若重度脂肪肝患者在不做任何治疗，且不注意调整生活习惯的情况下，可能在15-20年左右会成为肝硬化。脂肪肝形成过程非常缓慢，并且在一定情况下可以恢复，所以脂肪肝变为肝硬化需要很长时间的监测和检查，具体情况因人而异，比如部分患者出现轻度脂肪肝，通过调节饮食、锻炼身体，完全可以转化为正常肝脏。
对于部分中度脂肪肝患者，通过调节饮食、锻炼身体，以及降脂保肝治疗，也会成为轻度脂肪肝。如果重度脂肪肝患者，平时不注意饮食调节、不锻炼身体，并且喜欢多吃脂类食物，或者有代谢性疾病，脂肪可能逐渐在肝脏堆积，逐渐使肝脏从脂样变为纤维化，形成假小叶，进而成为肝硬化，具体转化时间与个人保养和生活习惯有很大关系，无法一概而论。
