复旦大学附属儿科医院
血液科
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多数儿童急性白血病在患病初期有外周血象的改变，通过血常规检查可以发现异常情况。白血病的血常规变化主要在白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板，至少会有1项或1项以上的变化。白细胞可以是数量的增高或减少；淋巴细胞和中性粒细胞的比例也会发生改变，并且可能会发现异常细胞；红细胞、血红蛋白及血小板通常减少。
如果发现血常规有以上1项或者多项变化，应积极到儿童血液专科医院就诊，进行外周血涂片检测，明确有无幼稚细胞，必要时进一步行骨髓检查排除白血病。
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儿童白血病在初期时血常规结果主要有贫血，白细胞增高或者部分降低，血小板的下降。所以拿到化验单之... 杨濛│河南中医药大学第一附属医院 2021/03/09播放(65166)
儿童白血病在初期时血常规结果主要有贫血，白细胞增高或者部分降低，血小板的下降。所以拿到化验单之...
杨濛│河南中医药大学第一附属医院
2021/03/09播放(65166)
儿童白血病初期的血常规一般不正常，儿童白血病是血液系统的恶性肿瘤，增生的恶性肿瘤会抑制正常造血... 石清照│武汉大学人民医院 2021/08/06播放(63664)
儿童白血病初期的血常规一般不正常，儿童白血病是血液系统的恶性肿瘤，增生的恶性肿瘤会抑制正常造血...
石清照│武汉大学人民医院
2021/08/06播放(63664)
"儿童白血病初期血常规常表现为白细胞明显升高，且分类异常，同时伴有血小板减少、贫血，这是因为儿童白血病是由于骨髓中大量白血病细胞异常增生，并使正常造血受抑制。大量白血病细胞可释放到外周血中，导致外周血白细胞明显升高，并且分类异常，升高的白细胞以淋巴细胞为主或以单核细胞为主，同时由于正常造血受抑制，可出现贫血、血小板减少。另外，某些患者由于原始细胞没有从骨髓释放到外周血，而正常造血又受抑制，导致外周血白细胞减低。通过血常规并不能诊断白血病，白血病的诊断需要经过骨髓来确诊。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(30116)
"一般来说儿童白血病的血常规有下面的特点：首先，白细胞计数明显的升高，白细胞的计数往往高于正常高限的2-3倍甚至更多。其次，淋巴细胞的数值明显增多，因为儿童的白血病大多是急性淋巴性白血病，也就是说急淋，这个时候儿童的淋巴细胞的比例明显增多。最后，往往会出现血小板计数的下降，这是由于骨髓内的幼稚细胞明显增多以后，造成血小板生成过少引起的。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/15收听(59092)
血常规白细胞正常值是(4-10)×10^9/L，白血病小儿白细胞可呈数十倍增高或者减少到(2-... 陆盅伃│广西壮族自治区妇幼保健院 2021/02/25播放(70938)
血常规白细胞正常值是(4-10)×10^9/L，白血病小儿白细胞可呈数十倍增高或者减少到(2-...
陆盅伃│广西壮族自治区妇幼保健院
2021/02/25播放(70938)
一般情况下，白血病常常引起血液中三大系统的细胞异常，即红细胞系统、白细胞系统和巨噬细胞，巨噬细... 雷晓平│银川市妇幼保健院 2019/06/26播放(83241)
一般情况下，白血病常常引起血液中三大系统的细胞异常，即红细胞系统、白细胞系统和巨噬细胞，巨噬细...
雷晓平│银川市妇幼保健院
2019/06/26播放(83241)
儿童白血病最常见的类型是急性淋巴细胞性白血病，儿童患了急性淋巴细胞性白血病以后，血常规异常有：第一、白细胞数量的异常，一般白细胞的数量是增高的，可以达到每毫升数万的水平，同时外周白细胞中，以淋巴细胞比例明显增高为主，中性粒细胞的比例是降低的。第二、血常规的变化就是贫血症状，血常规中表现为红细胞的数量减少，血红蛋白浓度降低，但是红细胞的形态，以及红细胞平均血红蛋白量一般是正常的。第三、就是血小板数量的减少，血小板数量可以是轻度的减少，也可以是中度或重度的减少，血小板数量减少的程度越严重，孩子就会表现出明显出血的症状，表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑，严重者还会出现鼻腔、牙龈的出血。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/19收听(32641)
血常规通过血细胞分析仪，对人体外周血中各种血细胞的数量、比例、形态进行检查的方法，血常规的指标包括：一、白细胞指标，其中成年人外周血中白细胞的数量是每毫升血液中白细胞4000-1万，中性粒细胞的比例是50%-70%，淋巴细胞是20%-40%，单核细胞是3%-8%，嗜酸性粒细胞是0.5%-5%，嗜碱性粒细胞是0-1%。二、红细胞指标，其中血红蛋白浓度正常成年男性是120-160g/L，成年女性是110-150g/L。三、血小板的数量，正常范围是每毫升血液中含有10万-30万。
2019/04/30收听(16035)
儿童白血病主要为急性白血病，约占白血病的95%，特点是起病较急、进展较快，所以不分初期和急期。... 贾月萍│北京大学人民医院 2021/09/15播放(88505)
儿童白血病主要为急性白血病，约占白血病的95%，特点是起病较急、进展较快，所以不分初期和急期。...
贾月萍│北京大学人民医院
2021/09/15播放(88505)
"一般体检，都会有血常规项目，血常规是最基本的血液指标检查，是医院三大常规检查中必须的检查项目。血常规是从人体静脉中抽取血液标本，通过观察细胞数量变化，以及细胞形态的分布，判断疾病。血常规，主要检查的是白细胞、红细胞、血小板的数量，跟人体正常血液指标作比较。能不能通过血常规检查判断肿瘤？答案是可以的。但是，主要是造血系统的肿瘤，也就是白血病。白血病一般会显示白细胞异常增多。同时，有些肿瘤的检查可以做提示，临床上怀疑癌症，一般通过肿瘤指标，也就是肿瘤标志物来判断。临床上比较常用的三项肿瘤标志物，主要是甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA19-9)。这三种肿瘤标志物，对于某些癌症是有提示作用的，最后还需要结合影像学检查确诊。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/17收听(76965)
肺炎一般为细菌感染和非细菌感染，包括病毒、真菌、过敏等其它原因，肺炎可能由以下因素导致，对应的... 李英│河南省人民医院 2021/07/27播放(86014)
肺炎一般为细菌感染和非细菌感染，包括病毒、真菌、过敏等其它原因，肺炎可能由以下因素导致，对应的...
李英│河南省人民医院
2021/07/27播放(86014)
"贫血在临床上是比较常见的一种症状，除了出现全身乏力、头晕、心悸等贫血的症状，以及皮肤黏膜、睑结膜苍白等贫血的体征之外，一般情况下需要检查血常规来判断是否有贫血。其中血常规包括白细胞、血红蛋白以及血小板，贫血主要是看红细胞以及血红蛋白浓度。通常情况下，女性血红蛋白正常值为110-150g\/L，而男性血红蛋白正常值为120-160g\/L，如果低于上述范围，应该是贫血。贫血的患者还要观察红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量以及红细胞平均血红蛋白浓度，大体判断贫血的类型，并且进一步明确贫血的病因再给予治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/03/25收听(96708)
"脑炎是神经系统一个感染性疾病，从血常规评价脑炎，血常规仅仅是非常基础的检查，脑炎评价最重要的是根据脑脊液检查和核磁共振影像学检查，如果从血常规上评价最关键要看白细胞水平。如果白细胞明显升高预示着感染较重，应该根据白细胞的高低结合影像学和脑脊液的检查结果综合评价，选择合适的药物进行治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(18292)
针对不同原因导致的肺炎可以通过临床上血液常规的检查来大致明确，由于细菌感染所引起的肺炎，这时血常规中的白细胞总数以及中性粒细胞的数量会增多。如果是病毒感染所引起的肺炎，一般血常规中的单核细胞、淋巴细胞等数量会增高。由于各种过敏原导致的嗜酸性粒细胞性肺炎，这时血常规中的嗜酸性粒细胞会出现数量的升高。此外对于支原体、衣原体感染引起的肺炎，一般血常规细胞总数是正常的，通过血常规的指标，结合临床症状大致可以区分可能的病原体感染。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/13收听(11776)
"血常规里面看肺炎的规律，主要看白细胞的表现。白细胞比较高，特别是中性粒细胞比较高，往往提示细菌感染的表现，比如金黄色葡萄球菌、链球菌，以及革兰阴性杆菌，往往提示白细胞总数增高，并伴有中性粒细胞的增高。而支原体、衣原体，以及病毒的肺炎，往往白白细胞总数不高，但可能中性粒细胞增高。新冠肺炎的特点是白细胞正常，淋巴细胞正常或者是减低。有些流感引起的，像甲流、乙流有一些，还有其他的呼吸道病毒引起的肺炎，也有患者是以单核细胞增高为主。观察肺炎可能还需要看血的其他的指标，比如降钙素原、C反应蛋白等等，对于肺炎的鉴别有一定帮助，血常规中嗜酸粒细胞增高，往往提示可能是过敏性肺炎。部分结核引起的干酪性肺炎，也可能出现淋巴细胞的增高，或者嗜酸粒细胞的增高。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(97229)
川崎病的血常规指标是很重要的判断依据，虽然不是直接的诊断依据，但是对医生的判断起到非常重要的作... 谢利剑│上海市儿童医院 2020/01/06播放(88999)
川崎病的血常规指标是很重要的判断依据，虽然不是直接的诊断依据，但是对医生的判断起到非常重要的作...
谢利剑│上海市儿童医院
2020/01/06播放(88999)
白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，导致正常造血功能破坏。病人出现了贫血、感染、出血、器官浸润等一系列的症状。白血病患者的血常规指标有：一、白细胞的数量一般是增高的，往往白细胞数量越增高，代表病情越严重，也有少部分病人白细胞的数量是正常的或者是减少的，但是比较少见。二、大部分患者贫血，血红蛋白浓度降低，红细胞数量减少，几乎很少有病人血红蛋白是正常的，往往病情越严重，贫血的程度也越严重。三、血小板的数量一般是减少的，可以是轻度的减少也可以是中度和重度的减少，并且血小板数量减少程度越重的患者，往往出血的症状也越严重，表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑，严重者甚至会出现鼻腔、牙龈等内脏出血的情况。
2019/01/15收听(57180)
"肺炎是由于病原体入侵到体内之后，使肺部的黏膜发生炎症反应，会出现血常规一系列指标的变化，比如细菌性肺炎，血常规会提示白细胞总数升高、中性粒细胞的总数也会增多。如果是病毒感染所引起，血常规的淋巴细胞偏高或者是单核细胞升高。如果是支原体、衣原体的感染，血象可提示正常或者是白细胞轻度升高。临床上对于肺炎的诊断，血常规并不是最重要的参考指标，还要做胸部的影像学的检查，比如双肺的x光片、CT或者核磁共振等，其诊断的意义更有价值。"
2018/09/30收听(51501)
川崎病的血常规指标可能会有改变，但改变没有相应的特异性。川崎病是炎症性、血管炎性、非感染性疾病... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/05/28播放(65364)
川崎病的血常规指标可能会有改变，但改变没有相应的特异性。川崎病是炎症性、血管炎性、非感染性疾病...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/05/28播放(65364)
"艾滋病患者血常规一般没有特异性的变化，早期有可能会出现淋巴细胞的下降，但很快就会恢复到正常，在艾滋病的无症状期时，一般血常规没有特殊的变化，当进入艾滋病期时，可出现明显的淋巴细胞下降。由于艾滋病期时，机体的免疫功能下降，所以可以引起多种机会性感染，可引起细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染，当合并细菌感染时，白细胞会升高，以中性粒细胞升高为主。晚期时，因为可以出现多种脏器的并发症，患者有出血倾向时，可能会出现红细胞、血红蛋白下降，出现贫血的现象，当HIV病毒引起骨髓抑制时，可能也会出现白细胞以及血小板下降。所以艾滋病患者血常规的表现，不具有特异性，血常规的表现，多是并发症的表现，艾滋病患者具有特异性的实验室表现，就是CD4-T淋巴细胞下降。因为HIV病毒进入人体之后，主要的是攻击人体免疫系统当中，最重要的CD4-T淋巴细胞。尤其是在艾滋病期时，CD4-T淋巴细胞会明显的下降，多数患者在艾滋病期时，CD4-T淋巴细胞会低于350mm^3，甚至于会低于200mm^3，危重症时会接近0mm^3。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(39683)
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