老年人的腿肿的原因较多、较为复杂，包括以下几方面：

1、静脉回流的障碍：是最常见的原因，由于下肢静脉回流障碍造成腿肿。血液通过动脉到达下肢，再通过静脉回流至心脏，如果静脉回流不畅，可能造成水肿。静脉回流不畅的原因有两种，一种是阻塞性因素，包括静脉血栓、静脉慢性闭塞。还有一种是反流性因素，由于静脉血管内的静脉瓣膜是单向阀门，让血液只能从下往上流回心脏，不能反流，反流时静脉瓣膜关闭，可以防止血液反流。如果静脉瓣膜功能较差、血管较软，导致静脉瓣膜不全，可能出现反流，就像总是有逆行的车一样不畅通。静脉血液回流障碍就会造成下肢的淤血和水肿，这种水肿一般都是无痛性的水肿，不会产生很疼痛的感觉；

2、其它疾病：如果出现双侧下肢水肿，需要考虑有无心脏功能不全、肾功能不全、肝功能不好、内分泌的甲状腺功能低下等。这些原因都可以引起肢体下垂位置的水肿，越低的位置越出现水肿，通常呈双侧水肿。

所以，老年人腿肿的原因较为复杂，需要进行各种检查确诊。