西安交通大学第二附属医院
皮肤科
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真菌感染性脱发即为医学中所提到的头癣，可分为四类：黄癣、白癣、黑点癣和脓癣。黄癣除了新疆一部分区域存在，其它区域已经很少见到；白癣往往累及的是儿童，在头皮上可出现灰白色脱屑斑，仔细观察会发现有断发，即头发长出头皮大概2-4mm后则会折断。如果取鳞屑和断发进行检查，则会观察到真菌孢子和菌丝；另外一种是黑点癣，出了头皮后头发则直接折断，所以在毛囊口处会出现小黑点，所以称为黑点癣；而有时候动物来源或者土壤来源的真菌引起头癣，会引起很严重的炎症反应，在头皮呈现为脓肿样表现的癣则称为脓癣。
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"脱发属于正常的生理代谢，排除病理性的、药物因素引起的，主要考虑个人肤质问题，有一定的家族性，主要是油性皮肤的人好发。正常人脱发一天100根左右正常，如果脱发多，皮肤科主要考虑是脂溢性脱发，主要表现为皮肤油腻、脱屑，可以伴有瘙痒等，发际线较高，头发较稀疏，女性表现为播散性脱发，一般不会出现秃顶。生活规律很重要，熬夜会加重，精神紧张会加重，饮食方面主要是辛辣、刺激食物少吃，油腻食品少吃。如果发现脱发，建议到正规医院皮肤科检查，如果确诊，可用复方酮康唑发用洗剂洗头，可以根据皮肤油腻情况适当增减洗发次数。口服维生素B6也有帮助，还可以口服养血生发胶囊，早睡早起，多运动，心情舒畅很关键。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/05/12收听(60446)
"首先每天头发脱落超过一百根或者是没有超过，但是呈现一些斑片状脱发的时候，认为是病理性的脱发，此时可能需要去进行药物或者是医学的干预。如果每天脱落的头发在一百根之内，也是均匀的脱发状态，就不需要进行特殊的干预。此外，首先需明确脱发的原因到底是什么？到医院了之后，医生会根据情况进行查体，甚至需要做皮肤镜或者是毛发镜的检查。再一个的话询问病史，可能还需要做其他排查性的检查方式，可能要做激素水平等等之类的。如果已经有了脱发的明确诊断，医生可能会给相应的药物来进行治疗，一定要规律的进行治疗，定期的随诊、复查。另外，要注意尽量把可控的因素请患者自己来做到，比如说应该减轻压力，缓解情绪的焦虑、紧张。还有些患者是由于服用了某一些特殊的药物之后出现的，应该尽量的选择停药或者是更换药物。尽量的规律作息、均衡的饮食，应该调节轻松的心态，尽量的不要熬夜，选择正确的洗发以及梳头发的方式，均衡的饮食，补充足量的蛋白质。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/21收听(87258)
"要想有效防止脱发，首先需要明确引起脱发的原因，平时比较常见的原因是由于生活压力过大，精神过于紧张，睡眠质量不好，饮食习惯不良，还有一些疾病等因素引起。平时首先需要注意调整自己的生活、饮食、作息以及心情，注意培养良好的睡眠习惯，比如睡前温水泡脚，喝热牛奶，都有利于提高睡眠的质量。平时要注意放松心情，多听音乐，散散步，有利于缓解紧张的情绪。在饮食方面要注意多吃清淡的食物，不要吃辛辣刺激和油腻的食物，有利于预防脂溢性脱发，也可以多吃黑芝麻、坚果、海贝类的食物。如果有引起脱发的疾病，比如重度贫血，及时针对性治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/04/22收听(39378)
"脱发大多数是由于精神压力过大、遗传因素或者是抵抗力下降所引发的现象。主要可以注意以下几个方面：1、营养膳食均衡，合理的作息时间，避免过多服用药物。2、选择正确的梳理头发工具，有效改善头皮的血液循环，加固防止头发的脱落。3、选择具有脱脂性和脱水性较强的洗发剂，同时使用护发素防止头发产生干枯现象。4、缓解紧张和抑郁的情绪，通过跑步、爬山等有氧运动，缓解精神疲劳，促进皮肤的新陈代谢。5、忌烟酒，以免烟酒对头皮毛发产生的血管收缩引发导致缺血失去血供营养。6、避免频繁的染发烫发，以免造成头皮细胞坏死加速脱发的现象。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/17收听(14608)
"一般来说真菌感染在临床当中其实是一种非常常见的疾病。其实包含了很多疾病，比较常见的像手癣、足癣、体癣、甲癣这些。一般来说对于真菌类感染而导致的疾病，首先就是建议患者应用一些抗真菌的药物。比如说像酮康唑以及咪康唑，还有特比萘芬，这些药物像外涂的以及口服的都有一些对应制剂。但其实对于不同的真菌性疾病，在治疗上也是有一些不同的。比如对于灰指甲的患者来说，在治疗的时候，还要建议患者要把病甲尽量的去除，同时应用一些像环吡酮、阿莫罗芬等药物来进行治疗。但如果是对于一些像癣菌疹的患者来说，可以同时考虑应用一些糖皮质激素类的药物，但糖皮质激素对于像手癣以及脚癣的患者是不建议应用的，所以真菌感染的治疗应该根据具体情况而定。"
闫素│日照市中医医院
2023/10/22收听(20582)
脱发的原因有很多，比如脂溢性脱发或者其他内科系统疾病的脱发、产后脱发、应激性脱发等。首先，需要明确脱发的原因，脂溢性脱发者需要避免进食油腻的食物、辛辣刺激性的食物，减少皮脂的分泌可以减轻脱发，可以配合复合的维生素B族口服。如果是由于其它内科系统疾病导致的脱发，积极的治疗原发病，脱发可以缓解。如果是由于产后脱发，一般可以给予胱氨酸片口服，也可以自行缓解。对于应激性的脱发，祛除诱因后，脱发也可以缓解。原因不明的脱发需要注意避免紧张、焦虑的情绪，注意休息，均衡营养，不偏食，不节食，可以适当补充复方氨维片来营养毛发。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/04/27收听(36608)
其实脱发的预防有时候非常困难，比如免疫性脱发或者激素性脱发。但是有些脱发是可以预防的，比如感染性脱发可以通过保持良好的卫生习惯，每天洗头，定期理发预防。而由梅毒引起脱发的成年人一定要洁身自好，不要沾染一些不好的习惯，也可以预防脱发。所以脱发有些是不可以预防的，有些是可以预防的。
张建中│北京大学人民医院
2023/04/21收听(18452)
"正常人每天的脱发量为60-100根，不超过此量一般不考虑为病理性的脱发。如果突然间出现大量的脱发，或者是头皮出现圆形的脱发斑，也属于病理性的脱发，需要及时的就医，完善相关检查，及时的给予治疗。对于病理性脱发，最好检查一下是否存在贫血、甲状腺功能的异常、肝肾功能的异常、微量元素缺乏，或者是结缔组织病；同时还需要注意是否是有情绪低落、紧张、焦虑，偏食、节食、睡眠不佳等情况，上述情况都会导致出现脱发。给予纠正的同时可以给予营养头发的胱氨酸片、复合维生素B族、锌制剂或者复方氨维胶囊口服。"
2023/06/09收听(96584)
"脱发的治疗，治疗越早效果越好。治疗方法分为口服用药、局部外用药、毛发移植术等，联合治疗疗效最佳。精神因素导致的脱发首先要解除思想负担，保持积极乐观的心态，坚定信心做到劳逸结合。感染性疾病和内分泌功能紊乱造成的脱发先进行抗炎治疗和纠正内分泌失调。男性脱发患者可在医生指导下服用非那雄安治疗，服用六个月后如治疗效果明显，可继续服用。女性雄激素性脱发患者可在医生指导下服用螺内酯治疗，用药三个月后观察疗效。脱发区域涂抹米诺地尔，可促进局部毛发生长。一般使用六个月以后观察治疗效果。毛发移植术治疗脱发效果理想，但费用较高。"
2023/12/04收听(49344)
由精神紧张、情绪波动、睡眠不足等导致的脱发，患者应调整生活习惯，保证充足睡眠，放松情绪；由家族... 吴艳│北京大学第一医院 2023/01/23播放(81672)
由精神紧张、情绪波动、睡眠不足等导致的脱发，患者应调整生活习惯，保证充足睡眠，放松情绪；由家族...
吴艳│北京大学第一医院
2023/01/23播放(81672)
"脱发的原因非常多，不同的脱发原因，治疗方案是完全不一样的。有些脱发是完全生理性脱发，等生理周期结束后，毛发就能够自动恢复，是不需要治疗的。有些脱发是药物导致的，停止这个药物的使用，毛发也可以长出来，也是不需要治疗的。比较轻微的斑秃，有些人也是可以自己恢复的，有些人需要外用米诺地尔、生姜，就可以自己慢慢长上来。如果是特别重的斑秃，可能还需要吃短时间的糖皮质激素。如果是雄激素源性的脱发，是有遗传背景的，男性患者可以靠吃药把头发长出来。而如果脱发是由于红斑狼疮所导致的，如果不治疗红斑狼疮，单纯治脱发是无法治疗的。如果脱发是贫血导致的，就必须去纠正贫血。所以在讨论治疗脱发的方案之前，关键是明确诊断。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/10/15收听(84992)
化疗会引起脱发，尤其是对女性患者而言，脱发非常影响美观。虽然有一部分病人的化疗方案可能不会引起... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/12播放(48688)
化疗会引起脱发，尤其是对女性患者而言，脱发非常影响美观。虽然有一部分病人的化疗方案可能不会引起...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/12播放(48688)
"随着生活速度的加快，人们工作压力越来越大，长期熬夜、饮食不规律已经成为家常便饭，长期不能供给头发生长所需要的营养物质，头皮长期处于紧张状态，使头部血液循环降低，会导致头发大量脱落。想要改善这种情况，要改变自己的饮食习惯和作息时间，一日三餐要定时，而且要营养均衡，每天在十一点之前必须上床休息，可减少脱发。另外在夏季尽量减少外出或者在外出时打遮阳伞、戴遮阳帽，减少日光对头发的照射，可减少脱发。还有某些慢性消耗性疾病，口服某些药物也会导致脱发，这种情况没有好的治疗方法，只有当原发病治愈后，停止用药一段时间脱发的症状才可以得到改善。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/02/27收听(15046)
"头发的生长是由毛囊深处的毛乳头、毛母质细胞的功能所决定的。引起脱发最直接的原因是毛母质细胞的功能受到影响，或者毛囊本身被破坏，但具体引起的原因各不相同。所以，要解决脱发，首先是要寻找病因，再针对性的治疗，参考以下几方面：1、由于头部外伤，或者严重的真菌、细菌感染导致的瘢痕性脱发，毛囊多数已经破坏，只能靠毛发移植等方式才能解决脱发的问题。2、精神因素引起的脱发，比如斑秃，往往与精神紧张以及自身免疫等因素有关。要做到心情放松、情绪稳定、睡眠充足，同时辅助一些免疫调节药物，才有可能好转。3、与内分泌、雄激素活性较高相关的脂溢性脱发，就要采用抗雄激素药物，比如非那雄胺治疗，才能较好控制。4、营养性的脱发，比如缺乏维生素和微量元素以及蛋白质等，也可引起脱发，需要通过加强营养，补充维生素和微量元素来解决。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/11/18收听(36282)
头发是人体外在美的重要标志，相当于人的第二张脸，头发的外在美可以反映人的气质、健康状况等多个方... 栾迎春│郑州大学第一附属医院 2023/10/08播放(72832)
头发是人体外在美的重要标志，相当于人的第二张脸，头发的外在美可以反映人的气质、健康状况等多个方...
栾迎春│郑州大学第一附属医院
2023/10/08播放(72832)
脱发的预防有时候非常困难。比如免疫性脱发或者激素性脱发。但是，有些脱发是可以预防的，比如感染性... 张建中│北京大学人民医院 2023/03/19播放(69752)
脱发的预防有时候非常困难。比如免疫性脱发或者激素性脱发。但是，有些脱发是可以预防的，比如感染性...
2023/03/19播放(69752)
治理脱发可以通过以下几个途径：1、口服药物，可以应用精乌胶囊起到养血生发、去瘀生新的治疗效果，也可以应用薄芝片起到生发的治疗效果以及目的，还能够调节机体的免疫能力，促进新发的生长，除此之外，还可以应用复方甘草酸苷片或者选择糖皮质激素药物，如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片治疗局部块状脱发引起的斑秃。2、可以通过物理疗法，如选择梅花针局部点扣，促进头皮毛细血管血流加快，促进炎症代谢。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/12收听(69108)
"怎样改善脱发？脱发是一种临床表现主要表现为头发稀少，它的原因很多，很多的疾病都会出现脱发的症状。最常见的是雄激素性的脱发男性和女性都可以发生，男性就是常见的秃顶或者是发际后延。对于男性来说治疗可以外用米诺地尔酊涂在发际的部位，改善发际后延的症状，也可以口服非那雄胺这样可以缓解头顶的发稀疏。女性同样也可以发生雄激素性的脱发，也同样可以外用米诺地尔酊来生发。同时对于有些伴有高雄激素血症的人，可以加抗雄激素的药物口服改善脱发的症状。当然这是脱发的原因之一还有很多其他的原因，比如休止期脱发，休止期脱发有的时候是和营养不良有关系的，和不太正确的减肥、素食者营养素的缺失，或者精神的打击、慢性疾病、压力刺激都是可以诱发休止期脱发，这个需要到医院做一些检查来区分。还有斑秃也可以出现相对弥漫的脱发，这种斑秃是一种自身免疫性的疾病需要积极的治疗。"
余进│北京大学第一医院
2023/06/09收听(60398)
"真菌感染是由真菌感染的，真菌的种类有很多，有癣菌、念珠菌、隐球菌等等，有很多种类。皮肤的疾病主要是由浅部真菌感染了皮肤、毛发、指甲导致的皮肤病，它的传染是接触传染，真菌适合在温暖潮湿的环境里生长，所以最高发的疾病是足癣，就是俗称的脚气，足癣通过接触可以传染指甲引起甲癣，就是俗称的灰指甲，可以传染到大腿根而引起股癣。另外，一些小的宠物也是常见的真菌感染性疾病的传染源，尤其是小狗和小猫很容易被真菌感染。如果感染到皮肤上引起体癣，相对好治疗一些，如果引起头癣，小朋友的头癣治疗起来是非常困难的，并且要口服药物。所以新养的小动物如果有掉毛的现象，有可能是感染了真菌，不要和它密切接触，尽早到宠物医院去就诊。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/08收听(86540)
真菌的类型比较多也比较复杂，真菌是自然环境里面常见的一种微生物，并不是所有的真菌都可感染人体，如最常见的酵母菌，酵母菌虽然偶尔也会感染人体，多数情况下都不会，酵母菌与我们酿酒、酿醋等都是相关的。真菌感染最常见的是白色念珠菌，还有其他念珠菌，光滑念珠菌等，现在临床上可能也会见到一些其他的真菌感染，如曲霉、隐球菌，如现在也会看到一些青霉菌等多种真菌的感染。真菌感染在人体的多个部位都可发生，最常见的是一些皮肤科的真菌感染，如足癣、灰指甲，是典型的真菌感染。现在临床上更加重视的可能是深部真菌感染，也就是内脏器官的感染，像肺部的曲霉感染，或者消化道的一些真菌的感染，包括毛霉的感染等。真菌感染，目前，诊断起来一方面是培养，另外可能做一些血清学的检查。它的治疗主要是一些抗真菌的药物，一些氟康唑、伊曲康唑等这样一些药物，对于不同的真菌可能有不同的疗效，具体使用可能要去正规的医院，要找相关的医生开具相关的处方合理用药。
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/27收听(73868)
河南中医一附院 刘红亮
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武汉市第一医院 郑亮
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山大二院 魏国
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北京同仁医院 魏爱华
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