山西省中医院
内科
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痛风挺不住,因为痛风疼痛非常剧烈,在24小时内达到高峰,晚上躺在床上时也会疼痛难忍。一般疼痛会影响到走路,影响到活动,所以医生不建议忍着。当然,疼痛性质决定疼痛剧烈程度,与一般扭伤疼痛、慢性关节炎疼痛不一样。所以,患者还是建议去医院找专业医生积极治疗为好。痛风硬挺不行,应该积极治疗。痛风一旦急性发作,首选非甾体抗炎止疼药,就是止疼药,比如芬必得、布洛芬。其次还可以外用膏药。但是建议患者不要自己去搜、自己查书进行治疗,一定要在专科医生指导下治疗。因为有些药,比如秋水仙碱毒副作用很大,不建议自己用,自行用会造成严重后果。
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"痛风初次发作出现单关节肿痛,可以在不吃药物的情况下自行缓解,一般在一周左右可缓解,在痛风期间即使不服用药物,也建议患者以低嘌呤饮食为主,避免进食中等或者是高嘌呤含量的食物,期间应当保证每日饮水2L左右,同时以休息为主,抬高患肢,避免剧烈活动。如果患者出现痛风,建议积极进行治疗,否则如果长期痛风反复发作,血尿酸控制不佳,可能会导致多关节受累,导致关节肿大、畸形甚至活动受限,或者导致痛风性肾病出现肾功能不全,严重的可能会发展为肾衰竭甚至出现尿毒症。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/04/10收听(99316)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,常见的临床表现包括急性和慢性痛风关节炎、痛风性肾病,血尿酸增高也会对患者的心脑血管及血糖造成不良影响。治疗痛风关键是使血尿酸降到理想水平,一般如果男性血尿酸超过416μmol\/L,女性血尿酸超过357μmol\/L称之为高尿酸血症。为了降低血尿酸增高引起的危害,预防痛风关节炎、痛风性肾病以及尿酸对血管的影响,要把血尿酸降到300-350μmol\/L左右,这样患者的预后才会达到最佳的水平。有患者问不吃药是不是可以,如果患者没有痛风关节炎发作,肾脏功能完全正常,血尿酸只是轻微升高,可以通过改变生活方式、饮食控制、多喝水、适当运动,避免紧张、劳累来看看血尿酸是否通过这样的努力能够降到相对理想的水平。如果通过饮食控制、运动锻炼、减肥不能达到理想的水平,还是应该适当用降尿酸的药物把血尿酸降到理想的水平。而急性痛风关节炎发作一般是间断的,表现为突发的某些大关节红肿、热痛,如果不吃药3-5天可能会自行缓解。但如果关节炎反复发作,就必须用药控制,常用的药包括非甾体抗炎药和秋水仙碱等。"
张学武│北京大学人民医院
2023/08/04收听(42726)
"空腹吃药,主要看一下是吃的哪几种药物,换句话说,吃的是哪些类型的药物。如果是心脑血管疾病的药物,一般多数对胃黏膜都有很大的损伤,尤其是阿司匹林、氯吡格雷等类的药物,或者其它的抗风湿免疫的药物,也对胃黏膜有损伤的。所以,对于这类的药物,一般还是建议餐后服用。对于一些胃黏膜保护剂的药物,比如康复新液以及麦滋林等,这类的药物一般都建议空腹给药。因为空腹给药的时候,胃黏膜能起到黏膜屏障的作用,黏膜就能达到恢复的情况。所以,空腹吃药还是餐后吃药,需要根据具体哪一种药物的剂型以及药物的性质来决定。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/18收听(96338)
"小儿感冒也就是我们常说的急性上呼吸道感染,80-90%是病毒性的感染,一般是自限性的疾病,因此我们不需要给宝宝过多的使用药物,但是如果宝宝出现明显的鼻塞,或者出现卡他症状,或者出现咳嗽,需要给宝宝对症用点止咳化痰或者感冒的药物,但如果宝宝的临床症状并不是很重,只是说偶尔有点咳嗽,鼻塞也不明显,可以不需要给宝宝口服药物,只需要宝宝日常护理就可以了,这时就要饮食、睡眠、居室通风,对症护理,有些宝宝也是可以自愈的。"
杨圣海│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/07/31收听(55852)
肺炎是否可以只吃药,与肺炎的种类和肺炎的轻重程度有着密切的关系。肺炎是常见的疾病,是发生在肺部组织的急性炎症,多由细菌感染所引起。对于由细菌感染所引起来的轻症肺炎,是可以吃药就能够缓解和治愈,比如使用青霉素类药物阿莫西林,或者头孢类药物头孢呋辛等,使用7-10天左右就行。但对于特殊类型的肺炎,比如长期卧床病人所发生的肺炎,吃药往往就达不到效果,而是需要根据感染的细菌种类以及药敏试验,进行输液治疗。还有一些重症肺炎感染的范围较大,症状较重,病人抵抗力较弱,或者合并有多种基础疾病,也需要进行输液治疗。特别是严重的病毒性肺炎,影响到呼吸功能,出现呼吸衰竭,可能还需要入住重症监护病房,进行综合性的治疗和严密的护理。
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/10/28收听(78070)
"如果患者意外怀孕,没有妊娠要求,则可以用药物进行药物流产。但是药物流产有适应症,也有禁忌症,所以患者在做药物流产之前必须要观察自身条件是不是符合,比如药物流产要求患者怀孕必须在49天之内,而且患者必须是宫腔内怀孕,孕囊大于1.0cm;做血液检查、妇科检查以及彩超检查等没有药物流产的禁忌,这种情况下才能够使用米非司酮和米索前列醇两种流产的药物进行打胎。如果患者怀孕超过了49天或者进行相关检查,发现有药物流产的禁忌,这种情况下就不能做药物流产,需要根据自身情况做人工流产或者做引产。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/08/08收听(88476)
抗JO-1抗体阳性不用药不行。JO-1抗原是组氨酰TRNA合成酶在胞浆中以小分子核糖核蛋白形式出现,抗JO-1抗体对多发性肌炎的诊断具有较强的特异性,是公认的多发性肌炎血清标记抗体。发病六个月以内应用肾上腺皮质激素治疗,大部分可获临床改善,发病两个月以内治疗的效果更好,延误治疗常可以使急性病变变成慢性。本病10-20%病者可能伴发恶性肿瘤,中年以上伴恶性肿瘤者达50%以上,早期发现肿瘤,早期治疗,预后较好。对大部分抗JO-1抗体阳性患者,经正规药物治疗会得到很好的控制,不能贻误病情,不用药或对症用药而出现严重的并发症。
邱实│北部战区总医院
2023/08/28收听(98300)
轻型的肺炎患者可以选择服用药物,不输液也能好转,对于只有轻微的咳嗽、咳痰且肺部炎症比较局限,这样轻型肺炎可以选择相应的抗炎药物口服,能够达到治愈。对于比较严重的肺部的感染导致的肺炎,仅吃药不通过输液可能不能完全好转,甚至可能会延误病情,比如弥漫性的肺部感染可以选择相应的抗炎药物,比如双肺的大叶性肺炎必须选择青霉素或者红霉素的抗生素,静脉点滴1周的时间才能够达到治愈。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/02/11收听(97796)
"部分轻度的肺炎是可以在家中吃药治疗,肺炎的治疗方法,主要取决于肺炎的感染严重程度,以及患者的基础状态等多因素有关。对于轻度的肺炎,患者基础状态较好,临床症状也不严重,可以在家中自服抗感染以及对症处理的药物,而且绝大多数患者是可以治愈,患者在家中可以根据临床症状的缓解程度,判断肺炎治疗的效果。患者在口服药物过程中也需要及时的来医院复查,如果患者病情的反复,口服药效果不佳,此时多需要来医院进一步的诊治。但要注意,如果是老年患者、基础状态较差,特别是伴有糖尿病和免疫功能抑制的状态时,即便是轻度的肺炎也建议其住院治疗,因为此类患者肺炎进展速度较快,口服药物治疗效果不佳,多需要住院进一步的治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/06/08收听(11656)
"痛风患者可以正常吃鸡蛋,蛋清、蛋黄、牛奶、奶制品这些食品均属于低嘌呤类饮食,痛风患者无论是缓解期还是急性期,都可以正常食用。在痛风的缓解期,建议患者在遵循低嘌呤饮食为主的基础上,适当进行肉类的食用,同时保证蛋类、奶类,以及谷物类食品的摄入,以维持营养均衡,避免营养不良或营养缺失。如果痛风处于急性期,患者可以短期内以单纯低嘌呤饮食为主,比如绿色蔬菜、水果等等,在缓解期可以适量进行中等嘌呤含量的饮食摄入。"
2023/09/16收听(91476)
"有研究表明,饮酒可增加痛风发作的风险,所以无论是在国内、国外的指南,均提示高尿酸血症的患者、痛风的患者不能饮酒,大量的研究已经证明任何类型的酒精都可以诱发痛风的急性发作。所以啤酒、白酒、红酒,只要有痛风的,尽量不要喝,这样可以预防痛风的发作,减少痛风患者的痛苦。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/05/07收听(51834)
痛风是一种由于人体嘌呤代谢障碍,嘌呤的代谢产物尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿... 黎艺│海南省人民医院 2023/08/11播放(76502)
痛风是一种由于人体嘌呤代谢障碍,嘌呤的代谢产物尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿...
黎艺│海南省人民医院
2023/08/11播放(76502)
对于痛风患者不建议喝白酒。因为白酒一方面... 刘爱华│北京医院 2023/11/22播放(29271)
对于痛风患者不建议喝白酒。因为白酒一方面...
刘爱华│北京医院
2023/11/22播放(29271)
乳头是神经特别密集的一个区域,因此当乳头局部的神经受到刺激的时候,乳头、乳晕下方的皮肌就会收缩,然后引起乳头的勃起。乳头的神经受到刺激多数跟激素水平有关系,当性激素水平平升高的时候,可以引起乳腺的间质增殖,乳房的充血和水肿也会牵拉和压迫在这个腺体里穿行的神经。当神经受到刺激的时候,整个乳房都会硬挺和疼痛,然后乳头也会收缩和勃起。如果乳头这个硬挺是一个不对称性的,就是一侧硬而另一侧是正常的话,可能这个乳头局部是有炎症或者肿瘤的情况。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/01收听(34838)
"痛风患者不一定需要一直吃药,痛风的首要治疗是非药物治疗,主要内容有少吃高嘌呤食物,比如动物的内脏、海鲜、肉汤、酒。患者应多喝白开水,使尿量达到每天2000mL以上。当改变生活方式后,尿酸仍不能控制在较低水平,比如300μmol\/L以下或者痛风反复发作,这时需要非药物治疗和药物治疗共同配合。当尿酸控制达标以后,药物可以逐步减量,甚至停止使用。药物治疗在其中扮演的角色只是辅助,最重要的还是管住嘴,这才是最好的药。"
李佳│巴中市中心医院
2023/08/12收听(71806)
"痛风患者不吃药,关节疼痛症状可以一周左右自行缓解,但是不主张痛风患者不吃药物治疗,因为短暂的关节疼痛缓解,不意味着痛风的好转。如果尿酸持续升高,痛风会反复发作,除了引起关节疼痛外,尿酸升高还会引起肾脏受累,比如出现泌尿系结石以及肾功能不全,还会引起动脉粥样硬化,严重出现急性心脑血管意外。因此,痛风患者应该规律的应用降尿酸药物,比如非布司他,使血尿酸长期控制在正常范围之内,痛风才可能避免反复发作。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2023/02/28收听(14206)
痛风发作分为急性发作期、稳定期,甚至还存在慢性关节炎期。根据痛风发作的不同时期,存在不同治疗。... 刘秀梅│山西医科大学第一医院 2023/08/12播放(54468)
痛风发作分为急性发作期、稳定期,甚至还存在慢性关节炎期。根据痛风发作的不同时期,存在不同治疗。...
刘秀梅│山西医科大学第一医院
2023/08/12播放(54468)
痛风关节炎急性发作的时候,如果不吃药,一般在2周之内可以自行缓解。痛风关节炎急性发作是一个自愈... 刘爱华│北京医院 2023/11/13播放(25461)
痛风关节炎急性发作的时候,如果不吃药,一般在2周之内可以自行缓解。痛风关节炎急性发作是一个自愈...
2023/11/13播放(25461)
多数痛风患者初次出现急性症状可在数天内自行缓解,大部分急性痛风性关节炎发作都存在诱发因素,比如进食过多富含嘌呤的饮食、酗酒,过度劳累、关节局部损伤、应用利尿剂或寒冷刺激等。多数患者初次发作以第一跖趾关节受累最为常见,表现为局部关节红、肿、热、痛和活动受限,症状大多在午夜出现,来势凶猛,进展迅速,疼痛可在数小时内达到高峰,甚至剧痛难忍。部分患者可伴有发热、头痛或者全身不适等症状。体格检查可以看到局部关节肿胀、皮温高、潮红、发亮等。
2023/09/14收听(99424)
"痛风如果初次发作,多数患者在一周内可自行缓解。如果反复发作的痛风,可能在数周内才可以自行缓解。但是急性痛风发作时,尤其是反复发作的痛风患者,通常局部关节肿痛明显,而且疼痛剧烈,甚至会影响患者的睡眠。严重的还可能会伴有全身的发热、头痛不适等症状,所以建议患者及时服用秋水仙碱,或者是非甾体类抗炎药,来控制急性症状。同时在急性发作期,建议以低嘌呤饮食为主,避免剧烈活动,抬高患肢,保证每日饮水2000mL左右,来促进尿酸的排泄。"
2023/03/11收听(20348)
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