怀疑冠心病的患者，主要确诊的检查是冠状动脉造影。冠状动脉造影是选择性将冠状动脉造影的导管，送到冠状动脉开口，并注入造影剂显示冠状动脉的走行、血流情况、病变情况。
因此，冠状动脉造影可非常明确地反映冠状动脉是否存在动脉硬化的斑块、严重的狭窄。当冠状动脉造影显示冠脉的狭窄程度超过50%时，则可诊断为冠心病。
在临床上，若冠状动脉狭窄超过75%，多数患者会出现劳力型胸痛，即心肌缺血的表现；若患者冠状动脉的狭窄超过90%，则患者在日常活动中可能会出现心绞痛的表现。
所以冠状动脉造影是从形态上诊断冠心病的办法。此外，在临床上也还有其它一些功能学检查，来辅助证明心肌缺血的存在。但怀疑冠心病的患者都应行冠状动脉造影，明确自己是否有冠心病。
