脚后跟走路疼是因为脚跟底部的跖筋膜劳损、发炎，产生了疼痛，跖筋膜附着于跟骨的底部，前方连接于足弓底下方，是缓冲的一个结构。在走路过程中跖筋膜有吸收一部分能量的作用，对于足弓是一个保护。

在体重过大，或者是短时间内走路过多的情况下，跖筋膜在跟骨的附着处容易出现劳损，劳损和一些无菌性炎症反应，局部会出现跟骨的骨质增生，形成骨刺。这种疼痛的根本原因，是由于存在无菌性炎症。

因此，在治疗上，首先应该减少活动量，减少对足跟的刺激、负重，减少短时间内走路的距离。另外，应该进行抗炎治疗，包括口服抗炎镇痛药物，或者在局部外敷抗炎镇痛软膏，还可以进行局部的冲击波治疗。

如果效果不佳，可以选择在痛点部位封闭注射复方倍他米松进行抗炎治疗，一般效果是比较好的。在保守治疗无效的情况下，可以在麻醉下进行跖筋膜的松解。同时可以进行骨刺的切除，跖筋膜经过松解之后，局部的退变组织被清除，炎症会逐渐吸收，症状会逐渐缓解。