北京大学人民医院
心血管内科
手机浏览
血管活性药物包括常用的去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、间羟胺，还有扩血管药如硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、亚宁定(盐酸乌拉地尔)，都是血管活性药物。
血管活性药物就是用药物让血管出现收缩或舒张的状态，在血压低时，可能用多巴胺或去甲肾上腺素引起血压升高。在心源性休克或者其他血压低的情况，用上述药物血压会升高。
在血压高时如到200多mmHg，就会用扩血管药物，如硝普钠、乌拉地尔等。通过扩血管可以起到降压效果，上述药物是临床上常用的血管活性药物。
分享:
"血管活性药物有以下几种：一、抗血小板聚集类药物，比如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛等，在不稳定型心绞痛、急性心肌梗死发作或冠脉支架PCI术后需要双联抗血小板治疗，稳定型心绞痛常采取单抗。二、扩血管类药物，比如单硝酸异山梨酯片、二硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物可以扩血管，缓解冠心病胸闷、胸痛等症状。三、调脂、稳定斑块类药物，比如他汀类药物可以通过调整血脂、稳定斑块，改善冠状动脉粥样硬化性心脏病的预后。四、β-受体阻滞剂，可以通过降低心率、心肌耗氧量，进一步改善冠心病的预后。五、一些中成药也可以应用，比如复方丹参滴丸、通心络胶囊等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/05/23收听(20162)
"血管活性药物的使用一般是在医院里面用的，而且都是要从深静脉走，不能从浅表，从浅表有很大的风险。因为血管活性药，比如去甲肾上腺素这类的药，对血管调节能力非常强，一旦在浅表渗出非常容易造成大面积的皮肤坏死，很难收拾，所以一般建议从主干的深层的静脉，就是大的深静脉来走，这样比较安全。另外，用这类的药浓度要算的非常的精细，一般都是在专业的医院里头，用血管活性药的病人都很严重，都是由ICU的大夫进行计算，经过比较准确的计算把药的浓度配非常的合适。在这种情况下还要不断的调整药，比如用升压药、血压要勤监测，尤其刚用完药要非常频繁的来监测血压的变化。降压药也一样，否则很容易把血压降的非常低。一般这种药都是在非常严格的监控和由专业、有经验的医生指导下才可以用，但是用药的时候一定要选择深静脉，尽量不要选择浅表的静脉，不然会出现输液的非常可怕的并发症。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/11/02收听(31912)
血管活性药物在临床中是比较常用的抢救类药物，主要的药理机制是能够改善血管收缩、舒张功能，多是应... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/19播放(59044)
血管活性药物在临床中是比较常用的抢救类药物，主要的药理机制是能够改善血管收缩、舒张功能，多是应...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/19播放(59044)
"血管活性药物必须在补足有效循环血量的基础上使用，否则会加重微循环障碍，加重休克。在使用血管活性药物时，必须通过临床和理化检查，对微循环改变做出正确的判断，切忌盲目使用。使用血管活性药物时，必须从小剂量、低浓度、慢速度开始，根据疗效随时调整剂量和速度，应该保证血压稳定缓慢上升为宜。血压突然上升可以导致心力衰竭，或大血管出血。应用无效时，应再次全面分析病情，寻找其他原因，不应盲目增加剂量。必要时可以采用血管收缩剂和血管舒张剂联合使用。注意心脏功能，在有心肌收缩无力证据时，应及时给予强心治疗。必须注意水电解质平衡和保护肾脏功能。"
王凯│沈阳市第六人民医院
2023/11/01收听(64912)
"血管活性药物是临床上一类药物的总称，这类药物包括一些抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物、改善循环的药物、扩张血管等药物。它主要是通过各种机理能够促进新生血管的生成，预防血栓的发生等，达到治疗目的。血管活性药物最常见的一个副反应就是出血，因此在应用血管活性药物之前一定要评估患者的出血风险。临床上还有一些比较严重的血栓或者是血管闭塞疾病，需要二联或三联一起应用血管活性药物，这个时候更要评估患者出血风险，如患者高龄、既往有消化性溃疡、脑内出血、肝肾功能不全等要注意是否需要酌情的减量。另一方面也要注意患者的肝肾功能，血管活性药物大多数是通过肝脏和肾脏进行分解排泄，因此肝肾功能不全的患者在应用血管活性药物，一是能够增加出血风险，二是能够加重肝肾功能不全。因此在使用前一定要评估患者的肝功能和肾功能。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/02/24收听(52658)
休克时对于血管活性药物的选择，需根据休克类型进行判断。 罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/03/03播放(85426)
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/03播放(85426)
"纠正休克时最常用的血管活性药物是多巴胺、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺，多巴胺是一种中枢和外周神经递质，去甲肾上腺素的生物前体。多巴胺在临床中的作用比较广泛，在休克的时候多巴胺的作用，不仅可以增强心肌的收缩力而增加心排出量，同时也可以收缩血管，起到升压的作用。去甲肾上腺素主要用于感染性休克，主要的作用是增加外周的阻力来提升血压，同时去甲肾上腺素也会不同程度的收缩冠状动脉，这样就有可能会加重心肌的缺血。多巴酚丁胺可以使心肌的收缩力增强，同时产生血管扩张和减少后负荷的作用。在临床上休克的类型比较多，但是常用的血管活性药物主要有上述三种。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/10/04收听(30236)
使用血管活性药物治疗休克时，首先应该做到的是要补充有效血容量，在没有补充有效血容量之前，不建议... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/25播放(42700)
使用血管活性药物治疗休克时，首先应该做到的是要补充有效血容量，在没有补充有效血容量之前，不建议...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/25播放(42700)
"选择血管活性药物治疗休克患者的时候，应该首先做到补充血容量，不管是哪一种休克，通常都会存在有效血容量明显减少的情况。目前在临床上休克可以分为分布性休克、心源性休克、低血容量性休克和梗阻性休克，这四种类型的休克，或多或少都存在有血容量不足的情况，因此在使用血管活性药物治疗休克的时候，应该充分的补充血容量。如果在积极的补充血容量之后，患者的血压仍然不能有效地提升，这个时候可以选择使用一些血管活性药物，目前在临床上常用的血管活性药物，有重酒石酸去甲肾上腺素、盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺等，休克的患者应该密切的监测生命体征，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等，根据监测的情况随时调整治疗的方案。"
2023/03/08收听(33912)
血管介入包括心脏血管介入、脑血管介入、外周血管的介入及室间隔的综合介入。目前，心血管介入开展相... 孙恕│宜春市人民医院 2023/09/27播放(54404)
血管介入包括心脏血管介入、脑血管介入、外周血管的介入及室间隔的综合介入。目前，心血管介入开展相...
孙恕│宜春市人民医院
2023/09/27播放(54404)
血管介入，主要包括以下两个方面：1、血管本身病变进行治疗：主要包括动脉狭窄，比如... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/08/30播放(27303)
血管介入，主要包括以下两个方面：
1、血管本身病变进行治疗：主要包括动脉狭窄，比如...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/08/30播放(27303)
"血管活性肠肽也叫舒血管肠肽，是一种神经递质，存在于中枢神经和肠神经系统中。肠肽是由28个氨基酸组成，主要是由肠道的神经元释放，在生物体内具有双重的作用。既是胃肠道的激素又是神经肽，功能多种多样，如扩张心、脑、肝血管，调节脑血流量、降低肺动脉压、降低血压、松弛支气管平滑肌、调节体温中枢、促进睡眠、刺激泌乳素释放。在消化系统中的主要作用是舒张肠道的平滑肌，并使食管下段的括约肌、Oddi括约肌、肠道平滑肌、肛门内括约肌松弛。所以水平变化与临床上的多种疾病相关，尤其是与胃肠道的疾病关系密切，是胃肠道疾病研究中的重要指标。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/12/29收听(94290)
血管疾病较多，主要如下：一、动脉性疾病：1、动脉闭塞性疾病：主要包... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/08播放(99560)
血管疾病较多，主要如下：
一、动脉性疾病：
1、动脉闭塞性疾病：主要包...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/08播放(99560)
血管活性肠肽是由28个氨基酸组成，是属于神经递质的一种，主要是由肠道的神经元释放出来的。同时在... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/15播放(49906)
血管活性肠肽是由28个氨基酸组成，是属于神经递质的一种，主要是由肠道的神经元释放出来的。同时在...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/15播放(49906)
局麻药总体上分为酯类局麻药和酰胺类局麻药，具体包括以下：1、酯类局麻药：包括普鲁... 李欣│北京大学第三医院 2023/07/25播放(39582)
局麻药总体上分为酯类局麻药和酰胺类局麻药，具体包括以下：
1、酯类局麻药：包括普鲁...
李欣│北京大学第三医院
2023/07/25播放(39582)
"常用的扩血管药物分为以下几类：第一、作用于血管平滑肌药物，包括作用于动脉的肼苯哒嗪、作用于静脉的硝酸甘油、同时作用于动脉及静脉的硝普钠等。第二、α受体阻滞剂，如哌唑嗪、酚妥拉明等。第三、血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、依那普利和培哚普利等。第四、钙通道阻滞剂，如硝苯地平和氨氯地平。第五、周围血管扩张药，如前列地尔、小剂量多巴胺、氨茶碱、胰激肽原酶肠溶片等，其他有些中药制剂如丹参、血栓通、银杏叶片、川芎嗪、葛根素等也具有血管扩张作用。"
肖明│山东省立第三医院
2023/11/14收听(45956)
"收缩血管的药物，临床上常见的有以下几种：第一、垂体后叶素，是缩血管作用较强的止血药，静点可以起到治疗肺血管破裂所致的咳血，以及门静脉高压引起的消化道出血等，局部使用可以达到止血的目的，主要用于妇产科手术。第二、肾上腺素，是临床上最常用的血管活性药物，是α受体激动剂，临床上最常用于复苏以及急救药物，术中多与局麻药配伍，一方面可以起到收缩血管，减少出血的作用，另一方面可以延长局麻药物麻药的时间。第三、去甲肾上腺素，是α受体激动剂，临床上常用于各种休克治疗以及消化道急性出血的患者。第四、血管加压素，常用于治疗手术中低血压、血管扩张性休克和门静脉高压，在《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议》中推荐可替代肾上腺素的复苏性药物。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/25收听(19088)
扩张血管的药物较多，包括以下几种：1、口服药物：较为常见的是硝酸甘油、硝酸酯类的... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/11/19播放(25624)
扩张血管的药物较多，包括以下几种：
1、口服药物：较为常见的是硝酸甘油、硝酸酯类的...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/11/19播放(25624)
收缩血管的药物主要是激动血管肾上腺素能受体，尤其是激动血管平滑肌细胞中的α1肾上腺素能受体，通... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/10播放(96850)
收缩血管的药物主要是激动血管肾上腺素能受体，尤其是激动血管平滑肌细胞中的α1肾上腺素能受体，通...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/10播放(96850)
扩血管的药物非常的多，以下主要介绍主要的临床上应用的扩血管药物，硝酸酯类的，比如硝酸甘油、消心痛。这种药物扩张的是全身的动脉血管，甚至对静脉血管也有扩张作用。所以有些人服用硝酸甘油或者硝酸酯类的药物，会出现头痛表现。另一种情况就是有其他的硝普钠静脉用药，它是对全身的血管起到扩张的作用。对于高血压，顽固居高不下这种情况，采用硝普钠静脉滴注的方法，很好地控制血压，所以扩张血管的药物非常的多。另外一种像口服的降压药物，比如ACEI类的卡托普利、依那普利，ARB类的厄贝沙坦、缬沙坦药物，都是扩张血管的药物。
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/04/26收听(81980)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
