首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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大多数甲减患者的甲状腺都在缩小和萎缩，主要是由慢性炎症导致的甲状腺细胞的这种逐渐凋亡和死亡，所以甲状腺逐渐在萎缩。
在甲减的早期，或者是桥本氏甲状腺炎比较活跃的时候，有可能会出现一过性的甲状腺肿大，脖子会变大。这种情况主要是甲状腺的慢性炎症比较活跃，甲状腺细胞充血比较严重，早期的时候甲状腺细胞没有死亡过多，升高的TSH，会促进甲状腺细胞合成、释放甲状腺激素增多，整个甲状腺细胞都非常活跃，这时候会看到颈部有变大的现象。
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"甲减患者不一定会出现大脖子的问题，因为甲减的部分患者，特别是中年女性发病的容易出现甲状腺中度水平的肿大，还有部分患者的甲状腺完全正常，没有肿大的情况。慢性萎缩性甲状腺炎可以引起甲状腺功能减退，但是患者的甲状腺明显变小。甲减的病因有所不同，所以患者的临床表现，特别是甲状腺是否肿大也会应该有所不同。临床上大概有20%-30%的患者患有甲状腺功能减退的时候会伴有甲状腺肿大，口服优甲乐替代治疗以后甲状腺肿大的情况就会逐渐改善。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/02/06收听(28370)
"甲减确实会出现大脖子的情况，导致甲减最常见病因为桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎有一种自身免疫机制，会导致患者出现大脖子的情况。另外，导致甲减还有可能是由于地区缺碘所引起。在缺碘的情况下，人体可出现代偿性脖子增大。所以会出现缺碘导致甲减，合并存在大脖子的情况。但也有部分甲减患者并不会出现大脖子的情况，比如有一些甲状腺萎缩，或者先天性甲状腺发育不全会导致甲减，并不合并有大脖子。无论甲减是否合并有大脖子，针对甲减要给予积极治疗，通常要在医生指导下选择左甲状腺素钠进行替代治疗，并且定期随访、监测甲状腺功能，患者自己不要擅自停药。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/08/25收听(22942)
患有了甲状腺功能减退症，脖子有可能会出现相应变化，例如有可能会增粗，并不是所有的甲状腺功能减退症的患者都会具有的情况，有些患有甲状腺功能减退的患者并不会发现脖子增粗，也就是甲状腺增大。甲减是比较常见的疾病，患有甲状腺功能减退症后需要去寻找引起甲减的病因，原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征是属于引起甲减的主要三大类病因。原发性甲减中的缺碘导致甲减，常会导致颈部增粗，桥本甲状腺炎也是引起原发性甲减的主要原因，患有桥本甲状腺炎的患者，有些患者颈部可没有明显变化，有些患者有可能会出现颈部增粗，增粗的比较明显时有可能会引起呼吸吞咽困难。
徐爽│北部战区总医院
2023/02/11收听(18750)
女性甲减常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，其中最常见的是桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎是因为机体自身产生了异常的抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。这些抗体会产生细胞毒性作用，损伤甲状腺组织细胞，从而导致甲状腺合成和分泌的甲状腺激素减少，产生甲减。其它常见的还有产后甲状腺炎，也是与自身免疫因素相关，包括妊娠期免疫耐受、产后免疫反弹等因素，多发生在分娩或流产后一年内，但是这种甲减往往呈一过性，大部分病人可以自行恢复。其它的原因还包括手术或者抗甲状腺的药物所导致的甲减、亚甲炎导致的甲减，比较少见的是垂体或者下丘脑功能异常所导致的甲减。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2023/01/06收听(63158)
"女性甲减最常见的原因是发生了桥本甲状腺炎，或者是核素碘-131治疗以后以及甲状腺手术以后，这三种情况是目前引起甲状腺功能减退症的常见原因。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，机体把甲状腺当做抗原。产生了针对甲状腺的自身抗体，包括球蛋白抗体、微粒体抗体，随着病变的进展，淋巴细胞逐渐代替了甲状腺组织，致使甲状腺功能减退症。而桥本甲状腺炎引起的甲减，一般因个人年龄、遗传因素的不同，所以发病的时间并不一致，有些患者3-5年就发生甲减，有些患者8-10年也没有发生甲减，其它的由碘-131导致的和甲状腺手术以后引起的甲减。这在临床上是允许的，因为用左甲状腺激素片可以替代治疗。而由缺碘导致的地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症，发病率已经很低了，因为这部分地区在盐中加用了碘剂，所以发病率大幅下降。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/07/02收听(50518)
"女性甲状腺功能减退的原因比较多，甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺损伤，像女性做了甲状腺的手术，比如甲状腺癌、巨大的甲状腺结节、甲亢经过药物或碘-131治疗以后，复发控制不好都有可能进行甲状腺的手术，或女性最常见的自身免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎也可以造成甲状腺损伤，引起甲减。甲亢进行的碘-131治疗，也可以造成女性出现甲状腺功能减退。甲状腺功能减退在女性更加多见，但是临床症状往往不是很典型，取决于病情的严重程度。医生根据低代谢的症状，进行甲状腺激素水平的测定，而且会进行甲状腺超声了解甲状腺的大小。女性经过诊断甲减以后，治疗主要是采取左甲状腺素钠替代治疗。左甲状腺素钠的结构跟甲状腺生产出的产品完全一样，而且作用时间长一天服用一次，要和其他的食物或药物间隔半个小时以上。定期的复查甲状腺功能，长期维持生活质量就有保障，寿命和正常人一样。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/28收听(22456)
甲减或者甲亢时脖子都可变粗，而脖子变粗甲状腺功能也可正常。脖子变粗是甲状腺变大，甚至是结节性肿... 王蔚│太原市中心医院 2023/06/17播放(88788)
甲减或者甲亢时脖子都可变粗，而脖子变粗甲状腺功能也可正常。脖子变粗是甲状腺变大，甚至是结节性肿...
王蔚│太原市中心医院
2023/06/17播放(88788)
"甲状腺功能减退患者的脖子，也就是甲状腺并不一定是增粗，也有可能是缩小、萎缩。甲减是由于各种原因，像甲状腺的手术，或者同位素治疗甲亢以后，自身免疫性的甲状腺炎是甲减的原因，引起甲状腺组织的破坏，甲状腺激素合成、分泌减少。治疗主要是补充替代甲状腺激素，如果是手术造成的甲减，甲状腺没有明显的肿大，而是缺如。自身免疫性的甲状腺炎最常见的桥本甲状腺炎，可以表现为甲状腺一过性增大，但是随着病程延长，最后甲状腺会萎缩，而且质地非常硬。如果是由于同类素治疗甲亢引起的甲状腺功能减退，甲状腺不会有明显肿大。但是有一种情况，像地方性的甲状腺肿是由于饮食当中碘的来源不够，甲状腺为了维持自己的工作能力，保证甲状腺激素的合成，形态上会有甲状腺肿。其他的甲减的原因有手术、桥本甲状腺炎、核医学治疗以后引起，甲状腺不会引起颈部增粗。"
2023/09/11收听(15056)
甲减即甲状腺功能减退症，脖子大可能是由甲状腺功能减退症造成，常见的是地方性甲状腺肿伴甲状腺功能... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/28播放(34583)
甲减即甲状腺功能减退症，脖子大可能是由甲状腺功能减退症造成，常见的是地方性甲状腺肿伴甲状腺功能...
2023/09/28播放(34583)
甲减患者可能出现颈部增大，是因为身体甲状腺素合成减少，导致甲状腺增生，属于代...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/04/26播放(50070)
"甲减患者脖子可以肿大，但不是所有的甲减患者脖子都会肿大，也不是所有肿大的脖子全是甲减。甲减除了脖子肿大，有些患者没有明显的症状，典型的症状是代谢率减低和交感神经兴奋性下降。患者可以表现为畏寒、乏力、表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、情绪低落、声音嘶哑、唇厚舌大、皮肤干燥、皮温低、手脚掌皮肤变黄、手足肿胀、颜面水肿、心跳缓慢，累及到心脏还可以出现心包积液和心衰，还可以出现食欲减退、便秘、体重增加，女性患者还可以出现月经紊乱。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/09收听(72410)
甲减脖子自测，甲减如果没有得到良好的控制，在早期由于促甲状腺激素的升高，会导致甲状腺轻度肿大，... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/31播放(41033)
甲减脖子自测，甲减如果没有得到良好的控制，在早期由于促甲状腺激素的升高，会导致甲状腺轻度肿大，...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/31播放(41033)
女性胸部较小想增大的方法较多，女性可以根据自己的具体情况进行选择。如果女性年龄较小，在18岁以... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/01/08播放(61782)
女性胸部较小想增大的方法较多，女性可以根据自己的具体情况进行选择。如果女性年龄较小，在18岁以...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/01/08播放(61782)
"从医学理论方面论述，女性得了甲减后不可能彻底治愈，但可以经过治疗后控制。甲减是指甲状腺功能减退，是由于甲状腺功能出现异常，导致甲状腺激素分泌异常引起。常见的症状有多汗、怕冷、暴躁、性欲降低、注意力不集中、记忆力衰退等症状。女性得了甲减的治疗通常需要在生活饮食、运动方面以及药物方面进行合理的调整。生活饮食方面需要多吃含碘高的食物，比如紫菜、海带、海鲜等。药物方面通常需要在医院进行甲功检查确认为甲减后，可考虑服用左甲状腺素钠帮助改善病情。此药物通常需根据病情服用，最好咨询医生再进行，女性甲减的治疗对于女性生活、工作、学习方面有着积极的意义。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/30收听(82788)
女性在青春期的阶段，也就是在12-20岁，骨盆会迅猛地变大，主要是为成年之后怀孕做准备，这是女... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/22播放(34164)
女性在青春期的阶段，也就是在12-20岁，骨盆会迅猛地变大，主要是为成年之后怀孕做准备，这是女...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/22播放(34164)
女性甲状腺功能减退，绝大多数都可以控制的较好，但是否能治愈要看病因， 王敏│中南大学湘雅医院 2023/03/27播放(27097)
王敏│中南大学湘雅医院
2023/03/27播放(27097)
"甲减的患者是可以怀孕的，但是一定要把甲状腺激素的水平控制在正常范围内。要求妊娠前、妊娠中要达到甲状腺激素的水平正常，调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平在2.5ulu\/ml以内。在备孕期间就要检查甲状腺激素的水平，如果促甲状腺激素的水平大于2.5ulu\/ml时，应该给予左甲状腺激素替代治疗，使其甲状腺激素的水平和促甲状腺激素的水平均在正常范围内。主要是甲减时对胎儿容易造成智力和发育的问题，尤其是对中枢神经系统，在怀孕的头三个月胎儿所需的甲状腺激素均是通过胎盘由母体提供，这时胎儿的甲状腺组织并没有形成，所以要求甲减的患者在怀孕、备孕的时候，检查好甲状腺激素，及时应用左甲状腺激素替代治疗。"
2023/01/30收听(74112)
"甲减这个疾病，无论是男性还是女性，都可以通过服用优甲乐来实现临床治愈，也就是患者在服用优甲乐的过程中，甲状腺的功能可以完全正常，不影响寿命，也不影响生活、工作、结婚、生子，所以甲减能完全达到临床治愈，所以建议甲减的患者不要过分的畏惧，要到医院就诊，治疗的方式也比较简单，就是通过优甲乐的补充或者替代治疗。甲减就是因为甲状腺功能减退导致合成甲状腺激素的能力减弱，所以要服用优甲乐，因为优甲乐就是甲状腺激素，所以要通过这种补充或者替代来治疗这个疾病。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/04/04收听(11274)
女性甲减不能治愈，甲减属于甲状腺疾病，是由于甲状腺功能异常引起的甲状腺功能衰退症。女性甲减会出现甲状腺合成及分泌甲状腺素不足，并通过人体反馈机制使人体出现各种不良症状。女性甲减通常需要使用药物治疗，治疗常用药物属于激素类药物，外源性激素类药物可以有效的纠正甲状腺功能减退的症状，通常女性甲减的出现需要终身服用药物。想要更好的缓解女性甲减的症状，还可以考虑靶向腺体细胞修复疗法，再结合中药分子靶向给药治疗疾病，可有效地缓解甲减带来的不良影响。由于甲减是一种终身性疾病，所以女性甲减不能治愈，只能通过药物控制。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/04/28收听(50354)
女性乳腺比较小，目前没有特效药物或者按摩可以起到增大的作用，唯一有效的方法是通过手术丰胸治疗。丰胸手术治疗可以通过手术向乳腺内植入物体起到丰胸的作用，比较常用的方法是硅胶填塞，在乳腺内植入硅胶起到丰胸的作用，操作比较简单，而且有明显的效果，应用相对广泛。还有一种方法是自体脂肪移植手术，在其他部位取脂肪颗粒填塞到乳腺内，可以起到永久性的丰胸作用，副作用比较小。由于脂肪颗粒容易出现坏死或者粘连，跟正常乳腺组织稍有差别，不建议乱用药物或者按摩丰胸治疗，出现其他并发症，尽量到正规医院就诊咨询。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/06/24收听(46478)
湖北省中西医结合医院 温暖
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