华中科技大学同济医学院附属协和医院
神经外科
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脑海绵状血管瘤作为脑血管畸形的一种类型，存在一定风险，主要包括以下几方面：
1、脑海绵状血管瘤最常见表现可能会引起出血，如果一旦出血，患者可能表现为头痛、偏瘫，严重出血可能存在昏迷，危及生命；
2、癫痫，因为血管畸形对周围脑组织进行刺激引起异常放电造成癫痫发作，大约30%脑血管畸形患者可能表现为癫痫；
3、神经功能缺失，主要是因为位于功能区脑海绵状血管瘤影响特定功能，例如造成患者偏瘫、失语。
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"脑的海绵状血管瘤有一定的危险，脑的海绵状血管瘤病变是扩张的薄毛细血管壁，所以容易发生破裂。临床表现可能有出血，癫痫发作或者是进行性的神经功能障碍，对于幕上病变的出血率可以达到每年1%，脑干病变的出血率可以达到每年3%。首次出血以后的复发率会更高，幕上病变的再次出血率会达到每年5%。而脑干病变则会达到每年21%，所以脑的海绵状血管瘤要由核磁定期观察来决定是否进行治疗。对于没有症状脑的海绵状血管瘤可以定期随访。如果有症状，或者是在检查中发现有进行性增大，可以伴有进行性神经功能障碍或者顽固性癫痫及出血的情况，则需要进行手术切除。如果没有办法进行手术的位置，可以选用立体定向放射外科治疗，脑的海绵状血管瘤是否危险，应该在动态的观察中决定是否进行手术。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/07收听(99201)
海绵状血管瘤是颅内常见疾病，存在一定危险。因为颅内海绵状血管瘤生成后会诱发癫痫引起颅内出血，出... 陈景森│浙江大学医学院附属第二医院 2021/06/30播放(75332)
海绵状血管瘤是颅内常见疾病，存在一定危险。因为颅内海绵状血管瘤生成后会诱发癫痫引起颅内出血，出...
陈景森│浙江大学医学院附属第二医院
2021/06/30播放(75332)
如果脑部海绵状血管瘤未引发颅内出血，一般较轻微，占位效应不明显，进行传统手术切除或者射线治疗，... 杨冬│中日友好医院 2021/05/06播放(56411)
如果脑部海绵状血管瘤未引发颅内出血，一般较轻微，占位效应不明显，进行传统手术切除或者射线治疗，...
杨冬│中日友好医院
2021/05/06播放(56411)
海绵状血管瘤发生的部位和面积，一般脑内很小的海绵状血管瘤不严重，它就是天生的，这些很微小的血管畸形，如果病人没有什么症状，也没有出血的倾向，都可以终身观察的，不用治疗。如果产生癫痫，可能就需要手术或者服药治疗，或者伽玛刀治疗都可以，一般不严重。大型的海绵状血管瘤，比如海绵窦的海绵状血管瘤、颅底的海绵状血管瘤，甚至脊髓的部分海绵血管瘤，它会产生相应的压迫症状，这些就需要做治疗。现在目前临床上大多数还是选择手术治疗，手术风险很大，而且出血量很凶。最近这四五年越来越多的颅底海绵状血管瘤首选伽玛刀治疗，也取得很好的疗效，伽玛刀治疗颅底海绵状血管瘤是一个方向。
许自强│郑州大学第五附属医院
2018/05/28收听(45889)
"脑部的海绵状血管瘤，在平时会导致患者出现轻度的头痛、头昏，但也有一部分患者，长时间未见明显的临床表现。脑部海绵状血管瘤常会以反复的出血作为主要的临床表现，因此，一段时间后患者可能会出现剧烈的头痛、头昏、恶心、呕吐等情况，患者复查头颅CT时可以发现有局灶性高密度影存在。患者出现的临床症状，还与脑部海绵状血管瘤的位置有很大的关系。如果发生于额叶，则会导致患者会出现一定程度的情绪改变，但这样的情况较为罕见，临床上多见于发生于颞叶或其他部位，有可能会导致患者出现类似于癫痫的表现。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/25收听(46026)
脑海绵状血管瘤是一种脑血管畸形疾病，它的位置分布比较广泛，可以发生在脑叶、桥小脑角、脑干、小脑，甚至硬脑膜上。轻度者一般没有明显的临床症状，当出现渗血、出血时，常常会引起不同的临床表现。治疗上首先是保守观察治疗，如果患者的海绵状血管瘤没有出血，仅仅表现为轻微头痛，或者没有临床症状，应该保守治疗，给予止痛对症处理，定期复查头颅CT或者磁共振，观察海绵状血管瘤的情况，有无扩大、有无渗血。如果患者出现了癫痫发作，要针对使用抗癫痫药物，如果引起神经功能缺损，应该使用营养神经、促进脑功能恢复的药物。这时候针对病因可以考虑手术，手术可以切除病灶，减轻或者消除出血以及出血引起的癫痫发作，和神经系统功能缺损。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(96526)
脑部的海绵状血管瘤也叫脑部的海绵状血管畸形，是先天性的脑血管异常，会形成海绵状的异常血管团。对... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(53539)
脑部的海绵状血管瘤也叫脑部的海绵状血管畸形，是先天性的脑血管异常，会形成海绵状的异常血管团。对...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(53539)
脑海绵状血管瘤顾名思义指血管瘤形似海绵，多孔结构决定脑海绵状血管瘤易出血，此时可以进行对症治疗... 杨冬│中日友好医院 2021/05/06播放(91550)
脑海绵状血管瘤顾名思义指血管瘤形似海绵，多孔结构决定脑海绵状血管瘤易出血，此时可以进行对症治疗...
2021/05/06播放(91550)
脑内海绵状血管瘤能否根除与其位置有关，脑表面血管瘤可以手术直接切除，达到根除的目的。若血管瘤位... 陈日朝│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(96323)
脑内海绵状血管瘤能否根除与其位置有关，脑表面血管瘤可以手术直接切除，达到根除的目的。若血管瘤位...
陈日朝│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(96323)
脑海绵状血管瘤和动脉瘤属于不同疾病，发病原因、发病机理，临床表现、治疗方案不同。脑海绵状血管瘤... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2021/01/22播放(55287)
脑海绵状血管瘤和动脉瘤属于不同疾病，发病原因、发病机理，临床表现、治疗方案不同。脑海绵状血管瘤...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2021/01/22播放(55287)
"脑内海绵状血管瘤治疗的方法主要有三大方面，1、内科药物治疗；2、外科手术治疗；3、放射线治疗。根据脑内血管瘤的具体形态以及整体身体状态，都可能选择不同的治疗方式，如果查体时发现海绵状血管瘤非常小，也并没有产生明显的临床症状，更多的是采取内科药物治疗，随访观察或者可以适当的采取放疗的方式进行照射，部分海绵状血管瘤也可以有很好的治疗作用。如果在后期急剧增大，产生明显的临床症状，更适用于进行外科手术治疗，将颅脑打开把海绵状血管瘤进行切除，对于整体的治疗是更加有利的。如果还有一定的残留，也可以采取放疗的方式进行治疗，才能对患者整体有比较好的疗效。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/16收听(51813)
"脑部海绵状血管瘤治疗的方法，一定要根据当时的具体情况进行具体对待，大脑凸面的海绵状血管瘤相对解剖结构比较简单，周围也没有重要的组织结构，也不包脑血管或者其他神经，治疗非常简单通过开颅手术切除即可；有的时候也可以附着放射性的治疗，可以有效的减少海绵状血管瘤的血运，减少术中多发出血的情况。在临床中也有的海绵状血管瘤相对比较大，侵及的范围比较广，需要事先采取介入的方式进行适当的栓塞，可以为手术过程减少出血打下非常好的基础；经过积极的止血操作后期再进行开颅手术，也会是非常顺利的过程，这样的方法属于杂交手术，一定要根据情况进行判断。"
2019/07/10收听(35294)
对于海绵状血管瘤，具体严重不严重，与原因、性质，特别是部位有很大的关系，一般情况下不严重。但如果在头部或其他部位，比较严重，需要注意和重视，并尽快的评估，再控制和治疗。需要重视，建议及时去医院血管外科就诊，完善相关检查，明确原因，再积极对因治疗在就行，以保守治疗为主，必要时还需要积极进行手术干预。同时，在治疗期间，需注意饮食和作息规律，避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠。
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/09收听(58899)
"海绵状血管瘤是很严重的事情，因为海绵状血管瘤是一团血管，类似于海绵状，到处都是孔洞，非常不利于血流的稳定性。在某些诱发因素的情况下，比如外伤、高血压、情绪激动等等情况，有可能出现破裂出血的情况。破裂出血可能造成脑出血，如果是轻微的，相对比较好，但是就怕出现大面积的脑出血，有可能会造成颅内压升高，引起脑疝，就会造成患者的呼吸循环停止，造成死亡，尤其是对于脑干的海绵状血管瘤，更加是严重的，有的时候出血仅仅只有5-6ml，都有可能会造成患者的死亡。所以，对于海绵状血管瘤是很严重的疾病，一定要及早的发现，并且及早进行相应治疗。"
2019/04/21收听(30858)
"海绵状血管瘤的发病原因属于综合性，具体包括以下几点：第一可能考虑是劳累后诱发引起，第二则可能考虑是先天发育，特别是对婴幼儿更为明显，第三可能考虑是一些外伤或者血管损伤。第四可能考虑是静脉输液过多反复刺激进而引起，所以还是要注意和重视，并评估和治疗。相对其他来说，其还属于比较常见的疾病，明确原因后再积极控制和治疗，以免时间久了诱发和加重病情，所以先评估再治疗，尽快去血管外科完善检查，做个B超以及造影就可以明确，明确后再选择合适的治疗方案。如果属于轻度的则问题不大，积极调整和注意观察就可以。如果属于比较严重或者是较大的，必要时需要介入或者直接手术切除，都可以有效促进疾病的恢复，效果不错。一般控制好是可以恢复的，所以不要担心。此外，还需加强营养、注意饮食，定期复查和观察就可以了，所以需要注意和重视。"
2020/05/12收听(40583)
"海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，由于血管造影检查时，常无异常血管团的发现，故将其归类于隐匿型血管畸形，实际该病并非真正的肿瘤，而是一种缺乏动脉成分的血管畸形。随着医学影像学的发展，有关该病的报告日渐增多，在人群中的发生率约为0.5%到0.7%，占所有脑血管畸形的8%到15%。因部分患者无症状，故确切的人群发生率仍不确知。海绵状血管瘤好发于30到40岁，无明显性别差异。"
付长庚│中国中医科学院西苑医院
2017/07/06收听(56989)
海绵状血管瘤是常染色体显性遗传性疾病，位于染色体7q长臂的q11和q12上，海绵状血管瘤是由众多薄壁的血管组成的海绵状血管团。由于在常规血管造影检查时不能显影，所以称为隐匿性血管畸形，在人群中发病率在0.5%-0.7%之间。由于海绵状血管瘤可以引起颅内出血、癫痫发作甚至神经功能障碍和头疼，所以要认真对待，一旦发现海绵状血管瘤，及时到血管外科就医，在专业医生指导下给予正确治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(27922)
"海绵状血管瘤是过去的旧称，现在称为静脉畸形。静脉畸形是最常见的低流量性的血管畸形，通常累及皮肤、黏膜、深部软组织、内脏器官，主要由于静脉网的先天性发育缺陷。这种疾病存在着遗传的形式，但是90%以上均为散发的病例。静脉畸形通常在新生儿中可以发现，主要表现为皮肤和黏膜的浅蓝色的、边界不清的类似海绵样的病变。用手指按压时整个静脉畸形可以压缩。听诊时不会有明显的震颤和杂音，受累部的皮肤也不比周围的皮温高。广泛的静脉畸形患者会发生血管内凝血，同时伴有D-二聚体水平的永久升高，可能导致血栓形成、出血。按照目前的治疗方式，达成的共识是硬化剂治疗为主要治疗方式，而手术和激光为辅助治疗方式。"
2020/07/23收听(60971)
海绵状血管瘤是否严重要分情况分析，如果海绵状血管瘤生长在颅内，而且引起了颅内出血，这时就比较严... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(58153)
海绵状血管瘤是否严重要分情况分析，如果海绵状血管瘤生长在颅内，而且引起了颅内出血，这时就比较严...
2023/04/06播放(58153)
海绵状血管瘤属于比较严重的情况。海绵状血管瘤并不是肿瘤，而是一种比较严重的血管畸形。由于此类血管团类似海绵状，孔洞非常多，不利于血流的稳定性，在外伤、情绪...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(52021)
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