精索静脉曲张的Ⅰ级,实际上是一种相对较轻的精索静脉曲张,所以不严重。往往是医生在做阴囊检查时,发现阴囊特别是左侧摸不到曲张增大的静脉丛,但让患者吸气鼓肚子,医学上叫瓦萨瓦运动,做了之后再摸阴囊,才发现左边确实有膨大、增粗的精索静脉,此时就叫精索静脉曲张Ⅰ级。
在做阴囊B超检查的时候,如果在吸气、憋气之后,阴囊的精索静脉直径>2mm,可以做B超的诊断,即精索静脉曲张。但是是否需要手术,需要根据疼痛的症状以及精液检查来进行分析。
在临床上并非精索静脉曲张程度越重,疼痛就越重,可能观察局部时就有曲张的精索蚯蚓团,但这一类患者未必疼得很厉害。还有可能只有在憋气鼓肚子的时候才发现Ⅰ度精索静脉曲张,但是有时候患者疼痛还会较重,所以疼痛与曲张程度并非直接成正比。
建议患者做精液的分析,如果在精液中精子的数量少,精子的活动相比以前动作变得非常慢,此时就建议做精索静脉的高位结扎手术。