首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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宫外孕微创,输卵管保留与切除各有利弊。目前的指南认为,若对侧输卵管正常,建议切除患处输卵管。宫外孕需要处理输卵管,主要是由于95%以上的宫外孕均发生在输卵管,治疗方法应根据具体情况有所不同。若患者已发生宫外孕破裂,导致腹腔内严重出血或出现休克症状,需清除患侧输卵管,这时应尽快止血、抢救患者生命,此时切除输卵管是最快治疗和止血的方法。
若病情较平稳,在切除输卵管前应检查对侧输卵管情况,若对侧输卵管正常,建议切除患侧输卵管。若保留患侧输卵管,可能会有残留妊娠物的可能,术后可能发生持续性宫外孕,日后患侧输卵管也是隐患。若再次妊娠在患侧输卵管,仍然会提高宫外孕几率,而切除输卵管能够避免以上情况。但切除输卵管,若对侧输卵管异常,患者便会失去自然受孕的能力,需辅助生殖,可考虑对对侧输卵管进行相应的手术,以便继续受孕。
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其实宫外孕手术输卵管留还是不留,是临床上患者经常会反复纠结的问题。 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/06/07播放(28665)
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/06/07播放(28665)
45岁子宫肌瘤是切除还是保留,通常需根据子宫肌瘤的大小、部位,以及是否引起临床症状,而区分对待... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/07播放(43331)
45岁子宫肌瘤是切除还是保留,通常需根据子宫肌瘤的大小、部位,以及是否引起临床症状,而区分对待...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/07播放(43331)
乳腺癌手术全乳切除与保乳术的选择,需根据以下方面考虑:1、患者意愿: 赵华栋│空军军医大学唐都医院 2023/03/04播放(52050)
乳腺癌手术全乳切除与保乳术的选择,需根据以下方面考虑:
1、患者意愿: 赵华栋│空军军医大学唐都医院 2023/03/04播放(52050)
赵华栋│空军军医大学唐都医院
2023/03/04播放(52050)
"宫外孕是指孕囊着床于宫腔以外,容易在局部引起破裂出血。当怀疑宫外孕或者确诊宫外孕时,就要及早开始治疗。宫外孕的治疗分为药物保守治疗,还有手术微创治疗。这两种治疗方法,主要取决于病情,具体如下:第一、如果病情比较轻,例如SCG比较低,包块比较小,可以采取保守治疗。保守治疗的好处是花费比较低,伤害比较小,但是有时成功率相对低一些。第二、如果病情比较重,例如SCG比较高,包块比较大,需要选择腹腔镜微创手术。手术的好处是能够快速去除异位妊娠病灶,但是对女性的身体伤害比较大,而且花费比较高。"
张露│山东省立医院
2023/09/17收听(54132)
胆囊息肉之所以要做手术是因为息肉有可能出现癌变。外科学上显示不超过1cm胆囊息肉可以观察,癌变... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/21播放(56172)
胆囊息肉之所以要做手术是因为息肉有可能出现癌变。外科学上显示不超过1cm胆囊息肉可以观察,癌变...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/21播放(56172)
"对于早期的乳腺癌患者,选择保乳还是要将乳腺切除,需要结合患者的具体情况来判断,比如要结合患者的年龄、患者的手术意愿以及手术以后是否能够定期到医院来进行复诊等来判断。总体上来说,如果能够将乳腺整体切除,单纯手术治疗的效果非常好。在选择保乳手术的时候,有可能是要承担一定的风险,保乳手术有可能在乳房的内部会有一些肿瘤细胞残存,所以手术以后定期的复查非常重要。另外,在手术治疗以后还需要局部放疗,也就是局部用放射线来进行照射,主要的目的都是为了预防手术以后肿瘤的复发或者是肿瘤的转移。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/12/14收听(21194)
"宫外孕并不一定要切除输卵管。具体手术方式要根据患者的病情、临床表现、有无生育要求,以及对侧输卵管的情况来定。如果患者比较年轻且有生育要求,建议患者保留患侧输卵管,进行腹腔镜下患侧输卵管异位妊娠病灶清除术。若患者是已婚女性,有孩子,没有生育要求,且对侧的输卵管比较健康,建议患者行输卵管切除术,这样可以避免术后持续性宫外孕的风险,以及再次在同侧输卵管异位妊娠的风险。当然,切除了输卵管,患者自然怀孕的几率明显下降,无论做任何手术方式,术前要向患者及其家属详细告知利弊。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2023/10/13收听(51142)
宫外孕有时需要切除输卵管,比如已经宫外孕破裂,需要切除整条输卵管,有时不需要切除输卵管,可以行... 赵晓东│北京医院 2023/07/23播放(76312)
宫外孕有时需要切除输卵管,比如已经宫外孕破裂,需要切除整条输卵管,有时不需要切除输卵管,可以行...
赵晓东│北京医院
2023/07/23播放(76312)
95%以上的宫外孕是发生在输卵管的,也就是输卵管妊娠。输卵管妊娠的治疗方法有两种,一种是保守治疗,另一种是手术治疗。手术治疗的方法有输卵管切除术,还有输卵管开窗术,也就是保留输卵管的手术。如果包块比较大,输卵管破坏比较严重,或者是手术前就能看到胎心、胎芽,就需要行输卵管切除术。因为输卵管破坏已经比较严重,如果保留,很可能还会引起输卵管妊娠。如果妊娠组织比较小,怀孕月份比较短,输卵管破坏很轻,可以行输卵管造口术。这种手术是可以保留输卵管的,但是手术以后也有可能会引起病侧的输卵管不通,可能发生再次宫外孕的可能。
李顺华│莒县中医医院
2023/08/27收听(77960)
宫外孕不一定都要切除输卵管,要根据患者血HCG值以及彩超提示宫外孕包块的大小来决定。如果血HCG值小于2000IU/L,彩超提示宫外孕包块小于4cm,患者没有明显生命体征的异常,可以药物保守治疗,不需要手术治疗。如果血HCG大于2000IU/L,宫外孕包块超过4cm,或者有宫外孕破裂,腹腔内出血的情况,血压及血色素进行性下降,需要手术治疗。手术治疗的过程当中也不一定要切除输卵管,也要根据实际情况来决定。如果是输卵管的流产引起的宫外孕,可以直接保留输卵管。如果宫外孕的包块比较小,血HCG值又不是很高,可以进行保守性的手术,只要清除妊娠物就可以了;如果宫外孕的包块比较大,血HCG比较高,只能切除输卵管,否则会导致持续性的异位妊娠。
兰瑞红│海南省人民医院
2023/02/26收听(38014)
宫外孕不一定要切输卵管,要看病人的具体情况,如果出现腹腔内大量出血,伴有休克,而且输卵管破损极... 王少为│北京医院 2023/09/13播放(61014)
宫外孕不一定要切输卵管,要看病人的具体情况,如果出现腹腔内大量出血,伴有休克,而且输卵管破损极...
王少为│北京医院
2023/09/13播放(61014)
通常情况下,并非所有宫外孕都需要切输卵管。宫外孕切除输卵管主要目的是彻底清除妊娠物,且避免再次... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/31播放(37983)
通常情况下,并非所有宫外孕都需要切输卵管。宫外孕切除输卵管主要目的是彻底清除妊娠物,且避免再次...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/31播放(37983)
"明确的宫外孕主要就是输卵管妊娠,比较明确的时候一般都是选择根治性手术将输卵管切除。不做保守性的手术是因为本身输卵管的管径特别细,只有几毫米,如果做输卵管的保守性手术,将妊娠组织清除,保留输卵管,会发生术后持续性宫外孕的可能,就是在妊娠组织着床的输卵管部位残余的滋养细胞,可能会继续生长,患者会再次发生出血,再次出现腹痛、急腹症,可能会面临再次手术。如果做保守性的手术,保留输卵管,因为输卵管的管径很细、不通,还会再发生阻塞。如果再次受孕,发生宫外孕的可能性极大,就给患者带来很大痛苦,所以一般宫外孕手术多是将患侧的输卵管切除。"
尹艳英│大庆油田总医院
2023/08/04收听(63808)
宫外孕微创手术大部分需要切除一侧输卵管,少部分能进行输卵管保守性手术或者卵巢修补术。宫外孕指受... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/24播放(60032)
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宫外孕微创手术是非常成熟的技术,所谓的宫外孕腹腔镜手术,在做手术的过程中取决于手术目的。因为宫... 包洪初│烟台毓璜顶医院 2023/08/26播放(71436)
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包洪初│烟台毓璜顶医院
2023/08/26播放(71436)
宫外孕切除一侧输卵管以后,并不是完全没有宫外孕的可能,仍然存在宫外孕的风险。宫外孕指的是受精卵... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(46499)
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2023/03/13播放(46499)
临床需根据患者扁桃体发炎的次数而判断是否需要切除扁桃体,如果患者1年内扁桃体炎发作超过7次,或... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(43556)
临床需根据患者扁桃体发炎的次数而判断是否需要切除扁桃体,如果患者1年内扁桃体炎发作超过7次,或...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(43556)
"宫外孕微创手术是指腹腔镜手术,手术方法具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是目前治疗宫外孕的主要手术方法。宫外孕是指异位妊娠,指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,有宫外孕的患者建议及时到正规医院妇产科进行就诊,完善相关的检查,制定合理的方案进行治疗。对于宫外孕患者,如果没有得到及时治疗会导致大量出血,严重的会引发休克甚至威胁生命,术后一定要注意饮食清淡,避免寒凉、辛辣刺激性的食物,多吃富含营养的食物。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/05/16收听(97490)
"关于微创手术的过程,指的是腹腔镜下患侧输卵管切除术,或者是开窗取胚术。首先患者要选取全身麻醉,采取平卧位,当麻醉成功以后,医生会在腹部脐周的位置,选择进入镜子的大概长约1cm的小切口,置入气腹针;然后给予气腹使腹部膨隆起来,进入腹腔镜,在腹腔镜进去之后观察其他器械的进口;进入器械以后沿着输卵管峡部到伞端的系膜,切除系膜,再切除输卵管的峡部,则把整个输卵管完整地切除。或者找到孕囊最明显的地方切开输卵管,取出妊娠囊,再进行缝合。撤出腹腔镜放尽余气之后,进行腹部小切口的缝合,整个过程就结束了。另外还需要在切除的输卵管里面找到绒毛组织,才算是明确宫外孕的诊断。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/05/23收听(50344)
宫外孕微创手术,包括腹腔镜手术,可能包括输卵管的切除或输卵管的开窗,也可能是异位妊娠的病灶清除... 程娇影│中日友好医院 2023/11/02播放(25189)
宫外孕微创手术,包括腹腔镜手术,可能包括输卵管的切除或输卵管的开窗,也可能是异位妊娠的病灶清除...
程娇影│中日友好医院
2023/11/02播放(25189)
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