中国中医科学院西苑医院
心血管科
手机浏览
胸口疼痛一般是冠心病、心绞痛的前兆，即通常由心肌缺血所造成，持续不缓解有可能造成心肌梗死，所以胸口的闷痛要特别注意。心绞痛也有其特点，如心前区的疼痛，是以闷痛为主，疼痛时间一般3-5分钟，有时候是压榨性的疼痛，如果持续不缓解，超过半小时，也有可能会是心肌梗死。
所以在这种情况下，要特别注意会不会是心肌梗死的前兆，如果来不及去医院，自行缓解的方法是可以用硝酸甘油、阿司匹林，来缓解心绞痛。但这时最好是要及时就诊，然后做心电图，查看是不是冠心病、心绞痛。
分享:
冠状动脉是有非常强的储备能力的血管。实际上在临床上冠状动脉狭窄70%以上才建议患者植入支架，在... 李海涛│海南省人民医院 2023/09/05播放(53286)
冠状动脉是有非常强的储备能力的血管。实际上在临床上冠状动脉狭窄70%以上才建议患者植入支架，在...
李海涛│海南省人民医院
2023/09/05播放(53286)
"冠心病主要是支配心脏的血管叫冠状动脉发生动脉硬化以后，引起管腔狭窄，导致心肌供血不足所出现的一系列临床症状。冠心病的临床症状往往是以体力活动或者情绪激动为诱因，多半是在胸骨后出现胸闷，或心前区有一些心悸、心慌，但是少数患者会有放射性疼痛不适的感觉，比如可以放射到左肩、左臂，甚至小指、无名指，也可以有一些患者出现下颌和颈部不适、牙痛或者腹痛等一些症状。因此对于症状不是很典型的这类患者，一定要进行鉴别诊断，必要时要到医院就诊，明确病因，及时治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/18收听(85300)
"冠心病典型的症状是心疼，劳累或者紧张时突发胸骨后疼痛，比如胸骨疼痛并伴有大汗。一般会出现左侧肩背部的疼痛，容易出现颈部的放射痛。这种情况，之前会有比较明显的诱因，突然间疲劳、心慌气短、呼吸不畅，或者是饱餐、寒冷、紧张，生活节奏比较快，通常感到心悸、胸闷，夜间睡眠的过程中，躺平的时候感觉憋气，或者睡觉的时候容易惊醒，感到心悸、呼吸不畅。还有情况会表现出明显的心律失常、心动过速，这个情况，必须坐起来才能缓解。也有可能经常出现头晕、视物不清，比如长期的高血压、高血脂、高血糖没有得到良好的控制，长期发作的左肩部的疼痛，一般治疗效果不明显的时候都有隐匿的冠心病存在。需要及时的寻找最佳的治疗时机。一旦有不舒服的症状，需要到医院及时就医，给予积极对症治疗。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2023/11/08收听(54822)
冠心病发生的先兆 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/04播放(28868)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/04播放(28868)
冠心病是由于冠状动脉痉挛或狭窄引起的相关病症，关于冠心病的前兆需要从以下几方面综合考虑：1、引起发病的诱因，如劳累、饱餐、情绪激动、精神紧张、剧烈运动。2、疼痛的部位，胸骨后或心前区出现不适感。3、疼痛持续的时间是3-5分钟，如持续时间超过20分钟，考虑是心肌梗死。4、疼痛的性质，感到憋闷感或憋胀感，有压榨样疼痛。5、疼痛缓解的方式，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸后症状得到缓解。当患者出现以上说的情况，建议及时到医院进行24小时动态心电图监测、冠状动脉造影、心肌酶检查，明确诊断，及时给予治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/05/02收听(92968)
"冠心病要认真的治疗，冠心病的治疗主要有两大方面：1、药物方面，通过药物有效的抑制血小板聚集，减少血栓的形成，预防冠心病心绞痛及病情加重。另外要防治动脉粥样硬化斑块，口服他汀类药物。2、应该改变生活方式，首先要注意引起冠心病的一些因素，如肥胖、高血压、高血糖等病的治疗，要多做有氧运动，如广场舞、慢跑、快走等等。还要注意饮食清淡，避免重油、重盐，营养搭配均衡，要有优质的蛋白质、蔬菜、水果及矿物质，避免暴饮暴食，控制脂肪和盐的摄入量。另外要戒烟、戒酒，还要保证良好的睡眠、排便通畅、心情舒畅。如有胸闷不适，要多加注意并到医院去检查和治疗。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2023/11/20收听(32956)
"缓解冠心病涉及到心脏康复的五大处方，也就是冠心病的一级预防的主要手段：1、运动疗法，根据患者的年龄以及冠心病的严重程度个体化的制定运动方案，包括运动形式、时间、强度及注意事项，以有氧运动为主，包括行走、慢泡、游泳、骑自行车等，每周至少运动3天。2、给予低盐、低脂、低能量、优质蛋白及富含维生素的营养饮食。3、在心理上要注重病人的心理调解，调节好病人的睡眠质量，保持心情愉悦，防止焦虑和抑郁。4、要戒烟限酒。5、遵医嘱进行冠心病的二级预防的合理用药。如扩张冠状动脉、调节血脂、抗血小板，减轻心脏负荷，控制心律失常，降低心肌耗氧量的治疗都是冠心病的治疗方法。"
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2023/03/13收听(53336)
冠心病心肌梗死是心血管疾病最危重的一种情况，一旦发生则预后较差，要积极重视冠心病心肌梗死的早期... 张思洁│河北医科大学第四医院 2023/05/20播放(81822)
冠心病心肌梗死是心血管疾病最危重的一种情况，一旦发生则预后较差，要积极重视冠心病心肌梗死的早期...
张思洁│河北医科大学第四医院
2023/05/20播放(81822)
"冠心病、心肌梗死的病人，在发病前数日通常有乏力、胸部不适及活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前兆症状，其中以新发生的心绞痛或原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，程度更剧烈，持续时间更久，使用硝酸甘油后疗效更差，诱发因素不明显。患者的心电图表现为ST段一过性明显抬高或者压低，T波倒置或增高，也就是之前描述的心绞痛的情况。如果及时住院处理，可使部分病人避免发生心肌梗死，因此冠心病患者若出现这些前兆症状，应当给予重视，并及时进行预防及处理。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2023/05/26收听(59382)
"冠心病心肌梗死会有先兆，比如在出现心梗之前的数日或一星期之前，会感觉特别没有力气或者胸闷、不舒服，稍微活动的时候感觉心慌、气急，有一点事可能会感觉特别烦躁、沉不下心或者心绞痛等前驱症状，心绞痛可能以前就有，会出现比以前更加剧烈、频繁的疼痛或是刚刚出现心绞痛的症状，疼痛时间比以往时间要长一些，而且没有明显的诱因，不会像生气、着急或睡眠不足这些诱因就会出现，如果吃硝酸甘油，而且疗效还不好。心绞痛发作的时候还会伴有恶心、呕吐、心动过缓、急性心功能不全、严重的心律失常、血压有较大波动等，这些都是心肌梗死的前兆。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/09/22收听(58022)
对于心肌梗死，均希望患者有前兆，因前兆可给身体警醒，进而预防发生。因急性心肌梗死可导致猝死，故... 刘晓红│山西省人民医院 2023/08/11播放(66880)
对于心肌梗死，均希望患者有前兆，因前兆可给身体警醒，进而预防发生。因急性心肌梗死可导致猝死，故...
刘晓红│山西省人民医院
2023/08/11播放(66880)
对于冠心病的患者，在发病之前都有一定的先兆，患者先会有心前区的不适应症状，例如胸闷、气短、心悸、心前区疼痛，尤其在冠心病患者胸骨后出现压迫样、绞窄性疼痛，疼痛向左肩、左后背、面部、牙周进行放射和放散样疼痛时，要考虑到冠心病出现了不稳定型心绞痛的前兆。此时应该迅速舌下含服硝酸甘油，并且观察情况。另外，对于冠心病的患者，在运动后如果有明显的气喘、呼吸困难、气促等症状，也要考虑到是属于冠心病发病的前兆。一旦出现上述情况，要迅速前往医院进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/21收听(50268)
多数冠心病患者会出现胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，特别在活动时，如果平时活动没有不适，一旦出现... 庞静│湖北省第三人民医院 2023/12/25播放(86014)
多数冠心病患者会出现胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，特别在活动时，如果平时活动没有不适，一旦出现...
庞静│湖北省第三人民医院
2023/12/25播放(86014)
胸闷可能是冠心病的前兆，因此需要加以注意，但是并不是所有胸闷都是冠心病的前兆，评定和判断所主诉... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/18播放(39544)
胸闷可能是冠心病的前兆，因此需要加以注意，但是并不是所有胸闷都是冠心病的前兆，评定和判断所主诉...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/18播放(39544)
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而冠心病的先兆症状，也就是前兆症状，是明显的胸闷、气短... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/06播放(44040)
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而冠心病的先兆症状，也就是前兆症状，是明显的胸闷、气短...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/06播放(44040)
"冠心病患者的临床症状很多，有很多是不典型的，一般没有特殊的改变，都是在进行心电图体检的时候发现的。患者可以因为情绪激动，过度劳累等诱发下，出现胸闷、气短、呼吸困难、心慌、心前区疼痛，有时向左上肢放射。还有的患者表现为牙痛、胃疼以及腹部不适，休息或情绪稳定后症状可以缓解。部分患者伴有全身的症状，如恶心、呕吐、发热、出汗，出现这些情况的时候，一定要进行心电图检查、血清学检查以及超声波检查来明确病因。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2023/11/07收听(57858)
"糖尿病、冠心病死亡的前兆，主要是在糖尿病长期血糖控制不好的情况下，出现反复的胸闷、胸痛、憋气，而且有明显的频繁发作，表现出胸骨后的压榨痛感，濒临死亡感，情绪焦虑，感觉濒临死亡的感觉，一般可以间断发作，每次持续3-5min左右，这种胸闷、胸痛、压榨样的疼痛，除了胸骨后的疼痛部位，还可以向左肩部、左后背部放射。有的人还有咽喉部的疼痛和疼痛向咽喉部、上腹部等部位放射，都有可能累及这些部位。有的人在饱食、寒冷、情绪激动的时候，上述症状会发作频繁，出现的程度也加重，出现这种情况提示心肌明显的供血、供氧严重不足，如果还不注意去处理，很容易出现恶性心律失常，眼发黑，称为心源性的脑缺血，临床上也叫阿-斯综合征。另外，有些病人可能会没有以上的这种慢性的过程，会突然出现晕厥，可能是恶性心律失常引起大脑缺血，有的人因此而丢失了生命。如果出现了上述可疑的症状，要及时到医院就诊。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/03/22收听(48973)
"单独的冠心病很少引起头晕的症状，只是表现在出现胸闷、胸痛等典型表现。一旦出现头晕的症状，要考虑以下几种可能性，1、要考虑冠心病很严重，出现血流动力学的改变，而对于引起的头晕的症状，例如急性下壁心肌梗死时，可能会出现缓慢的心律失常，这时会引起头晕，甚至晕厥、猝死的可能。出现这种情况应该考虑给予病人立即行冠状动脉介入、溶栓治疗将血管打开，并且在做手术之前应给予病人安置临时起搏器来保护心率。2、病人急性的前壁心肌梗死或者严重前壁缺血时可能会诱发室性的心动过速这种恶性心律失常，这时可能会导致出现头晕，甚至阿-斯发作的可出现，解决这样的问题，需要给予病人抗心律失常的药物，或者给予病人电复律来治疗，并且需要立即给予病人血管再通治疗。3、冠心病合并高血压时，也可以出现头晕的症状，这时要考虑给予病人降压治疗，来缓解头晕的症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/02/08收听(93864)
冠心病的患者如果突然发病要停止活动，因为剧烈的活动会增加心肌耗氧，同时要保持心情放松、平静，因为紧张和焦虑的心态，也会使心肌耗氧增加。如果随身携带扩血管药物，包括硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油等，建议立即口服或者舌下含服，家里有条件的可以持续低流量的吸氧，不建议患者采平躺，建议患者半坐位或者半卧位，下肢会充满血液，防止心脏回流血液过多引起心肌耗氧加重。同时在家属的帮助下拨打120，进一步的到就近的急诊科进行专科治疗。
2023/10/29收听(22028)
"对于糖尿病的患者，如果合并的冠心病是属于糖尿病合并大动脉的改变，这并不属于死亡的前兆。而糖尿病如果合并冠心病导致了急性心肌梗死，或者出现急性心力衰竭，会出现一定的死亡前兆，例如患者会出现明显的胸闷、气短、心悸、心律不齐、心动过速、心痛加速，或者会出现明显的心前区压榨性、绞窄性疼痛，通常舌下含服硝酸甘油并没有明显的好转。另外患者会出现心源性休克、意识不清、意识丧失、血压测不清、面色苍白、湿冷、脉搏测不到、颈动脉没有搏动、呼吸微弱、心脏骤停，都属于糖尿病合并冠心病而导致死亡的前兆。"
2023/10/25收听(19030)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
