伤,只要是没有将马尾神经完全切断的,基本还是有恢复的可能。即便是有马尾神经完全切断的情况,通过手术的修复,也有可能使马尾神经得到部分或者完全的恢复。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/02收听(98816)
成人的脊髓最后终止于腰椎,由发育情况来决定。在胚胎的发育过程当中,脊髓长度和椎骨长度基本上一致... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/21播放(49475)
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成人的脊髓下端一般平对腰1椎体下缘,或者腰2椎体上缘。按照正常的解剖学规律,在幼... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/19播放(38582)
成人的脊髓下端一般平对腰1椎体下缘,或者腰2椎体上缘。
按照正常的解剖学规律,在幼...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/19播放(38582)
扩张型心肌病终末期也就是扩张性心肌病的晚期,到了这一阶段的扩张型心肌病,心力衰竭症状会非常的严重,心脏也会很大,心功能指数会明显的降低。病人的症状也会比较重,有呼吸困难、气短,甚至不能平卧,下肢会有比较明显的水肿,病人的生活质量很差。这一阶段容易出现急性的心力衰竭的发作,也容易猝死,所以病人的预后不好,而且生活质量也很低。在治疗方面除了标准的β受体阻滞剂和联合ACEI、ARB的治疗之外,利尿剂、强心药等对症治疗的药物一般也需要给予。由于心功能太差,一般血压较低,可能会影响到β受体阻滞剂和ACEI、ARB的应用。所以病人的治疗会非常的困难,发展到这一阶段的扩心病的主要的治疗方法就是心脏移植。
李彩娥│兰州大学第二医院
2023/04/28收听(14818)
任何肾脏疾病最终达到的慢性肾脏病即为终末期肾脏病,又称尿毒症,其临床表现包括恶心、呕吐等胃肠道... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2023/06/10播放(68432)
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终末期肾脏病指的是慢性的肾脏病发展到最后阶段,引起的不可逆的肾功能衰竭,终末期肾脏病英文简称E... 何强│浙江省人民医院 2023/07/24播放(97920)
终末期肾脏病指的是慢性的肾脏病发展到最后阶段,引起的不可逆的肾功能衰竭,终末期肾脏病英文简称E...
何强│浙江省人民医院
2023/07/24播放(97920)
"终末期肾病的治疗包括肾脏替代治疗和并发症的处理。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植,其中首选的方式是肾移植,但是因为经济原因以及肾源问题和配型问题,肾移植的推广并不是十分的广泛,常用的是血液透析和腹膜透析。血液透析和腹膜透析各有优缺点,腹膜透析可能对毒素的清除能力较差,但是对残余肾功能的保护较好,而血液透析对残余肾功能的保护较差,但是对毒素的清除能力较好。第二个是并发症的治疗,终末期肾病的患者常常合并有高钾、高磷、低钙血症以及严重的代谢性酸中毒。可以使用碳酸氢钠纠正酸中毒,呋塞米利尿降钾,补钙降磷等对症治疗。其次终末期肾脏病的患者,往往合并有高血压和贫血,这个时候可以使用降压和纠正贫血的治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/07/05收听(92620)
"百病生于气而止于音,意思是很多疾病是由于脏腑之气,还有人体的情绪出现了问题,而导致疾病生,可以通过音乐的方式进行调养,可以使很多疾病能够得到缓慢的治愈。比较常见的是通过一些中医的音乐疗法,对身体来进行调养,使之达到平衡。从现代医学的角度讲,听音乐有助于声波的振动,对于调整人的呼吸、心率,还有胃肠的蠕动,都有一定的作用,特别是可以诱发人体出现激素的平衡。像欢快的音乐,可以诱发肾上腺素的出现,对于调节心情,治疗疾病,都有意义。提示我们,百病生于气,应该平时控制好情绪,调节脏腑之气,患病之后可以通过音乐进行调节,进行辅助治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/03/16收听(26294)
"风湿性心脏病终末期主要是心力衰竭的表现,因为风湿病主要是侵犯的瓣膜,二尖瓣、主动脉瓣,一开始主要是二尖瓣狭窄,但是随着病情的进展,二尖瓣狭窄关闭不全挛缩变形,主动脉瓣狭窄软缩变形,这种情况都有可能出现,也就是发展到最后会出现全心衰竭。全心衰竭首先表现最明显的就是活动耐力下降,稍微活动就会出现胸闷、气喘,再就是有可能会出现双下肢的水肿、水钠潴留这种反应,所以在风心病的终末期,主要就是顽固性心衰的表现。这种疾病的治疗非常的麻烦,主要是通过药物来控制心衰对于瓣膜病的问题,如果心衰非常严重,这个也不能够做手术的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/04/09收听(69344)
肝癌终期即为肝癌晚期,治疗手段很多,包括肝移植、手术切除、TACE、化疗、靶向药物治疗、免疫治... 肖承江│广东省第二人民医院 2023/05/23播放(58364)
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肖承江│广东省第二人民医院
2023/05/23播放(58364)
"艾滋病患者在终末期的时候可能出现的症状有很多,由于此时机体免疫功能极度低下,患者会出现各种各样的机会性感染和肿瘤,临床症状具有多样性、复杂性的特点。多数患者都是由于严重感染导致功能衰竭而死亡,极度消瘦是普遍具有的特点。具体症状因感染部位不同而不同,常见的症状主要包括持续发热、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大,体重下降在六个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显,长期咳嗽、胸痛、呼吸困难,严重时痰中带血、食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻,严重时可便血、头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、偏瘫、痴呆等。体表出现弥漫性的丘疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂,最终出现多器官功能衰竭、恶病质、严重电解质紊乱、贫血、血小板降低等。如果没有得到正确、及时的治疗,艾滋病晚期患者生存率也就是只有1-2年,严重的可能在数月内死亡。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/15收听(23524)
食道癌到终末期,通常可能会有以下症状:1、进食障碍:多数病人无法进食,食道肿瘤较... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/20播放(32222)
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1、进食障碍:多数病人无法进食,食道肿瘤较...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
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终末期肺病症状多见于肿瘤,如肺癌发展到终末期,患者常呈恶液质状态,表现为消瘦、乏力,咳嗽,痰液... 刘乾中│江西省胸科医院 2023/10/14播放(99354)
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2023/10/14播放(99354)
胃癌终末期即胃癌患者人生最后一个阶段。通常这个阶段为3-6个月。这个阶段的治疗不同于前面的两个... 黄灵│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/29播放(82410)
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黄灵│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/29播放(82410)
尿毒症是指慢性肾脏病到了终末期,肾脏丧失了排除毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚集,从而出现了一系列的症状和体征。如果得了尿毒症,究竟能存活多长时间,需要根据不同的实际情况来判断。如果尿毒症的病人及时地进行肾脏替代治疗,例如血液透析、腹膜透析,有条件的进行肾脏移植,存活期就可以大大延长,进行血液透析和腹膜透析的患者。如果透析良好很容易达到干体重,体内的各项指标,特别是尿素氮和肌酐能够达到理想的水平,尽管不能达到正常人的范围,存活的时间可以达到10年,甚至20年。全世界血液透析的患者,存活最长的可以达到50年。如果进行恰当的肾脏移植手术,移植肾在药物的作用下可以保持良好的功能,存活10-20年是没有问题的,但不排除特殊情况。例如对血液透析、腹膜透析反应不好的病人,或者肾移植以后发生排异的患者,存活期可能相对比较短。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/08收听(58568)
大多数的终末期肾脏病患者会有以下症状:1、胃肠道症状:患者会有不同程度的纳差、厌食、... 何强│浙江省人民医院 2023/05/19播放(60572)
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2023/05/19播放(60572)
"尿毒症终末期大约能活10-20年,慢性肾衰的患者一旦进入尿毒症期,肾脏排毒、排水的能力都已经丧失,这时候只能借助于血液透析来治疗。但是血液透析对于毒素的清除不是很充分,清除毒素的能力大约只相当于正常肾脏的1\/10左右,也就是说即使透析,9\/10左右的毒素仍然蓄积在身体里,这对身体的影响是非常大的,尤其对于心脑血管的影响更加明显,会引起血管硬化加强,出现脑梗死、脑出血、心肌梗死等等。这些都是比较严重的,而且致死性的疾病,是尿毒症病人死亡的非常常见的原因。这些疾病的出现和加强,就限制了患者的生存时间。除此之外,如果患者饮食不慎,摄入过多的钾会引起高钾血症,高钾血症容易引起恶性心律失常而导致猝死。以上是尿毒症病人比较常见的,而且影响到寿命的并发症。这些并发症导致患者即使规律血液透析,生存时间一般很少超过20年,大约是10-20年之间。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/22收听(59810)
湖北省中西医结合医院 温暖
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