脑海绵状血管瘤危险吗

赵沃华
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

神经外科

脑海绵状血管瘤危险吗

2023-06-17 09:30播放 :

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视频内容

脑海绵状血管瘤作为脑血管畸形的一种类型，存在一定风险，主要包括以下几方面：

1、脑海绵状血管瘤最常见表现可能会引起出血，如果一旦出血，患者可能表现为头痛、偏瘫，严重出血可能存在昏迷，危及生命；

2、癫痫，因为血管畸形对周围脑组织进行刺激引起异常放电造成癫痫发作，大约30%脑血管畸形患者可能表现为癫痫；

3、神经功能缺失，主要是因为位于功能区脑海绵状血管瘤影响特定功能，例如造成患者偏瘫、失语。

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脑海绵状血管瘤危险吗

脑的海绵状血管瘤有一定的危险，脑的海绵状血管瘤病变是扩张的薄毛细血管壁，所以容易发生破裂。临床表现可能有出血，癫痫发作或者是进行性的神经功能障碍，对于幕上病变的出血率可以达到每年1%，脑干病变的出血率可以达到每年3%。首次出血以后的复发率会更高，幕上病变的再次出血率会达到每年5%。而脑干病变则会达到每年21%，所以脑的海绵状血管瘤要由核磁定期观察来决定是否进行治疗。对于没有症状脑的海绵状血管瘤可以定期随访。如果有症状，或者是在检查中发现有进行性增大，可以伴有进行性神经功能障碍或者顽固性癫痫及出血的情况，则需要进行手术切除。如果没有办法进行手术的位置，可以选用立体定向放射外科治疗，脑的海绵状血管瘤是否危险，应该在动态的观察中决定是否进行手术。

语音时长01:37''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2023/03/30收听(99202)

01:48

脑海绵状血管瘤严重吗

如果脑部海绵状血管瘤未引发颅内出血，一般较轻微，占位效应不明显，进行传统手术切除或者射线治疗，...

杨冬│中日友好医院

2023/12/04播放(56412)

01:44

脑海绵状血管瘤严重吗

对于脑部海绵状血管瘤的严重程度，需要具体情况具体分析。有一些患者的海绵状血管瘤比较小，且生长在...

杨冬│中日友好医院

2023/08/01播放(42204)

脑海绵状血管瘤严重吗

海绵状血管瘤发生的部位和面积，一般脑内很小的海绵状血管瘤不严重，它就是天生的，这些很微小的血管畸形，如果病人没有什么症状，也没有出血的倾向，都可以终身观察的，不用治疗。如果产生癫痫，可能就需要手术或者服药治疗，或者伽玛刀治疗都可以，一般不严重。大型的海绵状血管瘤，比如海绵窦的海绵状血管瘤、颅底的海绵状血管瘤，甚至脊髓的部分海绵血管瘤，它会产生相应的压迫症状，这些就需要做治疗。现在目前临床上大多数还是选择手术治疗，手术风险很大，而且出血量很凶。最近这四五年越来越多的颅底海绵状血管瘤首选伽玛刀治疗，也取得很好的疗效，伽玛刀治疗颅底海绵状血管瘤是一个方向。

语音时长01:16''

许自强│郑州大学第五附属医院

2023/11/27收听(45890)

01:47

脑海绵状血管瘤和动脉瘤一样吗

脑海绵状血管瘤和动脉瘤属于不同疾病，发病原因、发病机理，临床表现、治疗方案不同。脑海绵状血管瘤...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2023/11/01播放(55288)

脑海绵状血管瘤有什么症状

"脑部的海绵状血管瘤，在平时会导致患者出现轻度的头痛、头昏，但也有一部分患者，长时间未见明显的临床表现。脑部海绵状血管瘤常会以反复的出血作为主要的临床表现，因此，一段时间后患者可能会出现剧烈的头痛、头昏、恶心、呕吐等情况，患者复查头颅CT时可以发现有局灶性高密度影存在。患者出现的临床症状，还与脑部海绵状血管瘤的位置有很大的关系。如果发生于额叶，则会导致患者会出现一定程度的情绪改变，但这样的情况较为罕见，临床上多见于发生于颞叶或其他部位，有可能会导致患者出现类似于癫痫的表现。"

语音时长01:09''

陈宇飞│同煤集团总医院

2023/02/11收听(46026)

脑海绵状血管瘤怎么治疗

脑海绵状血管瘤是一种脑血管畸形疾病，它的位置分布比较广泛，可以发生在脑叶、桥小脑角、脑干、小脑，甚至硬脑膜上。轻度者一般没有明显的临床症状，当出现渗血、出血时，常常会引起不同的临床表现。治疗上首先是保守观察治疗，如果患者的海绵状血管瘤没有出血，仅仅表现为轻微头痛，或者没有临床症状，应该保守治疗，给予止痛对症处理，定期复查头颅CT或者磁共振，观察海绵状血管瘤的情况，有无扩大、有无渗血。如果患者出现了癫痫发作，要针对使用抗癫痫药物，如果引起神经功能缺损，应该使用营养神经、促进脑功能恢复的药物。这时候针对病因可以考虑手术，手术可以切除病灶，减轻或者消除出血以及出血引起的癫痫发作，和神经系统功能缺损。

语音时长01:21''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/02/14收听(96526)

01:42

脑海绵状血管瘤该如何治疗

脑海绵状血管瘤顾名思义指血管瘤形似海绵，多孔结构决定脑海绵状血管瘤易出血，此时可以进行对症治疗...

杨冬│中日友好医院

2023/07/25播放(91550)

01:48

脑海绵状血管瘤有什么症状

脑部的海绵状血管瘤也叫脑部的海绵状血管畸形，是先天性的脑血管异常，会形成海绵状的异常血管团。对...

范存刚│北京大学人民医院

2023/06/22播放(53540)

脑海绵状血管瘤治疗的方法

"脑部海绵状血管瘤治疗的方法，一定要根据当时的具体情况进行具体对待，大脑凸面的海绵状血管瘤相对解剖结构比较简单，周围也没有重要的组织结构，也不包脑血管或者其他神经，治疗非常简单通过开颅手术切除即可；有的时候也可以附着放射性的治疗，可以有效的减少海绵状血管瘤的血运，减少术中多发出血的情况。在临床中也有的海绵状血管瘤相对比较大，侵及的范围比较广，需要事先采取介入的方式进行适当的栓塞，可以为手术过程减少出血打下非常好的基础；经过积极的止血操作后期再进行开颅手术，也会是非常顺利的过程，这样的方法属于杂交手术，一定要根据情况进行判断。"

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2023/06/23收听(35294)

姜涛│北京天坛医院

2023/08/14阅读(2154)

01:44

肝脏有血管瘤有危险吗，有什么危险

王东│北京大学人民医院

2023/06/07播放(32595)

01:49

血管瘤危险吗，哪些血管瘤危险

血管瘤一般不危险，因为血管瘤仅仅只是血管发育畸形，但是有些血管瘤可能会出现危险，譬如血管瘤非常...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/16播放(49145)

01:45

脑出血患者第1周危险吗，有什么危险

脑出血患者第1周是否危险，有什么危险，由几个因素决定，先根据脑出血的量来定，具体如下：

...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/08/29播放(44363)

血管瘤危险吗？

"血管瘤是不是会有危险，取决于它所生长的部位和血管瘤的类型。体表的血管瘤一般都没有什么风险，血管瘤最大的风险就是破裂出血。如果发生在体表都是可以控制的，一般不至于造成什么风险。比较麻烦的就是一些内脏的血管瘤，平常没有什么症状或者症状不明显，一旦发生破裂出血，就可能会有比较严重的后果。所以说对于内脏的血管瘤要在专科医生的指导下严密观察，采取积极的治疗措施。"

语音时长00:58''

何立刚│河南省中医院

2023/12/06收听(24894)

02:59

房颤有危险吗

心房颤动是最常见的心律失常，在心律失常的发生率里仅次于窦性心律失常和早搏。在60岁以上人群中约...

潘婷婷│浙江医院

2023/05/11播放(52314)

01:55

冠心病有危险吗

冠心病患者存在生命危险，因为冠心病症状因人而异，多数情况下冠心病早期可无任何症状，剧烈活动后可...

董梅│烟台毓璜顶医院

2023/09/14播放(89414)

01:45

窦性心动过缓危险吗

窦性心动过缓是否危险取决于窦性心动过缓的程度，具体如下：

1、心率为50-60次/...

范书英│中日友好医院

2023/09/06播放(72432)

01:52

蛛网膜囊肿危险吗

蛛网膜囊肿在神经外科较常见，为先天性疾病，通常不会带来特殊症状，患者无需过于担心。

杨冬│中日友好医院

2023/09/13播放(50028)

会厌囊肿危险吗

"会厌囊肿危险与否，主要看会厌囊肿的大小而且需要看囊肿是否伴有感染。如果囊肿比较小也并没有感染，患者可能并没有特殊不适的症状，偶尔会有咽部的异物感，但是当囊肿比较大的时候，患者在吞咽的时候就会有异物感，而且经常刺激囊肿就容易导致囊肿变大，甚至会出现感染的情况。感染之后就会导致会厌肿胀影响患者的呼吸，严重的患者会出现窒息的可能性，所以一定要重视。当囊肿感染之后一定要积极的消炎、消肿，临床上常用的是甲泼尼龙激素静点，同时配合头孢哌酮注射液抗炎。正常用药三天应该会有明显的改善，当炎症明显消退之后，可以考虑手术将囊肿彻底的摘除。"

语音时长01:14''

刘滢│北部战区总医院

2023/09/24收听(14754)

什么是海绵状血管瘤

河南省中医院　何立刚

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海绵状血管瘤皮下疙瘩是怎么回事

郑州大学三附院　乔军波

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