小儿抽动症从发作到病情严重，您家孩子是哪一种？

孟宪兰
主任中医师

济南市中医医院

儿科

小儿抽动症从发作到病情严重，您家孩子是哪一种？

2024-02-29 18:25播放 :

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视频内容

我发现抽动症的孩子，大多数是从眨眼开始。有的家长发现孩子眨眼频繁，最开始就会带孩子去眼科检查，一通检查下来，眼睛各方面都是很正常，没有什么毛病，这时候家长就要留心了，自家的孩子也有可能就是抽动症。

眨眼、吸鼻子，这些都是比较常见的、轻微的抽动症表现。随着病情的加重，患者可能有面部其他症状，比如龇牙、咧嘴、清嗓、瞥眼、眼球上翻、点头、耸肩等一系列症状。

这些会影响孩子的外貌形象，更严重一点，孩子可能会出现肢体的症状，出现抖肩、全身抽动，甚至四肢的怪异行动，对生活的影响更加严重。

我建议家长要及早治疗，这个病刚开始出现的症状，也是最容易治好的时候，所以早治疗，孩子才能少受罪。

什么是小儿抽动症

小儿抽动症，又称为GTS，是一种常见的儿童神经系统发育失调的疾病。它的主要特征是患者出现多发性不自主的抽动动作和声音，常常伴随着强迫症状和注意力缺陷。1、原因及...

李丽嫱│北京天坛医院

2023/09/03阅读(2311)

什么是小儿抽动症

"小儿抽动症又叫做小儿抽动秽语综合症，这种疾病主要的就是发生在儿童和青少年。临床的表现就是逐步加重了一种多个部位的运动抽动，或者是发生抽动为主要的特征。一般首发的症状为比较简单的一些运动的抽动，比如面部肌肉的抽动，这是最常见的，呈间断性的，少数的患者的首发症状还有简单的发生抽动，这些抽动都是患者本身不能控制的。随着病情的进展，抽动的部位逐步的增多，可以累及到肩部、颈部以及四肢和躯干，表现的形式也由简单的抽动发展为复杂的抽动，这种症状需要及时的去正规医院的小儿科或者是神经内科进行治疗。治疗包括药物治疗，比如氟哌啶醇以及一些心理的治疗，行为的治疗以及人文的治疗，可以到正规医院的小儿科和神经内科检查治疗。"

语音时长01:24''

孙广斌│阳谷县人民医院

2023/01/28收听(14806)

什么是小儿抽动症

"小儿抽动症是一种慢性精神神经障碍性的疾病，指的是不自主的突然多发性的抽动，以及在抽动的同时伴有爆发性的发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男孩多于女孩，大多数的发病年龄在4-12岁，疾病一旦确诊以后，可以采用心理治疗，这里面主要包括行为治疗，支持性的心理咨询，家庭治疗等等，主要就是帮助家长和老师理解疾病的性质和特征，缓解消除父母的担心和焦虑的情绪。合理地安排孩子的日常作息时间和活动内容，避免过度的紧张和疲劳。第二种治疗就是药物治疗，多采用氟哌啶醇、硫必利进行治疗。"

语音时长01:16''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2023/09/25收听(80554)

什么叫小儿抽动症

"小儿抽动症一般也叫抽动秽语综合征，是发生在儿童时期的一种运动性或者是发生性的肌肉抽动性疾病。小儿抽动症在学龄儿童中的发病率大约为5%-24%，常见于10岁以内的儿童，起病年龄大概在4-7岁之间，好发年龄为九岁，男孩发病较女孩发病率较高。小儿抽动症是在儿童阶段发生的一种精神和行为障碍的疾病，常见的病因包括遗传因素、神经生化因素、免疫因素、微量元素失衡因素。另外，其它的心理和环境因素，还有微量元素异常、免疫系统异常，或者是长期服用中枢性的神经兴奋药物，还有心理压力过大、家族病族史，这些都是发生抽动症明显的高危因素。小儿抽动症按其表现形式不同，分为运动性抽动、发生性抽动，其中运动性抽动是指由于肌肉运动产生的抽动，做出异常动作，比如眨眼、点头、耸肩。另外，发生性抽动只发生异常的声音，比如吸鼻子、清嗓子、发出怪叫的声音。突然性运动性的抽动或者是语言障碍是本病最典型的症状，比如眨眼、挤眉、做怪相、耸肩、转头、扭动身体、爆发性不自主的发生。这些症状轻重程度和精神紧张有一定的关系，如果孩子紧张、疲劳、焦虑的时候，这些症状加重，精神放松或者休息后症状可以减轻或者消失。本病的主要治疗方法是药物治疗和心理治疗为主，本病治疗的关键是对于病情的不同程度，需要对孩子制定不同的治疗方案。治疗的难点是由于症状表现复杂易出现误诊，所以要注意观察。"

语音时长02:32''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/03/04收听(10300)

小儿抽动症是怎么造成的

"小儿抽动症的病因，尚不明确，多数情况下应该与以下的原因有关系：如儿童的特殊体质，很容易出现小儿抽动症的发生的；精神因素，特别是孩子的精神系统还没有发育完全，会出现小儿的冲动的现象，以及容易出现异常运动性条件反射的可能性。脑部的发育异常，也是有可能导致孩子出现抽动症的。病理表现主要的是脑部的皮质、纹状体、丘脑环路的去抑制状态，同时患者还会伴有尾状核功能的过度兴奋，所以患者会出现不自主的抽动以及行为的紊乱现象。还有的人认为与感染因素有关系，如链球菌感染后，身体内会产生抗体，并且这些抗体与中枢神经元发生交叉免疫，而出现交叉免疫反应而引起的。近期的研究，可能与神经生理因素、遗传因素以及生化代谢因素、环境因素都是有可能导致患者出现异常症状的发生的。"

语音时长01:30''

齐英斌│吉林省人民医院

2023/12/14收听(12182)

01:54

什么是小儿抽动症

小儿抽动症表现为不自主的面部或肢体肌肉快速抽动，诱发因素较多，如猩红热化脓性扁桃体炎病情好转后...

潘玮│无锡市中医医院

2023/06/19播放(94056)

01:47

小儿消炎药哪一种安全效果好

目前小儿消炎药，临床上常用的主要包括青霉素类抗菌素、头孢类抗菌素、大环内酯类抗菌素、碳青霉烯类...

肖娟│北京协和医院

2023/10/19播放(78862)

孩子挤眉、眨眼是得了小儿抽动症吗

孩子频繁眨眼、挤眉有可能是抽动症的表现，但是并非所有眨眼、挤眉的行为都意味着孩子患上了抽动症，这些症状也可能与眼睛疲劳、干涩、眼部炎症、过敏等原因有关。因此家长...

李丽嫱│北京天坛医院

2023/09/19阅读(2199)

小儿抽动症对孩子成长过程中的危害有哪些

小儿抽动症是一种常见的神经发育障碍，通常被忽视，但对社会的危害却不能忽视。小儿抽动症患者面临许多挑战，不仅对他们个人的生活和学业造成影响，还给他们周围的社会环境...

李丽嫱│北京天坛医院

2023/09/11阅读(1650)

小儿抽动症如何预防?

"抽动症主要有几个因素，第一、遗传因素一般都避免不了，一般后天的紧张、疲劳、感冒、惊吓等因素都会引起孩子的抽动，首先应该给孩子宽松的环境，尽量别给他太大压力，特别是学生考试的时候，家长不要太强调名次。另外，有的孩子自己对自己要求比较高，这种孩子尽量给他减负，跟他讲参加一些竞赛或者考试重在参与，努力了就可以了，不要过分的强调分数。第二、要保证睡眠，因为休息好了对神经调节有好处，所以尽量保证睡眠。第三、中医认为饮食也有关系，尽量饮食清淡一点，不要吃得太油腻了，而且营养要平衡，多吃点蔬菜水果这一类的。还有就是注意手机电视、电脑这些电子产品，能不看尽量不看，能不玩尽量不玩，还有就是不要给孩子造成太大的惊吓，危险的动作能少做尽量少做，有时候会诱发抽动。"

语音时长01:36''

季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/12/01收听(30786)

小儿抽动症药物

"小儿抽动症的治疗，一般的治疗原则是药物治疗和心理治疗合并，注意治疗的个体化。一般的治疗要健康教育，针对孩子、孩子的父母、老师进行有效的沟通。另外，面对患儿帮助他们认识自己的病情，消除孩子的自卑感。对父母要及时让孩子跟父母进行沟通，面对老师应告诉孩子这些疾病的知识，不要讽刺、嘲讽这个孩子。药物治疗根据每个患儿不同的症状选择相对的药物治疗，抽动症的药物治疗一般选用哌甲酯和苯丙胺，是治疗抽动症的一线药物。另外还有其它的药物治疗，如中药治疗。中药治疗也可以缓解孩子的症状，建议到正规的医疗机构在医生的指导下进行药物的治疗。"

语音时长01:18''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/02/27收听(42100)

小儿抽动症怎么治疗

"如果患有小儿抽动症，治疗起来比较困难，因为目前为止医学还没有特别有效的办法将这种疾病彻底治愈，可以选择临床上经常使用的两种药物，对于这种疾病有一些缓解的效果，但是很难完全根除，最常使用的是氟哌啶醇和匹莫齐特这两种药，但是效果并不是很理想，只可以抑制病情的持续发展，副作用比较小。此外，也可以从心理开导、家庭调理等多方面进行综合治疗，例如让患儿保持科学的作息时间，避免学习紧张、疲劳，并且要注意多运动，多锻炼身体，对于改善这种疾病的频繁发生有很好的帮助。也要注意和癫痫疾病进行鉴别诊断，可以做脑电图，进行进一步的检查，有利于疾病的确诊和治疗。"

语音时长01:16''

迟瑛娇│哈尔滨市第一医院

2023/03/01收听(46600)

小儿抽动症怎治

对于儿童抽动症，可以采用下面的方法治疗：1、可以采用纯西药治疗。可以应用盐酸硫必利片、氟哌啶醇等药物抗抽动症，大都可以取得良好的止抽动作用。2、可以应用纯中药治疗。中医学认为儿童抽动症和肝风内动有关系，可以应用平熄肝风的药物治疗抽动症，比如选用天麻钩藤饮。3、也可以中药配合西药进行中西医结合处理。因为中药和西药联合治疗儿童头痛症的效果，大多会优于单纯的应用中药或者单纯的应用西药。

语音时长01:11''

司振阳│南京市中医院

2023/08/21收听(97228)

小儿抽动症怎么治疗

"抽动症的治疗分为：一、一般治疗，合理安排患儿的日常作息时间和活动内容，避免过度紧张和疲劳，开展韵律性的体育活动锻炼，减轻孩子的心理压力，改变教育孩子的方式，让孩子心里宽松起来，大部分的宝宝不用药物治疗能够自愈。二、心理行为治疗，包括行为疗法、心理治疗、家庭治疗、感觉综合训练等。行为治疗的具体方面，包括系统反向训练、自我监督法、肌肉放松练习、生物反馈法等。三、药物治疗，对于病情比较重持续时间较长的，可以依靠药物治疗减轻症状，不再产生进一步的心理、社会功能障碍。用药一般包括包括非精神抑制药物，用于治疗轻度的抽动，如可乐定、巴氯芬，或者是氯硝西泮、丙戊酸钠；精神抑制药物用于治疗严重抽动包括氟哌啶醇、泰必利、舒必利；对于伴发注意缺陷多动障碍者可以用可乐定；对于伴发强迫症状的，可以用舍曲林等。"

语音时长01:33''

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2023/10/27收听(76266)

01:42

小儿抽动症的表现

儿童抽动症是发育行为当中一种常见疾病，主要是以单一或多部位肌肉运动性抽动和发生性抽动为特征的神...

王仕奎│郑州大学第一附属医院

2023/05/26播放(71956)

01:56

小儿抽动症的病因

小儿抽动症目前病因还不明确，有多种学说。首先与遗传因素有关，以神经生理、生化代谢和环境因素以及...

何颖慧│惠州市中心人民医院

2023/02/08播放(90120)

小儿抽动症严重吗

"小儿抽动症严重的会非常严重，但轻的也有，比如有的孩子只表现为挤眼睛、动眉毛、张口，对别人没什么影响，对生活也可能没什么影响，自己也不觉得这是很大的问题。所以就诊的时候我们经常问：“你这个症状，你的同学会觉得很难受吗？你的同学因为这件事情跟你不交往了吗？”如果对学习和生活都没有什么太大影响，那这个就是轻的。也有重的，这种孩子上课的时候会突然出现尖叫，或者突然从座椅上跳起来，或者跟人交往的时候突然冒出了脏话，那这样他是不能正常上课的，也不能跟人正常交往，所以这一部分很重。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长00:52''

黄慧桃│深圳市宝安区中医院

2023/11/09收听(24710)

01:44

小儿抽动症症状有哪些

小儿抽动症症状通常分运动性抽动和发声性抽动的症状，具体如下：

1、运动性抽动，患儿...

张胜吉│海南省妇女儿童医学中心

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小儿抽动症能否恢复，具体分析如下：

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张胜吉│海南省妇女儿童医学中心

2023/07/11播放(69564)

小儿抽动症治疗

"小儿抽动症的治疗，包括药理治疗和心理治疗两部分。心理治疗要加强支持心理治疗，解除患儿各种的心理困扰，使患儿正确认识怎么处理遇到的问题，和同学们之间的关系相处，积极配合治疗，还要让老师和家长正确认识抽动症孩子的情况，合理安排患儿生活，避免各种诱发抽动症的原因发生。另外，药物治疗，一般心理治疗的情况下要进行药物治疗。药物治疗主要是对于抽动症的症状，针对并发症的治疗，针对抽动症症状的治疗，选用氟哌啶醇、盐酸硫必利和盐酸可乐定。此外，还有利培酮、盐酸氟西汀、氯硝西泮、肌酐治疗，对抽动症也有一定疗效。针对伴有障碍和症状的治疗，对于伴发多动症的患儿，可以选用盐酸可乐定，如疗效不显著时可选用抗抑郁的药物。对于伴发强迫症的患儿，可选用盐酸氯丙咪嗪、盐酸曲舍林、盐酸氟伏沙明等治疗。"

语音时长01:52''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

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