天津市第三中心医院
骨科
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通过手术摘除椎间盘和纤维环，以及部分软骨，使两个椎体融合在一起，称为椎体融合，融合以后，这个部位可以维持到老，不会出现别的问题。
但因为腰椎有活动度，平时可以活动，当这个间隙融合以后，就不会再有活动，但是上下两个间隙的活动度，会因为此间隙的融合而进行代偿，所以上下两个间隙的活动度会增加。此时，上下两个间隙的椎间盘，可能因为活动度增加而容易出现退变，继而再次出现腰椎疼痛、椎间盘突出或椎管狭窄等腰椎疾病。所以，进行腰椎融合手术后，融合阶段可以到老，但是相邻阶段的退变可能会加剧。
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腰椎融合手术主要适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄和腰椎滑脱的治疗。手术中需要将椎间盘摘除，使用椎间融合器，并取自体骨植骨，将上下两个椎体融合到一起变成一块骨头，并需要使用椎弓根钉系统固定，防止在未达到骨性愈合前出现椎体脱位的并发症。通常腰椎融合手术后达到骨性愈合，大约需要3-6个月左右。术后6个月左右，拍摄腰椎CT如果显示椎体间出现骨性愈合，就表示手术完全成功，是完全可以到老而不再出现这个部位疾病的再次复发。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/22收听(34062)
"腰椎融合手术的有利的一方面，可以使腰椎稳定。做腰椎融合手术，融合的节段会获得永久的稳定性，可以避免由于腰椎不稳引发的一系列症状，比如神经损伤、脊髓损伤以及下肢的疼痛、麻木等症状。而腰椎融合手术同样有着比较明显的弊端，虽然融合阶段获得永久的稳定，但是相邻的节段却容易导致腰椎退行性变的加速，甚至导致相邻节段腰椎的不稳，最为常见的是腰椎相邻节段的骨质增生、腰椎滑脱以及腰椎间盘突出。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/07/23收听(24602)
腰椎融合手术是腰椎外科手术常见的一种方法，主要用于腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎间盘突出、严重腰椎管... 赵鹏飞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/10/15播放(97594)
腰椎融合手术是腰椎外科手术常见的一种方法，主要用于腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎间盘突出、严重腰椎管...
赵鹏飞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/10/15播放(97594)
正常情况下，两个椎体是可以通过小关节和椎间盘进行屈伸、旋转活动的，虽然腰椎的椎体有五节，融合一个椎间盘影响并不是很大，但是并不是很理想和符合生理要求。所在临床上，腰椎椎体融合术以后是会产生一些后遗症的，也就是腰椎椎体活动度会受到限制，这是因为做了腰椎间盘摘除植骨融合术以后，这个病变的椎间盘所在的上下椎体之间就会融合，融合以后这两个椎体节段逐渐就固定在一起。所以，腰椎融合手术以后是会遗留后遗症，所以在术前，医生应该和患者交代清楚，患者应该有一个很宏观的认识。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/08/29收听(13482)
腰椎融合手术40天，一般患者可以进行以下活动：1、下床行走：腰椎融合手术40天时... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(32925)
腰椎融合手术40天，一般患者可以进行以下活动：
1、下床行走：腰椎融合手术40天时...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(32925)
"对于病人行腰椎融合术后多长时间能融合，需要2-4个月的时间。因为腰椎融合术主要是行腰椎中间的椎间盘摘除，并且行椎间进行植骨，然后行内固定治疗，从而给腰部椎体的融合创造条件。在椎间植骨融合以后一定要严格卧床休息2个月，给上下椎体与植骨部位产生融合固定创造条件，2个月以后病人才可以行腰围带或者脊椎部位的固定支架固定下地活动，腰围带及固定支架要佩戴1个月才可以撤除，才可以逐渐恢复正常生活。4个月以后植骨部位已经非常稳定，已经形成完全融合，就可以恢复正常的工作。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/12/13收听(10504)
腰椎融合手术是腰椎疾病常用的一种手术方式，腰椎盘突出、腰椎不稳的患者通常腰椎需要做融合，从而恢... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/06播放(38718)
腰椎融合手术是腰椎疾病常用的一种手术方式，腰椎盘突出、腰椎不稳的患者通常腰椎需要做融合，从而恢...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/06播放(38718)
"正常情况下腰椎椎体之间有椎间盘和韧带相连，腰椎椎体之间有一定的活动度。如果是腰椎的椎体之间遭到破坏，比如出现腰椎滑脱或者腰椎结核等导致局部破坏，腰椎不稳定，这个时候会引起明显腰痛，有时候还伴随下肢神经症状，比如肢体麻木、无力，甚至大小便障碍等，就需要考虑做腰椎的融合手术。腰椎融合手术就是把腰椎椎体之间的连接装置去除，给予植入骨头，同时给予内固定，让腰椎椎体之间做成死关节，避免腰椎椎体之间相互活动，可以稳定脊柱，同时可以减轻局部症状。腰椎融合手术以后需要休息至少3个月以上，定期随访复查CT，了解融合的情况。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/10/08收听(16226)
腰椎融合术是治疗腰椎疾病的一种经典古老的治疗方式，一般是通过摘除脱出的椎间盘髓核组织，然后在椎... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/17播放(31963)
腰椎融合术是治疗腰椎疾病的一种经典古老的治疗方式，一般是通过摘除脱出的椎间盘髓核组织，然后在椎...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/17播放(31963)
"腰椎融合复发可能性的大小，主要看融合的情况，就是内固定的情况，看看固定的好不好，局部的骨质是不是好，是否年轻，愈合能力是否比较强，一般情况下都能愈合。愈合好了就没有什么事了，愈合好了就相当于骨折完全长好了，恢复好了，可能不存在复发的情况，主要看有没有愈合。手术后一个月、三个月都要进行复查，一般需要卧床一个月，三个月以内限制腰部频繁、剧烈的活动，避免劳累。所以要定期复查，减少活动量，看看融合有没有长死，如果融合的好，可能不存在复发的情况。"
吴俊毅│中国人民解放军第960医院
2023/02/17收听(13926)
"腰椎融合手术一般用于腰椎滑脱等疾病或者是腰椎结核局部破坏。现在手术50年复发，可能是再次出现滑脱或者是局部的结核病变复发，还是需要根据具体的情况做具体的检查治疗。可以常规的完善腰椎X片检查，判断骨质有无明显的破坏或者是明显的滑脱，必要时磁共振检查明确病情，根据检查结果再做相应的治疗。如果是腰椎融合手术50年后属于滑脱再次复发，轻微的可以佩戴腰围，如果是严重的滑脱，可以再次手术融合。如果是结核融合术后复发，需要抗结核治疗，严重的需要再次手术治疗，另外就是加强营养支持。"
2023/05/23收听(63600)
腰椎微创融合手术恢复情况，每个人的感受不尽相同。大部分人感受都比较良好，腰部不会出现慢性疼痛，也不会出现下肢的神经症状。有部分患者恢复以后还会出现腰部的慢性疼痛，甚至出现下肢神经症状的复发，具体的跟患者的年龄、身体状况、是否合并有骨质疏松、疾患的严重程度直接相关。大部分恢复的很好，但是完全恢复到正常人的水平基本是达不到的。进行手术以后大多数人没有局部的疼痛，也没有下肢的神经症状，可以进行日常的工作、生活、学习，对于剧烈运动或者高负荷的劳作还是要小心谨慎。所以腰椎微创融合手术一般来说恢复都很理想，但是少部分患者也会出现复发或者恢复不理想的情况。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/27收听(21852)
"腰椎融合术后护理包括术后的短期护理和术后的长期护理，具体如下：一、短期护理尿管和引流管一般是在术后1-2天内去除掉，定期的每天换药，患者在平卧位要加强四肢功能的肌肉收缩锻炼，嘱患者多饮水，早晨的时候要咳痰，帮助患者来叩背，最主要的要注意点就是要轴位翻身，避免腰部受力，坐起的时候需要患者和家属同时配合，首先侧卧其次坐立然后再站立，在患者不能够独立翻身的时候可以辅助患者、协助患者来翻身。二、长期护理主要就是切口愈合以后要配带腰围，在卧床在床上锻炼的时候可以练小燕飞练平板支撑，起来的时候在术后三个月内一般一定要戴腰围护理。"
孙英飞│中日友好医院
2023/09/28收听(29222)
"腰椎融合术可以算作骨科比较大的手术，原因是腰椎融合首先应进行椎间盘摘除、神经松解以及椎管扩大，之后再进行植骨内固定融合治疗。在整个手术操作过程中比较复杂，也存在一定神经、血管损伤风险，手术时间相对较长。因此，腰椎融合手术在骨科常见手术中算是比较大的手术，而且有一定风险性存在。腰椎融合手术可以保证腰椎稳定性，在去除压迫病变后，腰椎仍然可以保持正常序列，病人能够恢复正常腰椎负重及腰椎活动，但腰椎活动范围会受到一定程度影响。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/06/20收听(17990)
"患者做腰椎融合手术后，需要注意体位，患者需要在硬板床上采取平卧位，时间至少1周，患者可以适当的在可以耐受的强度下做直腿抬高训练。患者需要有专业的医护护理，帮助其做翻身等一系列动作，不能让自己强行做某些会导致神经损害的动作。出院后需要佩戴护腰保护腰椎，尽量避免弯腰，更不要负重做一些体力劳动。平时可以在专业医生的建议下，做一些加强腰背部肌肉力量的功能锻炼，但是要注意适量。可以选择一些营养神经的药物服用，如可以口服弥可保等，注意以清淡饮食为主，防止便秘，不要久坐，最后要定期去医院进行复查。"
2023/08/09收听(15096)
腰椎融合术后第一天，患者在床上应该注意保持引流管的通畅，同时饮食方面应该吃清淡的高蛋白的食物，... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(34026)
腰椎融合术后第一天，患者在床上应该注意保持引流管的通畅，同时饮食方面应该吃清淡的高蛋白的食物，...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(34026)
"腰椎融合术由于术中进行了腰椎的椎体减压，加上椎弓根螺钉和两侧棒的内固定之后，一般要求患者在术后的一个月内，多以卧床休息为主。在术后的三个月内，要持续佩戴腰围或者支具，来限制患者出院后弯腰、曲躯的动作。有几点禁忌，一个是活动上的禁忌，另一个是在饮食方面的禁忌。在活动上的禁忌，尤其是术后一个月内，尽量卧床休息，不要下地，更不要弯腰抬举重物，这样可能会导致里面的内固定物松动、拔出。在术后三个月之后，通过随诊，如果医生没有问题，可以适当在没有佩戴腰围的情况下下地活动，但是仍然不要进行剧烈的运动以及抬举重物。轻微的家务活可以接受，但是不建议患者进行做饭、洗衣、洗漱等等弯腰时间较长的活动。饮食方面，饮食上禁忌的东西倒没有特别，在增加营养方面需要特别注意，可以少吃含有高蛋白、优质蛋白的鱼类、虾类，每天坚持吃1-2个鸡蛋，在手术术后恢复期有助于患者的恢复，有助于伤口的恢复。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/02收听(13934)
腰椎融合术，如果手术成功能维持一辈子。腰椎融合术是将病变的两节腰椎融合成为一个椎体，只要融合手术成功、骨质顺利生长，两节椎体通过骨性连接变成一节椎体，中间完全没有活动度，也不会有任何相对运动。两节椎体实际上已经变成了一节椎体，此时椎体非常牢靠，只要没有受到特别明显、特别大的暴力损伤，腰椎不会有运动。所以，只要腰椎融合手术成功，术后能维持一辈子。
2023/11/01收听(88778)
腰椎融合术后最主要的并发症就是邻椎病，但是患者不要过于担心，积极配合医生通常并发症的发生率较小。邻椎病就是由于腰椎融合和椎间盘全部摘除，相对在融合的腰椎的上方或者下方的椎间盘由于受到过多的应力就会引起椎间盘的退变、椎间盘的弹性下降，可以发生椎间盘的突出或者是纤维环的破裂，可以表现为腰部的疼痛。由于融合节段的上下缘的局部应力异常可以引起上下缘椎体的骨质增生，也会引起腰背疼痛的症状。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/03/23收听(79476)
"腰椎融合手术主要用于腰椎的不稳定性疾病，比如腰椎滑脱，还有腰椎间盘突出掏椎间盘以后，可能伴随腰椎不稳定，也可以考虑做植骨融合内固定手术。腰椎融合手术以后，腰部的活动范围会受到一定的影响，但是一般的活还是可以干的，只是避免久站、久坐、反复弯腰、劳累以及重体力劳动，不然可能会加重腰部的退变，经常的出现腰痛、不适。腰椎做了融合手术，局部的彻底融合需要三个月以上，所以术后三个月以内都不建议反复的弯腰、做重体力劳动。还可以定期随访复查腰椎的CT，动态观察局部融合的情况，彻底融合以后可以正常的活动。"
2023/12/27收听(13114)
湖北省中西医结合医院 温暖
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