中国中医科学院西苑医院
呼吸科
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肺形草偏寒性,有清热解毒、止咳止血的功效,主要适合于热毒内蕴或痰热内蕴型等证型。这类患者的常见症状有咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠不易咳出或咯脓血痰,并伴有胸高胁胀、呼吸气粗、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻。此时可用肺形草熬水喝,起辅助治疗作用。
对于其他病症,如肺脾两虚型、气滞血瘀型或痰浊内蕴型肺结节,则不适合用肺形草进行治疗,可用二陈丸,加上散结的浙贝、夏枯草、白花蛇舌草等进行治疗。肺脾两虚型患者可用玉屏风散、参苓白术丸或六君子丸,加上散结的药物进行益肺、健脾、散结治疗。气滞血瘀型患者可加行气、活血、散结的药物,如柴胡、郁金、桃仁、红花、水蛭,再加上散结的浙贝、夏枯草等进行治疗。
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"肺内结节的治疗需要结合患者的病情进行综合的分析和判断。一般把肺内结节分成良性病变以及恶性病变,针对于肺内的良性病变,进行临床观察即可。如果对于肺内判断属于恶性病变,需要综合的进行分析,必要时需要进行手术切除。目前手术切除包括有微创和胸腔镜,或通过开胸手术治疗等。需要注意如果病变的性质提示恶性可能大,建议进行积极的随访,并给予针对性的治疗。必要时行手术切除,需要进行动态的随访观察,避免延误病情。如果是肺内恶性病变,没有及时干预,发生远处转移时预后较差。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/26收听(66864)
"不是所有肺内的结节都需要治疗的,如果患者的肺内结节考虑为良性结节时,是无需治疗的,只需要定期复查,观察有无动态改变。当患者考虑为恶性结节时,需要进行治疗,治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。如果肺内结节收为致病菌感染而引起时,需要进行积极的治疗,常见的致病菌包括细菌、病毒、非典型致病菌、结核分枝杆菌等。如果患者的结节是由于细菌感染而引起时,可使用头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等相关的抗生素进行治疗。如果患者的肺内结节属于病毒感染而引起时,可使用奥司他韦、阿比多尔等相关的抗病毒药物进行治疗。如果患者肺内结节是由于支原体感染而引起时,可使用红霉素、左氧氟沙星等相关药物进行治疗。如果患者的肺内结节是由于结核分枝杆菌而引起时,需要使用抗结核的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/02/24收听(88490)
"肺内结节那这种还要看具体是什么原因所导致的结节,如果只是简单的炎症,肯定是比较好治疗的。但是如果是有其他的症状,例如恶性肿瘤,那这个不是特别好治疗,所以还要通过胸片,或者是CT来加以进一步的确诊,找出它的病因。如果是炎症,可以采用常规的消炎法,达到治愈的目的。那么对于恶性的肿瘤或者是良性的,当然也可以采用手术或者是化疗的方法也能达到一定的控制的目的。"
李恒│济南市中心医院
2023/12/08收听(75674)
胸部CT检查发现肺部有结节,这时候需要结合结节的大小、形态以及周围淋巴结有没有肿大、胸膜有没有牵拉征等来进行判断。肺结节可以分为良性结节和恶性结节,肺的微小结节也就是直径在6mm以下,大多数是良性结节。如果没有吸烟、肿瘤等危险因素,定期每半年复查一次,复查两年以上结节大小没有变化考虑是良性结节。如果肺部结节比较大或者肺结节有分叶、毛刺,周围淋巴结有增大、支气管充气征、胸膜牵拉征等。这时候要考虑是否是肺部的肿瘤,特别是肺部的结节直径在3cm以上,提示肺癌的可能性大。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/12/08收听(84108)
肺小结节严重与否主要取决于病理性质,如炎症、出血、感染、过敏、淋巴结增生以及肺肿瘤等都可以表现... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2023/09/14播放(69214)
肺小结节严重与否主要取决于病理性质,如炎症、出血、感染、过敏、淋巴结增生以及肺肿瘤等都可以表现...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/09/14播放(69214)
"肺小结节是否严重,要视肺结节的性质以及其病情来定。引起肺小结节的病因有很多,其病情表现轻重不一,病因包括病原感染、肺结核、良性肿瘤、早期肺癌、中晚期肺癌等,具体如下:1、病原感染:对于良性肺小结节,其病情并不严重,例如由不同致病原感染引起的肺小结节,通过早期抗感染治疗,疾病多会痊愈。2、肺结核:如果是粟粒型肺结核,其两肺有弥漫性小结节,此类患者病情较为严重。3、良性肿瘤:对于良性肿瘤或钙化灶引起的肺部小结节,其病情也不严重,定期观察即可。4、早期肺癌:对于早期肺癌引起的肺部恶性小结节,其病情相对于严重,但通过手术切除,患者预后也相对于良好。5、中晚期肺癌:如果是两肺散在的多发恶性小结节,其病情比较严重,中晚期肺癌预后不良。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/05/30收听(46134)
在CT检查时发现在正常肺纹理中出现实质性阴影,称为肺部小结节。根据结节大小、数量、位置及结节与... 任涛│上海市第六人民医院 2023/06/23播放(50512)
在CT检查时发现在正常肺纹理中出现实质性阴影,称为肺部小结节。根据结节大小、数量、位置及结节与...
任涛│上海市第六人民医院
2023/06/23播放(50512)
肺小结节是否严重的问题,往往要结合结节的性质来考虑。肺小结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病,如果考虑炎症,给予抗炎治疗可以吸收好转,部分病例也可自行吸收好转,一般预后都比较好。如果考虑肺结核,则需要抗结核药物治疗,效果也比较好。这两大类疾病都属于良性疾病,预后比较好,所以并不严重。如果是考虑恶性肿瘤引起来的肺结节,则就比较严重,往往即使做了手术治疗后也会出现复发的情况,甚至出现肺内转移及全身转移的情况,远期效果比较差,所以恶性肿瘤引起来的肺结节往往比较严重。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/09/07收听(76530)
肺内结节指通过CT或磁共振检查,发现肺内小结节,3cm内的结节定义为肺结节,1cm内的结节定义... 郭鹏│四川省肿瘤医院 2023/08/24播放(94166)
肺内结节指通过CT或磁共振检查,发现肺内小结节,3cm内的结节定义为肺结节,1cm内的结节定义...
郭鹏│四川省肿瘤医院
2023/08/24播放(94166)
肺内结节大部分是良性的结节,也有一小部分是恶性结节,或者由炎症结核而导致。如果患者出现肺内结节,要结合患者的年龄,免疫状态、基础疾病、患者临床表现,以及相关的辅助检查,确定是何种原因导致,并作出相应的处理。如果患者的结节为良性结节时,无需特殊的处理,建议定期复查,建议半年和一年后复查肺CT,观察有无动态的变化。如果患者考虑为恶性结节,需要进一步完善肿瘤系列、支气管镜、肺活检的检查。如果患者确诊肺恶性结节,考虑手术、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。如果患者是由于炎症结核而导致的结节,需要相应的抗结核、抗感染治疗。
2023/10/16收听(13240)
单纯肺结节是影像学概念,是影像学客观存在,有可能是病灶,有可能是人体正常结构,病灶有可能是良性... 徐恩五│广州军区广州总医院 2023/02/09播放(51334)
单纯肺结节是影像学概念,是影像学客观存在,有可能是病灶,有可能是人体正常结构,病灶有可能是良性...
徐恩五│广州军区广州总医院
2023/02/09播放(51334)
肺结节通常指X线或CT等影像学检查中,发现直径≤3cm的局灶性、内源性、密度增高的阴影,可以单... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/12播放(81360)
肺结节通常指X线或CT等影像学检查中,发现直径≤3cm的局灶性、内源性、密度增高的阴影,可以单...
李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/12播放(81360)
"肺小结节是影像学的概念,主要是肺的CT上发现有结节影,这种情况一般根据结节的大小,比如8mm以内的、8mm以外的。8mm以内比较规则的,可能良性的几率会大,需要定期的随访监测。8mm以上或者形态不规则的时候,可能恶性的程度会高,但都得定期的去监测结节的变化。一般是3个月、4个月、1年或者2年,有时候会到3年的时间,定期去复查胸部的片子,监测结节的变化,来判断长势、变化的程度、良恶性的问题。"
靳锐锋│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/30收听(25872)
肺小结节通常指通过胸片或CT检查,发现肺部有≤1cm大小的结节病灶。肺小结节形成的机制因病因不... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/09播放(39166)
肺小结节通常指通过胸片或CT检查,发现肺部有≤1cm大小的结节病灶。肺小结节形成的机制因病因不...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/09播放(39166)
肺结节根据不同的疾病类型原因不同,感染性的结节多与病原体感染有关,比如结核菌感染、真菌、细菌等。长期的不吸收可以形成结节,或者是结核钙化以后也会形成钙化灶检查也会显现是结节。如果是肺部的恶性肿瘤,危险因素包括吸烟、大气污染、烹饪的油烟、植物接触,比如接触砷、镉、镍、石棉、煤焦油、氡气、电离辐射等都会导致肺部结节的产生。另外,比如饮食的原因、遗传因素、基因变异等都与肺结节的形成密切相关。所以当肺部出现结节的时候要积极的做一些检查,来明确良性和恶性。良性结节不会有影响,不必担心。恶性结节要根据结节的性质、大小来判断继续观察还是积极的早期手术治疗,千万不能耽误了治疗的最佳时机。
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/06/02收听(29992)
肺内结节,即肺结节,肺结节是指在胸部影像学中,表现为边界清晰,直径≤3cm,周围被含气肺组织包... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/06播放(56316)
肺内结节,即肺结节,肺结节是指在胸部影像学中,表现为边界清晰,直径≤3cm,周围被含气肺组织包...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/06播放(56316)
"当实质性的病灶出现在肺部时,被称之为肺部结节,而肺小结节是比较小的实质性病灶,对于其定义是小于1cm的病灶被称之为肺小结节。肺小结节可以分为良性和恶性,一般良性结节主要是炎症肉芽肿,而恶性肿瘤则包括原发性肺癌或者转移癌。通常肺部检查主要手段是X光片,但是对于小结节、微小结节都难以发现,所以现在多通过低剂量螺旋CT来检测是否存在小型结节。肺小结节大部分是良性的,可以由炎症、出血、结核形成。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/03/06收听(63328)
"肺小结节和肺小结节灶属于CT学的同类描述,主要见于胸部CT描述的异常改变。肺小结节分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节3种。如果小结节小于5mm,多为良性的慢性炎症改变,如果没有临床症状可以不予特殊治疗。如果小结节和小结节灶在6-8mm以上,尤其是大于8mm上的肺小结节,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变,要警惕是否发生早期肺癌。给予胸部增强CT检查,必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检,以了解是否发生早期肺癌。一旦确诊可以请胸外科医生尽早行手术切除病灶,避免漏诊和误诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/05/31收听(89950)
"肺磨小结节指肺磨玻璃小结节,而肺小结节包括肺磨玻璃小结节、部分实性结节以及实性结节3种。如果肺磨玻璃小结节小于5mm,多为良性慢性炎症改变,没有临床症状时不需要特殊治疗,动态随访胸部高分辨CT,1年1次就可以。肺小结节,如果表现为部分实性结节,尤其是大于6-8mm以上的部分实性结节,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,需要警惕早期肺癌的可能。尽早给予胸部增强CT检查,必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检,以尽早明确是否为早期肺癌。一旦确诊,可以请胸外科医生早期行手术切除该病灶。总之,肺磨玻璃小结节属于肺小结节中的1种,通过胸部高分辨CT可以进一步判断。"
2023/06/29收听(34084)
"肺部结节辨证为气阴两虚、痰热瘀阻,可以用清肺散结片进行治疗,起到清肺散结、活血止痛、解毒化痰的功效。清肺散结片主要的药物组成有绞股蓝浸膏、苦玄参浸膏、三七、川贝、白果、法半夏、虫草、灵芝、珍珠、阿胶、人工牛黄等。主要用来治疗肺癌属于气阴两虚、痰热瘀阻症,也可以作为肺癌手术,放化疗的辅助用药,肺部结节出现这些证型,也可用清肺散结片来进行辨证治疗。一般来说肺部结节不一定是肺癌,最可能的是肺部感染,要根据患者出现的症状,舌脉进行辨证论治,在辨证论治的基础上,再加散结的药物,常用的有浙贝、薏米、夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草等,如辩证为痰浊内蕴,可以用二陈丸和三子养亲汤,再加上上述散结的药物,或是辩证为痰热壅肺,可以用清金化痰汤,再加上上述散结的药物进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(21441)
湖北省中西医结合医院 温暖
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