首都医科大学宣武医院
内分泌科
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实际上在糖尿病的饮食结构里,主张能量的获取实际上应该以碳水化合物为主,碳水化合物要占到总热量的50%-60%,蛋白质占20%-30%,而脂肪只能占到15%-20%。很多糖尿病患者经常会有误区,总觉得不吃碳水化合物是不是血糖就会控制得非常好,实际上也不是。
碳水化合物提供的糖分相对热量并不是很高,尤其是谷类或者是粗粮类,实际上含糖量并不是很高,包括红薯或者是土豆之类,其中的含糖量产生的热量,可能比蛋白质和脂肪要少很多。
如果要过分地摄入蛋白质或者脂肪,实际上产的热量比碳水化合物要高很多,而且严格控制碳水化合物势必会造成蛋白质、脂肪摄入会比较多,产生的热量又高,会造成体内热量蓄积,也会导致肥胖。
因此并不主张低碳水化合物饮食,反而会主张尽可能多摄入碳水化合物,尤其是淀粉类,实际上其产糖量并不是很高,适当注意饮食结构,并不是片面增加蛋白质、脂肪的摄入。
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"糖尿病饮食中低碳饮食一直有很大的争议,目前内分泌医生不建议实行低碳饮食。首先,低碳饮食的好处是容易降低血糖,这是很明显的效果;其次,可以减少药物的使用和治疗的成本;最后,肥胖患者低碳饮食可以减重,并改善血脂,这是低碳饮食的好处。但其缺点也有很多,如果一味追求低碳饮食,可能出现酮症。碳水化合物是能量的主要来源,摄入减少时机体会开始燃烧脂肪,酮体是在脂肪分解过程中产生的代谢产物,由于糖尿病患者本身可能会有胰岛素抵抗,这种情况也容易发生酮症,酮症进一步加重会出现酮症酸中毒,严重时会危害健康。对于中国人来说,饮食习惯中碳水化合物的比例还是相对比较高,随着生活方式的提高,近年来糖尿病的发病率,也是呈现一定的下降趋势,所以对于糖尿病患者来说,还是需要实行个体化的饮食评估和诊断,制定相应的干预计划,通过患者平时的运动量以及体型的肥胖程度等,来设定饮食的总能量、饮食结构及餐次分配比例,以控制好血糖。总而言之,低碳饮食对于肥胖及糖尿病患者,虽然短期具有一定的治疗效果,但也存在着很大的风险。对于糖尿病患者来说,还是要根据具体情况来具体分析,根据患者平时的工作量以及运动情况,还有患者的身高、体重来综合判断,制定一个合适的饮食计划。"
吕莎莎│廊坊市中医医院
2023/03/22收听(10109)
一般糖尿病的病人多合并高血压、血脂的异常,所以对于糖尿病患者来说要求低盐、低脂、糖尿病饮食,我们认为的低盐、低脂、糖尿病饮食指的是患者的食盐摄入量应该是每天限制...
刘媛│山东大学齐鲁医院
2023/06/21阅读(4047)
"一般糖尿病的病人多合并高血压、血脂的异常,所以对于糖尿病患者来说要求低盐、低脂、糖尿病饮食,我们认为的低盐、低脂、糖尿病饮食指的是患者的食盐摄入量应该是每天限制在6g以内,每日钠摄入量不超过2000mg,合并高血压的患者更应严格限制,同时应限制摄入含钠高的调味品或食物,例如味精、酱油、调味酱、腌制品以及盐浸等加工食品。一般脂肪在患者饮食当中的供能应该占20%-30%,饱和脂肪酸摄入量不应超过饮食总能量的7%,尽量减少反式脂肪酸的摄入。单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪酸来源,在总脂肪摄入中的供能比可达10%-20%,多不饱和脂肪酸的摄入不宜超过总能量摄入的10%,应当适当增加富含N-3脂肪酸的摄入比例。参照中国居民膳食指南,应控制膳食中胆固醇的过多摄入。"
宋立稳│潍坊市人民医院
2023/06/06收听(75006)
"糖尿病的饮食治疗,是糖尿病一种基础的治疗方式。首先要根据患者的年龄、体重,以及身高。查询理想体重是多少,制定不同的摄入热量的方案,根据总热量平均分配到三餐当中,至于吃哪些东西,一般情况下主要包括三大类,一是碳水化合物,也就是所说的主食。再就是青菜之类的东西,绿色的青菜都可以,还有就是蛋白质类的,蛋白质类的应该吃优质的蛋白,不能吃肥肉,可以吃点瘦肉或者是去皮的鸡肉或者鱼肉,都是可以的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/08/06收听(95086)
"对于糖尿病人来讲,食物的选择很重要。有一个大的选择原则,要吃低碳水化合物,还有高优质蛋白的食物。在低碳水化合物当中有些讲究,就是既要考虑到食物本身的含糖量,又需要考虑到升糖指数的问题。因此,推荐患者吃升糖指数比较低,100克单位重量里葡萄糖或者碳水化合物含量偏低的食物。患者可以试用粗粮代替精粮,升糖指数会降低。另外,患者可以多摄入青菜和菌菇类食物,这些食物的热量和升糖指数也偏低。在水果选择上,需要选择低升糖指数的水果,包括平常容易见到的苹果、梨、橙子、还有草莓、蓝莓这些食物,升糖指数都偏低。另外,高优质蛋白食物通常是动物蛋白,比如肉、蛋、奶三类,含优质蛋白的含量很高。所以,糖尿病的患者要注意摄入足量的肉、蛋、奶类食物,以保证能量的来源,同时又可以起到降低血糖波动的效果。"
代喆│武汉大学中南医院
2023/08/30收听(18212)
糖尿病患者的饮食需要非常注意,糖尿病患者不可以吃糖。既包括砂糖、蔗糖,也包括可以代谢出糖的营养... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/11/21播放(44707)
糖尿病患者的饮食需要非常注意,糖尿病患者不可以吃糖。既包括砂糖、蔗糖,也包括可以代谢出糖的营养...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/11/21播放(44707)
饮食控制是糖尿病治疗中占重要地位,糖尿病患者的饮食需根据病情由营养师或糖尿病医师制定。饮食控制... 倪青│中国中医科学院广安门医院 2023/07/20播放(50248)
饮食控制是糖尿病治疗中占重要地位,糖尿病患者的饮食需根据病情由营养师或糖尿病医师制定。饮食控制...
倪青│中国中医科学院广安门医院
2023/07/20播放(50248)
"糖尿病饮食主要原则就是控制饮食降低血糖。其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物,比如糖果、汽水、可乐、蜜饯、蜂蜜、加糖饮料,以及各种甜点都应该少吃。嗜食甜食的人,建议以糖精或者是阿斯巴甜等代替调味。此外,淀粉类含量高的食物也要限制,像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角、烧饼、烧卖、萝卜糕等,尤其是各种黏性食品,如粽子、月饼、年糕更是糖尿病患者需要忌口的。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2023/07/08收听(51730)
糖尿病患者的饮食,可以采取二四八和三六九的标准,如果掌握好对于糖尿病患者来说就完成了80%的目... 杨金奎│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/17播放(88778)
糖尿病患者的饮食,可以采取二四八和三六九的标准,如果掌握好对于糖尿病患者来说就完成了80%的目...
杨金奎│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/17播放(88778)
"糖尿病的饮食是根据身高、体重,科学的计算每日的热量,再按照不同的食物来计算出营养成分及热量,来安排一日三餐的饮食。在烹调方式上,如果方式不一样可产生不同的热量,比如说蒸的、煮的、拌的要比煎、炒、炸要健康得多,热量含量又低。饮食的质量与营养的价值也要注意平衡。还有一个是很多糖尿病人不能吃的水果,在血糖稳定阶段可以适量的食用,以保证糖尿病患者的营养。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/05/23收听(72498)
"糖尿病是以血糖增高为主要症状的临床综合征,如果应用胰岛素,糖尿病饮食没有真正的禁忌,只能有所限制如米、面等淀粉类食物的摄入,这些食物会导致血糖快速升高。平时多吃蔬菜,少吃水果,蔬菜的糖分远远低于水果,如果血糖控制不好,可以出现糖尿病性心肌病,主要是异常的糖代谢使心肌受累,平时要注意低盐、低脂饮食,因为高盐和油腻食物会导致血压升高,直接增加心脏的前后负荷,诱发心衰。如果出现下肢水肿的症状,要控制水分的摄入,并适当应用利尿剂。"
肖明│山东省立第三医院
2023/08/28收听(12762)
糖尿病在治疗上除了要给患者进行药物干预以外,最基础的是要进行生活方式的干预,其中一项是饮食的调... 李慧│北京医院 2023/01/09播放(60628)
糖尿病在治疗上除了要给患者进行药物干预以外,最基础的是要进行生活方式的干预,其中一项是饮食的调...
李慧│北京医院
2023/01/09播放(60628)
日常饮食和控制血糖有着重要关系,如果不能合理的安排,日常饮食也许就会导致血糖升高,一、水果。水果的含糖量较高,升血糖速度也较快,所以一般不建议糖尿病病人多吃水果。二、主食。我们日常生活中的主食一般都是以米面为主,但是对于糖尿病病人,建议粗茶淡饭,选择主食时最好以燕麦、麦片、玉米面为主。三、蛋白质食物。对于血糖高的人,在日常生活中应补充蛋白质,最好以优质大豆及豆制品为好,但肾功能出现问题时不适合使食用。四、绿叶菜不受限制可以尽量多吃。
王鹏飞│阳泉市第一人民医院
2023/09/05收听(18082)
"糖尿病如果血糖控制理想,不会出现急性并发症,另外慢性并发症的发生率也明显降低。但是如果患者长时间血糖控制不达标,出现糖尿病慢性并发症的风险明显增加,比如出现大血管以及微血管的并发症。大血管并发症见于冠心病、脑梗塞的发生,微血管并发症主要见于糖尿病视网膜病变,表现为视物模糊、视力下降,严重者可以导致失明。另外糖尿病肾病患者早期出现尿蛋白,逐渐出现肾功能的下降,如果不尽早的干预治疗有尿毒症的风险,也可以导致糖尿病神经病变,常见于周围神经病变,患者表现为双下肢的麻木、疼痛、针刺感,影响生活。所以糖尿病患者良好的血糖控制,可以延缓相关慢性并发症的发生。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2023/12/25收听(45290)
"肾小球滤过率降低的病人,饮食主要是以低蛋白饮食为核心,然后配合低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食等。首先看病人出现了肾小球滤过率的降低,这个时候会要求把蛋白质的摄入降下来。肾小球滤过率在60-90mL\/min的时候,要把蛋白质的摄入降到0.8g\/(kg·d),叫限制蛋白饮食。肾小球滤过率在30-60mL\/min之间的时候,蛋白质的摄入要求是在0.6g\/(kg·d),就算是低蛋白饮食。如果肾小球滤过率<30mL\/min,蛋白质的摄入要求0.4g\/(kg·d),这算是极低蛋白饮食。蛋白质的摄入要求是以优质蛋白为主,以动物蛋白和大豆蛋白为主,另外就还是要求病人低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食等。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(23994)
低钠饮食跟低盐饮食是完全不同的饮食,钠与盐之间的换算关系是1g钠等于2.5g盐,1g盐等于40... 叶飒│浙江省人民医院 2023/01/05播放(95736)
低钠饮食跟低盐饮食是完全不同的饮食,钠与盐之间的换算关系是1g钠等于2.5g盐,1g盐等于40...
叶飒│浙江省人民医院
2023/01/05播放(95736)
"糖尿病患者如何控制饮食是普遍被糖尿病患者关注的问题,糖尿病有三大原则作为患者的饮食控制原则,包括低糖、低盐、低脂肪。具体到每天的一日三餐中,饮食控制应该依次先喝汤、先吃蔬菜,再吃肉食类,最后吃主食米饭等,所以三大原则是低糖、低脂、低盐的饮食原则。一日三餐的具体操作能够很好的控制饮食,平时还要注意在加餐中可以适当的吃坚果或者水果等副食,这些副食的加餐要选择胰岛功能比较轻的时间段去吃。哪些时间段胰岛的负担轻,可以吃这些辅食呢?主要是中餐和下午晚餐之间,下午3、4点钟的时间段。另外,有一部分人在下一餐进餐之前容易肚子饥饿,甚至低血糖,有低血糖先兆时也可以选择易饥饿的时间,或容易出现低血糖的时间段去适当进食。所以糖尿病的病人饮食即有原则的控制,也有个体化的具体操作。把这些做到位就有利于血糖控制,降低胰岛负担,大大减少降糖药的使用。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/02/02收听(64218)
"女性在怀孕期间要注意均衡饮食,饮食要丰富多样,妊娠糖尿病患者主食至少保证三样以上,低于三样可能会影响胎儿的正常发育,可以咨询营养师视情况合理调配。妊娠糖尿病患者孕早期基本不做特殊要求,可以增加豆制品摄入,肉食方面多吃鱼、虾、牛肉以及羊肉,如果孕妇体重在后期增加过快,怀孕期间容易引起肥胖。怀孕期间的肥胖会导致血糖过高,在怀孕期间要合理饮食,同时进食含糖量较低的水果,如苹果、梨、猕猴桃等,建议早餐不要吃米粥、甜食、馒头和面包,多吃谷物、鸡蛋、牛奶,晚餐少油,多吃大米、蔬菜和高蛋白质食物。妊娠糖尿病在严格控制血糖的同时要注意避免过度控制饮食,否则会导致孕妇饥饿和胎儿生长受限。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/07收听(44506)
糖尿病饮食治疗应遵循以下原则:1、注意保证摄入足够的热量,保证碳水化合物的摄入,... 孙爱丽│山东大学第二医院 2023/05/13播放(87966)
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1、注意保证摄入足够的热量,保证碳水化合物的摄入,...
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2023/05/13播放(87966)
控制饮食是糖尿病治疗五驾马车中非常重要的一驾马车,应先计算出糖尿病患者的理想体重,即用身高的厘... 迟骋│北京大学人民医院 2023/01/04播放(55962)
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