河北医科大学附属以岭医院
肾病科
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糖尿病肾病由糖尿病继发而来,糖尿病肾病分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期,前3期可以发生逆转,比如第Ⅲ期的病人,通过治疗可以逆转变为Ⅱ期或者变成Ⅰ期。Ⅲ-Ⅳ期患者的临床表现为大量蛋白尿,通过积极治疗,患者蛋白尿可以得到控制,从而可以使病情不发展到第Ⅴ期。第Ⅴ期称为肾衰期,病人表现为肌酐开始升高,透析到肌酐500mg/dl时,如果积极干预治疗,患者也可以延长10-20年的寿命。
所以糖尿病肾病的患者需要控制病情进展,前3期可以逆转,Ⅲ期-Ⅳ期的患者控制疾病进展。若病人发展到第Ⅴ期时,也可以通过透析延长病人的寿命。现在透析技术也十分成熟,包括血透、腹透,甚至不影响患者的寿命。
所以糖尿病肾病的患者应及早治疗,及早控制病情进展。
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"糖尿病肾病不能治愈,但是对于糖尿病肾病早期出现的微量白蛋白尿,如果经过积极的治疗,有一部分患者可以好转。如果一旦出现肾功能的损害,其进展速度快于其它肾小球疾病,糖尿病肾病发展到终末期,肾功能衰竭的速度也要比一般肾脏病快。临床研究发现糖尿病肾病发展到终末期肾衰竭时,无论给予透析或者肾移植,远期预后均比其它肾脏疾病患者要差。因此在糖尿病的肾病防治中,对于糖尿病的患者要进行糖尿病肾病的预防。对于已经出现微量白蛋白尿的患者要给予治疗,减少或者延缓大量蛋白尿的发生。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/27收听(57946)
"糖尿病性肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,它最特征的表现首先是微量蛋白尿的增加,到了中晚期会出现大量的蛋白尿,甚至是血肌酐增高。发病的病因主要是因为血糖过高,导致了我们肾小球造成了小动脉的硬化,出现了功能的障碍。它的临床表现主要以蛋白尿、水肿、高血压、血肌酐升高,甚至是出现了肾衰竭之后的各种并发症为主。"
蔡倩│北京中医药大学东方医院
2023/09/25收听(94908)
糖尿病性肾病是指糖尿病在10年以上会对肾脏造成危害,出现蛋白尿或者血肌酐升高。糖尿病肾病分为5... 李宁│重庆市第四人民医院 2023/11/03播放(59982)
糖尿病性肾病是指糖尿病在10年以上会对肾脏造成危害,出现蛋白尿或者血肌酐升高。糖尿病肾病分为5...
李宁│重庆市第四人民医院
2023/11/03播放(59982)
"糖尿病性肾病是糖尿病的一种并发症,是一种血管的慢性的并发症。正常的血糖要通过肾脏代谢,当糖尿病病程很长,或者患者的血糖控制非常差的时候,身体里会有过多的糖分给肾脏一个负担。肾脏长时间超负荷的工作,由此就会引起肾脏一系列的病变,就是糖尿病的肾病。糖尿病肾病是非常严重的,因为糖尿病肾病目前是糖尿病患者死亡的高危因素。一旦出现了糖尿病肾病,预示着身体其他的器官也相应的有并发症出来了。而且肾脏是排毒的,肾脏罢工了,毒素排不出来,会影响到其他器官的。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
龚丽│深圳市宝安区中医院
2023/12/05收听(70870)
高血压肾病实际上也分早期和晚期,若高血压已经到肾病的程度,说明高血压已经持续很长时间。高血压肾... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/05播放(40532)
高血压肾病实际上也分早期和晚期,若高血压已经到肾病的程度,说明高血压已经持续很长时间。高血压肾...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/05播放(40532)
肾病分很多种,慢性肾炎部分可以治好,指标正常且保持没有复发,临床上可以称为治愈。... 马伟忠│广东省中医院 2023/05/13播放(58966)
肾病分很多种,慢性肾炎部分可以治好,指标正常且保持没有复发,临床上可以称为治愈。
...
马伟忠│广东省中医院
2023/05/13播放(58966)
"部分肾病患者可以完全治好,在临床上主要见于以下几种:1、微小病变型肾病,常见于儿童,不伴有血尿、高血压和肾功能不全,对激素治疗敏感,使用药物后水肿逐渐消退,尿蛋白消失,血浆蛋白回升,通过6-9个月的激素治疗完全可以治愈。2、轻度系膜增生性肾病以及早期的膜性肾病,对激素和免疫制剂也比较敏感,历经9-12月治疗也可以达到完全缓解。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/06/07收听(12088)
肾病能治好吗?是临床上病人经常会问到的问题,实际上可能病人听到结果会不太高兴,只有一小部分的肾脏病,比如说急性链球菌感染后的肾小球肾炎,或者是药物引起的过敏性间质性肾炎。在去除诱因和感染恢复以后,肾功能能完全恢复,尿里面的异常能够完全恢复以外,剩下的慢性肾小球肾炎包括肾病综合征等等,还有一些继发的狼疮性肾炎IgA肾病,临床上都不能说可以治愈,但是能够做到临床缓解,通过适当的治疗让病人减少蛋白尿,维持肾功能在一个缓慢进展或者不进展的状态,是治疗的最终的目的。
张聪│中日友好医院
2023/01/02收听(91172)
急性链球菌感染引起的肾小球肾炎或药物引起的过敏性间质性肾炎,通过去除病因和对症治疗,大多数患者... 张聪│中日友好医院 2023/11/22播放(81912)
急性链球菌感染引起的肾小球肾炎或药物引起的过敏性间质性肾炎,通过去除病因和对症治疗,大多数患者...
2023/11/22播放(81912)
"肾脏疾病包含很多种类,有的可以治好,有的不能治好需要终身吃药治疗,具体需要看是什么类型的。对于尿路感染、急性肾盂肾炎、急性肾炎,这些疾病是能够完全治愈的。但是对于肾小球肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等肾脏疾病,是不能够被完全根治的,需要通过药物控制疾病的进展,比如肾病综合征需要用激素,或者联合免疫抑制剂治疗;急进性肾小球肾炎,大多数需要进行血浆置换治疗;慢性肾功能不全,可以通过口服百令胶囊、尿毒清颗粒,保护肾脏、减少尿蛋白、降低肌酐对症治疗,延缓肾功能的恶化。一旦病情进展到尿毒症期,则需要进行肾移植、做血液透析或腹膜透析。"
李方晓│开封市中心医院
2023/02/23收听(32990)
缺钾性肾病在早期可以治愈,但是如果病情进展,可能导致患者出现肾功能不全,甚至尿毒症,此时即便已... 马强│中国人民解放军总医院 2023/02/03播放(65774)
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糖尿病性白内障的治疗方案与其他原因所致的白内障并无不同,对于血糖控制较好的患者,眼底并未出现糖... 苏龙│天津医科大学第二医院 2023/04/07播放(91510)
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苏龙│天津医科大学第二医院
2023/04/07播放(91510)
糖尿病肾病一般按照肾损伤程度可分成五期,具体如下:1、第Ⅰ期:即肾小球高滤过和肾... 张进珍│山西省中医院 2023/05/18播放(64266)
糖尿病肾病一般按照肾损伤程度可分成五期,具体如下:
1、第Ⅰ期:即肾小球高滤过和肾...
张进珍│山西省中医院
2023/05/18播放(64266)
糖尿病累及到肾脏的时候就发生糖尿病肾病,糖尿病肾病根据临床表现可以分为五期:1、... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(27258)
糖尿病累及到肾脏的时候就发生糖尿病肾病,糖尿病肾病根据临床表现可以分为五期:
1、...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(27258)
"糖尿病肾病分期主要根据蛋白尿不同,分为Ⅰ-Ⅴ期,具体如下:1、Ⅰ期主要是高滤过期,这一期病人通常没有蛋白尿。在临床上可以观察到病人出现肾小球滤过率升高,肾小球滤过率升高表现是肾脏体积有增大。2、Ⅱ期是间断蛋白尿期,此期可能平时没有蛋白尿,但活动以后可能会有少量蛋白尿。3、Ⅲ期为微量白蛋白尿期,微量白蛋白尿期有持续蛋白尿。4、Ⅳ期为临床蛋白尿期,此期病人蛋白尿量比较多,一般超过300mg\/24小时。5、Ⅴ期,实际上相当于肾功能不好一期。以上就是糖尿病肾病临床分期。"
2023/01/23收听(10956)
"糖尿病肾病的治疗主要是以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白为主,同时还要纠正脂质代谢紊乱,积极治疗并发症以及肾脏替代治疗。要在生活方式上给予患者指导,改变生活方式主要包括饮食治疗、运动、戒烟戒酒、控制体重,可以减缓糖尿病肾病的进展,保护肾功能。根据患者的情况可以采用个体化的血糖控制目标,同时合并有高血脂、高血压的患者还要控制血脂和血压的水平。如果糖尿病肾病患者一旦出现肾功能不全,往往容易合并其它较严重的并发症,比如冠心病、脑血管并发症,以及外周血管的病变。这时候患者还可以选择肾脏的替代治疗,肾脏的替代治疗主要包括透析和肾移植。"
2023/09/17收听(95084)
糖尿病肾病现在把它分成几种情况:1、较早期的,比如尿里有微量白蛋白,尿白蛋白和肌... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/04/26播放(84546)
糖尿病肾病现在把它分成几种情况:
1、较早期的,比如尿里有微量白蛋白,尿白蛋白和肌...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/04/26播放(84546)
"糖尿病肾病的患者最主要的治疗首先一点就是要控制好血糖,控制血糖一般选择皮下注射胰岛素,因为胰岛素的副作用相对较小。口服的降糖药物大多通过肝肾代谢,会加重肾脏损害,加重肾脏的负担,所以这个时候应当选择皮下注射胰岛素治疗。其他的方面糖尿病肾病常见的合并有大量的蛋白尿,这个时候可以服用降蛋白尿的药物,比如常用的有白灵胶囊、ACEI、ARB类的降压药,常用的有卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦之类的药物。另外如果合并有慢性的肾功能衰竭,血肌酐升高,可以口服尿毒清颗粒来降血肌酐。平时注意不要合并感染,如果合并感染肾功能衰竭会急剧的加重。如果说已经发展成尿毒症,那就需要选择替代治疗,可以选择血液透析或者腹膜透析治疗。"
刘延浩│开封市中心医院
2023/10/09收听(55004)
"糖尿病性肾病能活多久需要视情况而定,如果发现病情比较早,及早治疗并得到有效的控制,糖尿病性肾病能存活的时间比较长,可存活10年左右甚至更长。如果病情发现的比较晚没有及时治疗,采取消极的态度对待,则存活时间比较短,通常只能存活2-5年左右,糖尿病性肾病的治疗主要以控制血糖、尿蛋白为主,需要在饮食上多摄入含纤维素和维生素多的蔬菜、水果,需要适当运动,适当的运动可以有效的降低体内血糖和尿蛋白水平,可以提高人体的免疫力,有助于疾病的恢复。需要注意选择宽敞、明亮、空气清新的居住环境,远离工业区重金属地带,糖尿病性肾病会给人体造成很多不良的影响,需要及时调理,用药需遵循医嘱。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/18收听(14832)
肾病三期是不可以治好的,在临床上,肾病三期主要是指的肾小球滤过率在30-59ml/min之间,属于代偿期,部分患者可以无任何临床表现,但是已经出现了肾功能衰竭。治疗目的是延缓疾病的进展,保存残余肾功能,保证患者的生存质量。可以应用口服药物治疗,如金水宝、百令胶囊、肾复康、复方α酮酸、琥珀酸亚铁、药用碳,口服中药或者肛塞肾康栓排出肠道毒素,但是不会使患者再次完全恢复正常。一定要告知患者治疗的目的及预后,防止患者期望值过高。
李伟│泰安市中心医院
2023/09/03收听(92962)
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