非布司他停药后尿酸上升怎么办_有来医生

王燕
主任医师

郑州大学第五附属医院

风湿免疫科

非布司他停药后尿酸上升怎么办

2023-04-19 20:36播放 :

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视频内容

首先血尿酸升高和吃有关系，当摄入高嘌呤食物时，血尿酸会升高。其次和排泄有关，因为80%高尿酸都从肾脏排泄，当肾脏受到损伤时，就会出现血尿酸排泄延迟，造成高尿酸血症。另外在临床上，有一些患者吃一些药物，比如阿司匹林、利尿药，还有结核病人，在抗结核治疗过程中，吃抗痨药物都会引起血尿酸升高。
所以当病人吃非布司他的时候，血尿酸达标。当停药的时候，首先要进行低嘌呤饮食，在吃非布司他的时候也要进行低嘌呤饮食。从发现有高尿酸血症，有痛风开始，就要开始持续进行低嘌呤饮食。但是对于已经服用抗痨药物的病人，出现血尿酸高，停药以后血尿酸还是高，如果没有症状，可以动态观察。如果有症状，就要用药物进行干预。

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非布司他停药后尿酸上升怎么回事

非布司他通过抑制尿酸的合成，降低尿酸。所有用非布司他的患者都是尿酸升高的人才用，尿酸水平正常之后是因为非布司他的作用，如果停了非布司他，尿酸原来是什么样的水平，还会回到原来的水平。如何能让尿酸水平控制到正常，不用药或少用药，只有改变身体的状态，包括胖的人减轻体重，肾功能不好的如果有可能，把肾功能改善一下，多喝水，控制饮食，把能引起尿酸升高的各种因素都祛除掉，包括药物因素，看能不能不吃非布司他，尿酸还能维持到正常。

语音时长01:27''

黄火高│北京大学国际医院

2023/09/03收听(51538)

非布司他停药后尿酸上升可以再吃吗

"非布司他是我国目前应用降尿酸药物最广泛的，该药具有很好的降尿酸效果，同时具有较小的肝肾副作用，很多痛风患者停用药物尿酸很容易反弹，对于这种情况，再加上非布司他同样会有很好的效果，不影响降尿酸效果，对于痛风患者应该使尿酸持续控制在360μmol\/L以下，同时严格的忌口，通过饮食控制以及多运动使尿酸持续达标。目前大部分痛风患者不能完全停药，停药后70%的患者会复发，长期坚持小剂量非布司他治疗，使血尿酸持续达标，病情会得到很好的控制。"

语音时长01:11''

刘利鹏│枣庄市立医院

2023/05/04收听(65718)

非布司他停药后尿酸上升可以再吃吗

"非布司他停药后尿酸上升可以再吃吗？非布司他停药后，尿酸会升高，这时可以继续服用非布司他。所以，患有高尿酸血症的患者，一定要在医生指导下正确的停用药物。非布司他是一种新型的降尿酸药物，适用于具有痛风症状的高尿酸血症患者。高尿酸血症是一个慢性疾病，需要长期治疗，所以非布司他需要长期服用，不能随便停药。当血尿酸值达到理想值以后，不要立即停药，可以减小剂量。这类降尿酸药物是选择性的黄嘌呤氧化酶抑制剂，和别嘌醇相比，降尿酸效果更好，不仅是依赖肾脏排出，也可以通过肝脏和肠道进行排泄。所以，对于肾功能不全的患者，可以选择非布司他片，但是也要注意观察它的副作用。"

语音时长01:22''

杨铁生│北京大学人民医院

2023/06/27收听(48506)

非布司他尿酸降到多少

随着人民生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐年增高。男性血尿酸超过416umol/L，女性血尿酸超过357umol/L则称之为高尿酸血症。高尿酸血症有一定危害，长期血尿酸增高，患者会出现急性痛风关节炎、痛风性肾病。另外，血尿酸增高对患者心脑血管、血糖也会造成不良影响。因此一旦确诊高尿酸血症，要给予高度重视，通过非药物和药物治疗的方式，把血尿酸降到理想水平。非布司他是一种抑制尿酸合成的降尿酸的药物，在临床上因为该药疗效肯定，副作用小，所以得到广泛应用。有患者问非布司他降血尿酸要降到多少，一般情况下，应用降尿酸药物，非布司他或者其他降尿酸药物都是一个原则，要把血尿酸降到300umol/L左右，长期维持。因此在应用非布司他时，患者要从小剂量开始逐渐加量，目标是把血尿酸降到300umol/L左右，降到这个水平以后要长期维持，如果效果好可以减量，通过不断减量的方式减少药物的用量，但原则是血尿酸要始终保持在300umol/L左右。

语音时长02:17''

张学武│北京大学人民医院

2023/11/20收听(66980)

吃非布司他尿酸降下来可以停药吗

此处的尿酸一般检测的是血尿酸，吃非布司他血尿酸下降以后，是否能够停药要根据患者的具体情况来决定...

刘爱华│北京医院

2023/07/11播放(36339)

吃非布司他多久能停药

　　服用非布司他多久能停药，需要结合痛风病情轻重程度、患者服药后血尿酸水平高低，以及对药物的反应性等多因素加以分析，没有具体时间。非布司他可以降低血尿酸、溶解...

韦尼│北京中医药大学东方医院

2023/06/23阅读(4865)

吃非布司他多久能停药

"非布司他作为一线有效的降尿酸药物，不建议患者立即停用，应该是在血尿酸水平恢复至正常时逐渐减量，以维持最小剂量的药物，使血尿酸不至于很快升高。高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱所导致，人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢紊乱，20%来源于含有丰富嘌呤核酸的蛋白质食物，所以人体饮食控制只能占20%左右，80%都是机体本身嘌呤代谢紊乱所导致的。所以降尿酸的药物不能突然停掉，如果停用以后血尿酸会继续上升，可以逐渐减量，再用碱化血液的药物，看是否能维持住。"

语音时长01:19''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/07/11收听(80222)

非布司他可以降尿酸吗

非布司他是近10年来国内外推出的一种新的降尿酸药物，这是抑制尿酸合成的降低血尿酸的药物，比别嘌醇的副作用小且疗效相似。非布司他主要通过控制血尿酸的合成使血尿酸降低，其主要的副作用包括个别人轻度的转氨酶升高。有可能出现轻微的皮疹，这是在临床应用中需要密切关注。降低血尿酸的药物目前有三种：一、非布司他；二、比较古老的别嘌醇；三、促进尿酸排泄的苯溴马隆，目前非布司他和苯溴马隆在临床上应用的比较多。

语音时长01:28''

张学武│北京大学人民医院

2023/06/01收听(20042)

非布司他降尿酸几天见效

非布司他是抑制尿酸合成的药物，高尿酸血症患者可以服用，一般1周后尿酸会有所下降，但具体恢复到正...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/10/09播放(87648)

降尿酸的药非布司他的不良反应

非布司他是降低尿酸合成的药物，其不良反应主要如下：

1、肝酶升高：

苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/15播放(31666)

非布司他降尿酸快吗

高尿酸血症患者，如果属于尿酸生成过多这一类型的，服用非布司他可以起到很好的降尿酸效果，可以快速的降低血尿酸水平。非布司他属于抑制尿酸生成类药物，主要适用于尿酸生成过多，服用排尿酸类药物无效，肾功能减退或者尿路结石、肾结石的患者。在降血尿酸水平方面，还有促进尿酸排泄的药物，目前主要使用的是苯溴马隆。在急性发作期，建议患者暂停使用上述降尿酸类药物，积极控制关节急性症状为主，一般使用的药物主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药，包括双氯芬酸、依托考昔、布洛芬等。如果上述药物无效或者患者不能耐受时，可以短期口服糖皮质激素，患者在服用药物时建议咨询专科医生。

语音时长01:52''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2023/11/25收听(62900)

非布司他片可以降尿酸吗

"非布司他片可以降尿酸，非布司他片属于直接抑制尿酸生成的药物，通过抑制尿酸生成，直接降低血尿酸水平。临床上，可以降尿酸的主要药物还有别嘌醇，别嘌醇也属于降尿酸的药物之一，同时还有促进尿酸排泄的苯溴马隆，但是需要注意的是，在服用苯溴马隆的过程中一定要多喝水，才可以预防尿路结石的形成。对于痛风性关节炎患者，要持续进行降尿酸药物治疗，只有将血尿酸的水平持续稳定在360μmol\/L以下，才有可能减少痛风反反复复发作，同时高尿酸血症患者在生活中还需要低嘌呤饮食，多喝水，勤排尿。"

语音时长01:11''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2023/04/02收听(31414)

非布司他功效

"非布司他是通过控制嘌呤代谢的抑制尿酸生成药，非布司他可以有效预防痛风性关节炎急性发作和痛风石的形成，并且有助于溶解痛风石。非布司他作为一种有效的降尿酸药物，应该坚持服药，一般不建议患者停药。当然临床上有些患者可以通过低嘌呤饮食、戒酒、减肥等生活方式干预，使血尿酸长期达标，这些患者可以暂时停用非布司他。但也要定期复查，发现血尿酸升高，就把非布司他重新服用，所以建议患者要长期规律服用非布司他。当患者的血尿酸水平长期达标时可以把非布司他的药量逐渐减少，千万不要盲目停药。"

语音时长01:10''

杨铁生│北京大学人民医院

2023/10/24收听(59556)

非布司他有什么副作用

非布司他是降尿酸药物，用于痛风患者的降尿酸治疗，应用过程中常见的副作用主要有以下几点：

刘爱华│北京医院

2023/11/29播放(54424)

非布司他的副作用

非布司他作为抗痛风药，具体的副作用包括以下几点：

1、肝功能异常：最常见的副作用是...

张碧华│北京医院

2023/04/12播放(27963)

非布司他的副作用有哪些

非布司他是降尿酸的药物，主要可以用于治疗高尿酸血症，在使用非布司他的期间也应该注意其副作用。非...

陈頔│北京医院

2023/10/16播放(47089)

非布司他的作用

非布司他是新型的抗痛风药物，主要是通过减少尿酸的生成来达到治疗痛风的目的，一般用于有过痛风发作或者症状而且血尿酸水平超标患者的长期治疗。非布司他可以产生恶心、呕吐、便秘、口干等胃肠道的副作用，但是一般都比较轻微，最为严重的副作用是心血管系统的副作用。因此对于合并冠心病尤其是老年人或者正在使用非甾体抗炎药的患者，服药期间如果出现了胸痛、气促、心跳加速、心律失常等应立即停止服药，并尽快到当地正规的医疗机构就诊。

语音时长01:14''

张帆│聊城市人民医院

2023/03/18收听(13774)

非布司他副作用

"非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过非竞争抑制与黄嘌呤氧化酶结合，抑制黄嘌呤氧化酶的活性，从而抑制尿酸生成，达到降尿酸的目的。非布司他的副作用主要表现在以下两个方面：1、肝损害；2、头晕，这是最常见的两种副作用。除此之外，非布司他还会导致其他系统的副作用，血液和淋巴系统可以出现贫血、特发性血小板减少性紫癜、白细胞减少、全血细胞减少、血小板减少等。心脏的疾患可以出现心绞痛、心房纤颤、心杂音、心悸、窦性心动过缓、心动过速等。还可以出现耳聋、耳鸣、眩晕，眼部可以出现视觉模糊，胃肠道的病症可以出现腹胀、腹痛、便秘、口干、消化不良等。另外，也可以出现超敏反应，出现痤疮、疱疹等。"

语音时长01:33''

杨铁生│北京大学人民医院

2023/07/14收听(75016)

尿酸升高服用非布司他可以停吗

非布司他为降低尿酸的药物，临床主要用于高尿酸血症以及痛风的治疗，效果非常好。如果患者尿酸升高服用非布司他进行治疗的话，不建议停用该药，因为停用可能会引起尿酸水平的再增高，容易导致痛风的症状，不利于患者的身体健康。食物对于非布司他的疗效没有影响，所以在饭前或者饭后服用都可以，但是为了减少非布司他所引起的胃肠道反应，建议饭后半小时服用。在非布司他用药期间建议定期监测患者的尿酸水平，以根据尿酸的情况来调整治疗方案。高尿酸血症的患者建议少吃豆制品以及海鲜等嘌呤含量比较高的食物，也有利于尿酸的控制。

语音时长01:19''

韩晓娟│郑州大学附属郑州中心医院

2023/04/05收听(17544)

非布司他的功效和作用

非布司他是一类降尿酸的药物，主要适用于痛风患者的高尿酸血症的长期治疗，对于没有临床症状的高尿酸血症，一般不建议使用本品。它的作用机制主要是因为本品是黄嘌呤氧化酶抑制剂，可以通过抑制黄嘌呤氧化酶从而抑制尿酸的产生，起到降低体内尿酸的作用。本品的效果还是比较强的，一般服用非布司他以后都能很快能起到尿酸抑制作用。但是本品也会有一些不良反应，尤其是FDA黑框曾经警告非布司他可能增加患者的死亡风险，一般只有在患者对别嘌醇治疗无反应，或者无法承受的时候可以考虑使用非布司他。

语音时长01:20''

马葵芬│浙江大学医学院附属第一医院

2023/06/06收听(25488)

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