北京大学人民医院
风湿免疫科
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第二个脚趾头无故疼痛、痛风,首先要明确诊断,到底是不是痛风。如果是痛风,需要卧床休息、抬高患肢,必要时可以用冰袋冰敷,可以减轻疼痛缓解炎症。第二要服用非甾体消炎止痛的药物,包括扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、乐松(洛索洛芬钠片)、西乐葆(塞来昔布胶囊)、美洛昔康等。
这些药物可以消除炎症、减轻疼痛症状。另外一类药物是秋水仙碱,是治疗痛风的传统药物。但是也要注意其副作用,如果有腹泻,要减药或者停药。第三类药物是激素,激素有口服的和肌肉注射的剂型。激素的应用一定要在医生的指导下进行,不要自己随便去服药。
另外,就是当病情缓解以后,看血尿酸的含量。如果尿酸过高,就要服用降尿酸的药物,包括促进尿酸排泄的药物以及抑制尿酸生成的药物等。总之,当第二个脚趾头疼痛时,引起痛风的发作,一定请专科大夫来进行诊治,这样才能规范的治疗,使病情达到缓解。
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"第二个脚趾头无顾疼痛不舒服可能是存在痛风的问题,也可能是甲沟炎,还有局部的骨骼病变。可以及时到骨科找医生面诊,医生结合查体初步的分析,注意观察局部有无明显的红肿现象有助于判断病情。如果是存在甲沟炎,需要考虑局部给予碘伏消毒,同时配合消炎药,比如头孢等治疗,较为严重的甲沟炎需要拔除局部的指甲。如果是考虑痛风,可以选择完善尿酸检查,确定病情以后可以秋水仙碱降低尿酸,局部疼痛的时候可以适当的吃止痛药,比如洛芬待因缓释片,减少走动有助于缓解疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/08/17收听(37832)
"出现了第二脚趾头抽筋的症状:1、如果只是偶尔的一次,那没有任何的问题,可能是局部的血管痉挛或者神经的刺激引起的,建议充分的休息、减少劳累,症状应该能够得到很好的改善。2、如果局部没有红肿或者其他的症状,一般可以做理疗、热敷,改善循环,避免引起痉挛的症状。3、还有就是环境及温度改变、情绪过度紧张、饮食中的矿物质比如说钙的含量不足,还有某些慢性疾病,都可以出现第二脚趾头暂时的抽筋的症状。4、再一个就是运动神经元的疾病,如脊髓神经根病变和周围神经病变,某些降压药物以及降血脂的药物也会引起第二脚趾头抽筋的症状出现。如果出现了以上症状,短期之内没有缓解、不明原因,一定要及时的去正规的医院就诊,配合医生积极的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/09/02收听(64830)
脚趾头发生疼痛高度怀疑是痛风,需根据患者性别、发病部位、年龄进行判断,具体如下:... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/28播放(85114)
脚趾头发生疼痛高度怀疑是痛风,需根据患者性别、发病部位、年龄进行判断,具体如下:
...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/28播放(85114)
脚趾头第二个长属于生理现象,主要由生长发育基因决定,并非病态现象,不必过度担心,注意继续观察,... 纪泉│北京医院 2023/09/05播放(75896)
脚趾头第二个长属于生理现象,主要由生长发育基因决定,并非病态现象,不必过度担心,注意继续观察,...
纪泉│北京医院
2023/09/05播放(75896)
"脚趾头痛风发作,首先要减少活动,同时可以口服秋水仙碱来进行快速的止痛,秋水仙碱可以快速地抑制脚趾头内的白细胞趋化,从而起到快速的抗炎、消肿、止痛的功效。但是,有部分患者服用秋水仙碱并不能耐受,服用之后会有胃肠道的反应,这时候还可以更替为非甾体类的止痛药物比如塞来昔布,来进行治疗,当患者的疼痛缓解之后,为了避免脚趾头痛风的再次发作,需要在关节不痛、不肿的间歇期持续进行降尿酸药物的治疗,临床上面常用的降尿酸药物主要有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,可以选择以上药物中的一种来进行持续降尿酸药物的治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2023/08/21收听(77360)
"脚趾头痛风发生时患者要有心理准备,因为痛风的治疗是比较长期的治疗。首先应该控制好自己的饮食,平时饮食中少吃嘌呤类含量高的食物,包括肉类,牛肉、鸡肉、猪肉、羊肉。其次少吃海鲜、海鲜火锅,以及肉汤、啤酒、豆制品都要少吃,这些食物的嘌呤类的含量很高。在急性发作期的时候可以用些非甾体类止痛药物,也可以用秋水仙碱,在医生的指导下应用即可,同时抬高患肢、减少运动,在医生的指导下用加速尿素排泄的药物,以及抑制尿酸生成的药物。平时要多喝水,每天喝水2000-2500mL,最好喝些碱性的液体减化尿液,使得痛风的症状有所缓解,尽量使血尿酸的浓度接近正常水平。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/07/10收听(10818)
"只有一个脚背疼痛常见以下几种原因:第一、穿鞋过紧或鞋面过矮,导致足背与鞋反复摩擦,引起局部软组织损伤,导致疼痛症状。第二、痛风急性发作,病人体内发生嘌呤代谢异常,摄入高嘌呤食物以及肾排尿酸能力降低,导致血清尿酸增高,血尿酸在组织内溶解度较低,容易析出,形成痛风石,刺激足背组织引起局部肿胀、疼痛,疼痛症状通常比较剧烈,病人常无法负重行走,即使休息时也会感到明显疼痛,血清尿酸检查数值偏高。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/01/01收听(70388)
"脚趾头痛风是痛风急性关节炎发作最常累及的部位,尤其是大拇脚趾,通常发作起来可以出现剧烈疼痛,刀割难忍。在急性期一定要注意卧床休息,抬高患肢,避免负重,要及早的应用抗炎药物止痛、消肿,对症处理,越早用药效果越好。症状缓解后逐渐减量,可选用秋水仙碱,非甾体抗炎药,如扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等或者糖皮质激素如地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等。此外也要注意多喝水,要节制饮食。严格戒酒,避免暴饮暴食等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/12/18收听(70038)
脚趾头痛风症状应注意是哪一关节,痛风发生时主要可累及脚大拇趾外侧,即第一跖趾关节处。痛风疼痛时... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(70066)
脚趾头痛风症状应注意是哪一关节,痛风发生时主要可累及脚大拇趾外侧,即第一跖趾关节处。痛风疼痛时...
2023/07/17播放(70066)
痛风发作主要影响脚第一跖趾关节,即大拇趾部位,发作时存在红肿热痛,所以需要注意及时治疗。主要进... 樊冰│山东中医药大学附属医院 2023/11/13播放(67112)
痛风发作主要影响脚第一跖趾关节,即大拇趾部位,发作时存在红肿热痛,所以需要注意及时治疗。主要进...
樊冰│山东中医药大学附属医院
2023/11/13播放(67112)
脚趾头外侧的疼痛,临床上应该怎么办?应该尽量明确脚趾头外侧疼痛的原因,目前认为引起脚趾头外侧疼痛的原因主要包括如下:第一、局部的外伤,这是最常见的,由于脚趾头偏外容易受到磕磕碰碰或者是挤压、碾压伤,甚至穿鞋不合适,反复的挤压脚趾头外侧,会导致局部的软组织、肌腱甚至关节囊的损伤,有些时候甚至也会造成骨骼的损伤,这种损伤以后就会诱发一系列的疼痛,多有明显的外伤等病史。经过休息,充分的热敷理疗,大多数可以获得缓解,极少数由于比较严重可能需要进一步到医院进行诊治。第二、退变性疾病,如脚趾头周围的骨关节炎、韧带炎等等,这类大多数有受凉的病史,既往有明显的疼痛病史,本次多有明显的诱因,局部可有明显的压痛,但没有明显的外伤时,也是以保守治疗为主,包括热敷、理疗、口服抗炎镇痛类药物,可能效果会比较好。第三、局部畸形造成的脚趾头外侧的疼痛,比如前足的畸形,如拇外翻、足弓塌陷或者是高弓足,导致脚的受力状态发生了改变,从而使脚趾头外侧过度受到应力的刺激,会产生疼痛。第四、神经性的疼痛,一般都是与压迫支配脚趾外的感觉神经相关,最常见的有临床上的腰椎间盘突出、椎管狭窄等等。
李宏│北京大学第一医院
2023/01/21收听(90228)
第二个脚趾疼痛的原因主要包括以下几种:1、拇外翻:是由于大脚趾挤压第二个脚趾导致... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/02播放(88100)
第二个脚趾疼痛的原因主要包括以下几种:
1、拇外翻:是由于大脚趾挤压第二个脚趾导致...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/02播放(88100)
"痛风引起的疼痛处理原则,包括注意休息和饮食、使用药物等,具体如下:1、注意休息和饮食:一定要注意休息,还要做到低嘌呤饮食,多喝水。2、使用药物:要使用非甾体抗炎药,非甾体抗炎药可以有以下几类,如双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、塞来昔布片、洛索洛芬片、美洛昔康片等等,都可以根据病情进行选择,还可以选择小剂量的秋水仙碱。对非甾体抗炎药和秋水仙碱有使用禁忌的情况,可以选择糖皮质激素。待疼痛期过后,一定要去复查尿酸,根据尿酸的情况和疼痛发作的次数来进行规范的降尿酸治疗,最终降尿酸治疗才是治疗痛风的关键。一定要定期到风湿免疫科门诊就诊,复查尿酸,根据尿酸的数值来调整降尿酸药物的剂量。"
黄艳│浙江医院
2023/09/10收听(93842)
"痛风疼痛时的药物有三种,有秋水仙碱、非甾体类的消炎止痛药和糖皮质激素类药物。秋水仙碱的成人用量是一次1mg,一日三次,症状缓解以后酌情减量;或者每1-2h服用0.5-1mg,症状缓解或者出现不良反应,如有腹泻、呕吐停用,治疗量24小时内不超过6mg,并在48h内不需再服用本品。非甾体类消炎止痛药比较多,常用的有洛索洛芬钠、双氯芬酸缓释片、塞来昔布、布洛芬缓释胶囊等等。糖皮质激素类药物常用的有醋酸泼尼松、甲泼尼龙、得宝松等等。指南推荐在痛风急性发作的时候要及早,一般在24h内进行消炎止痛治疗,用上述的三种药物,推荐首先使用非甾体类消炎止痛药缓解症状,对于这种非甾体类消炎止痛药有禁忌症的患者,建议单独使用低剂量的秋水仙碱,就是1.5-1.8mg\/d的秋水仙碱。如果短期内单用糖皮质激素,一般是30mg\/d,使用三天,它的疗效与非甾体类消炎止痛药相似。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2023/01/03收听(44718)
临床认为痛风主要由患者体内嘌呤碱代谢障碍导致。嘌呤碱代谢障碍多因患者摄入较多富含嘌呤碱食物引起... 张守平│临汾市中心医院 2023/07/10播放(66428)
临床认为痛风主要由患者体内嘌呤碱代谢障碍导致。嘌呤碱代谢障碍多因患者摄入较多富含嘌呤碱食物引起...
张守平│临汾市中心医院
2023/07/10播放(66428)
脚趾头即脚趾,引起脚趾疼痛最为常见的原因,包括以下几个因素,第一个因素就是外伤所造成的因素,第... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(38803)
脚趾头即脚趾,引起脚趾疼痛最为常见的原因,包括以下几个因素,第一个因素就是外伤所造成的因素,第...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(38803)
"脚踝关节无故疼痛,常见原因主要包括痛风、类风湿性关节炎、滑膜炎、腰椎病变等,具体如下:1、痛风:主要是由于人体对嘌呤碱代谢异常,从而引起血尿酸增高,当血尿酸超过一定阈值就会沉积在关节内以及关节周围,引起关节的炎症反应,患者就会出现踝关节的疼痛,通常疼痛比较剧烈,而且还伴有红肿的现象,患者可以通过化验血尿酸进行明确诊断。2、风湿性关节炎、滑膜炎:风湿性关节炎、滑膜炎也会引起踝关节的疼痛,患者多有类风湿性关节炎的病史,可以去骨科或者风湿科就诊,抽血化验就能够明确诊断。3、腰椎病变:比如腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等,压迫刺激腰部的神经根,患者会出现下肢的疼痛、麻木、无力,有的患者就会出现踝关节的疼痛,应该去骨科或者是脊柱外科就诊,进行腰椎的影像学检查才能明确诊断。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/18收听(70188)
"脚趾头出现了红肿、疼痛,常见的就是痛风发作的急性期,尤其是在饮酒之后。另外也有一些病人,尤其是恶性肿瘤的患者,在静脉化疗期间也容易诱发痛风的发作,表现为局部明显疼痛,甚至还会伴有发热。病情允许的情况下,可以给予非甾体抗炎药物来进行治疗,口服尼美舒利分散片或者是肌肉注射赖氨匹林。另外就是感染性的疾病,常见于糖尿病的患者,局部软组织挫伤、外伤会导致继发的感染。而动脉硬化闭塞症的病人,由于肢体远端的缺血,也会导致局部软组织明显的淤青、继发的感染,病人会出现明显的疼痛、发热,查体局部充血、红肿。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/16收听(56740)
"脚趾头疼痛是怎么回事?这个原因是比较多的,包括如下:第一、由于脚趾头位于我们人体的最末端,在走路或者是运动当中,经常会受到外伤,就是外伤因素,如脚指头被挤压伤、碾压伤或者踢伤、挫伤等等,都会造成局部的疼痛,根据其肿胀的程度或者损伤的程度,疼痛持续的时间不一,如仅有软组织肌腱的损伤,可能1-2周就能缓解,如果有脚指头的骨折,或者是严重的指甲的损伤,可能疼痛时间会持续比较多;第二、骨关节炎,脚趾的骨关节炎有时也是比较多见的,尤其见于特殊类型的骨关节炎,如痛风或者类风湿等,有时也会侵犯到脚趾,导致肿胀、疼痛,甚至红、肿、热、痛,功能受限都有;第三、特殊脚趾的畸形,如拇外翻或者高弓足等等,尤其拇外翻可以引起脚指头严重的疼痛,尤其拇外翻畸形较重,导致大脚趾甚至二脚趾,可以挤压在一起,从而引起相应的疼痛症状;第四、还见于脚趾的甲沟炎等感染性的疾病,也会造成脚趾头的疼痛。"
2023/08/11收听(18098)
脚踝在活动多了之后会出现没有诱因的疼痛,有可能是因为踝关节的骨性关节炎导致,在出现了上述情况应该到医院及时就诊,拍脚踝的X光片看是否有脚踝的骨质增生,以及是否存在距骨坏死,这两点都是脚踝没有诱因出现疼痛的最主要原因。另外曾经受过伤导致踝关节的韧带不稳定,而导致踝关节关节面过度磨损,也会出现踝关节无诱因的疼痛、肿胀,以及特异性的疼痛。如果出现上述疼痛,建议理疗、抗关节炎治疗,比如可以口服双醋瑞因等治疗骨性关节炎的药物。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/05/24收听(24928)
湖北省中西医结合医院 温暖
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