首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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宫外孕的不规则出血,一般是患者宫外孕胚胎发育不良,不在正常位置。与宫内孕相比,血HCG和孕酮均偏低,不容易维持胚胎继续着床,容易发生流产和破裂,在此过程中,即使患者没有流产和破裂,由于HCG孕酮较低,可能导致子宫内膜脱落、出血等。宫外孕出血还有其它表现形式,包括点滴出血、淋漓出血、月经量出血、比月经量稍少的出血等。
停经,腹痛,阴道出血是宫外孕三大症状,80%以上宫外孕患者,均会出现阴道出血。患者出血恰好发生在该来月经时,不容易查出停经史,容易迷惑。一般建议有性生活的女性若发生停经、腹痛、阴道出血中的任意一条,需要及时查HCG,帮助除外妊娠相关的一大类疾病,包括先兆流产、宫外孕等,此外宫外孕的诊断,还要结合B超等检查。
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"宫外孕不规则出血的原因,主要是因为宫外孕的受精卵,发育过程当中HCG水平增长慢,或者是反而出现下降,而导致卵巢黄体功能支持不足,引发子宫内膜生长不能维持而出现剥脱,导致不规则出血的出现。一般来说,需要进行宫外孕手术或清除病灶之后,这样的不规则流血就会停止,而恢复正常。女性一旦发现宫外孕,应尽早到医院完善相关检查,根据具体情况来决定手术或者是保守治疗的方案。宫外孕不断增大,而且血HCG值增高明显,或者出现了宫外孕破裂出血,则应考虑尽快手术治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/06/12收听(53286)
宫外孕不规则出血的持续时间可长可短,有可能只有短短几天,有可能长达几个月,这需要结合人绒毛膜促... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/29播放(29647)
宫外孕不规则出血的持续时间可长可短,有可能只有短短几天,有可能长达几个月,这需要结合人绒毛膜促...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/29播放(29647)
宫外孕不规则出血和月经的区别主要有以下几点:1、血HCG:宫外孕是指怀孕出现在子... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/04播放(44165)
宫外孕不规则出血和月经的区别主要有以下几点:
1、血HCG:宫外孕是指怀孕出现在子...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/04播放(44165)
"不规则阴道流血也叫做异常子宫出血,异常子宫出血的病因分为两大类,九个类型。子宫内膜息肉所导致的异常子宫出血,还有子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜病。临床还有不典型增生所导致的异常子宫出血、全身凝血相关疾病所导致的异常子宫出血、排卵障碍相关的异常子宫出血、子宫内膜局部异常所致的异常子宫出血、医源性的异常子宫出血、没有分类的异常子宫出血,导致异常子宫出血的原因可以是单因素,也可多种因素并存,有时还存在原发病导致的其它临床表现。"
葛静│北部战区总医院
2023/01/19收听(96124)
"不规则出血,首先得看一下是什么情况下出现的。一、如果要是在月经期结束后出现了不规则出血,常见像有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤会导致经期变长,周期变短这种情况,20多天来一次。一般到医院做彩超就可以看是否有黏膜下肌瘤或黏膜下息肉这些情况,如果有对症处理。二、要是同房过程中出现,必须看宫颈有没有问题,同房过程中出现流血,是不是宫颈有糜烂、宫颈有息肉。三、是因为宫颈癌及癌性病变引起的出血,必须做常规检查,根据检查结果对症治疗。四、是因为内分泌失调引起,必须看一下内分泌的检测结果。五、内膜异常增厚,也会出现这种不规则出血,可以刮宫做诊刮术。刮宫的目的不光起到止血的作用,还有看查找到病因的作用。所以不规则出血必须根据情况,看什么原因引起再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/09/18收听(35852)
阴道不规则流血,需要根据出血的时间、出血量以及患者的具体症状,判断具体原因。如果出血出现在下次月经前14天或者两次月经中间,有可能是排卵期引起的正常生理性出血。如果出血出现在月经之前或者月经之后,应该是黄体功能问题而引起的功能失调性子宫出血。一般女性在月经期之外,都是不应该出现阴道流血的。如果在月经来潮前出现阴道淋漓出血,患者有可能是黄体功能不全,此时有可能出现阴道流血,伴有不孕或者易发流产的情况。如果出血出现在月经结束之后或者月经淋漓不尽,有可能是黄体萎缩不全导致的子宫内膜不规则脱落,需要根据子宫内膜的厚度以及诊断性刮宫或者体内的激素水平具体判断。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/11/21收听(97676)
宫颈癌出血的特点就是接触性出血,一碰到宫颈就会出血,最常表现为同房以后出血。因为同房过程中会碰... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/03播放(39118)
宫颈癌出血的特点就是接触性出血,一碰到宫颈就会出血,最常表现为同房以后出血。因为同房过程中会碰...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/03播放(39118)
导致不规则出血的原因较多,可以因为女性生殖器官炎症、肿瘤、创伤、异物,还可以因为全身性疾病导致... 吴燕│北京大学人民医院 2023/03/07播放(78984)
导致不规则出血的原因较多,可以因为女性生殖器官炎症、肿瘤、创伤、异物,还可以因为全身性疾病导致...
吴燕│北京大学人民医院
2023/03/07播放(78984)
"不规则出血,指月经期以外的女性的阴道出血。在女性的正常的月经周期中,正常只有月经来的时候,才会有阴道出血,如果月经干净后,又有阴道出血的现象,就称为不规则出血。发生的原因有多种因素,子宫器质性的病变会引起,内分泌不调也会引起。子宫器质性的病变,包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤。内分泌失调,体内的激素水平分泌不平衡,也会出现症状。所以,发现不规则出血,最好到医院做B超检查。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/01/24收听(87468)
不规则阴道出血是女性的常见临床症状,需要除外妊娠可能,除外宫颈病变以及宫腔病变。对于不规则阴道出血,首先要检查血尿HCG,除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经、不来月经,有时也表现为阴道不规则出血。除外妊娠之后,阴道不规则出血最常见的原因是宫颈病变,要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈,观察宫颈情况。如果有宫颈息肉要行宫颈息肉摘除,如果有宫颈糜烂要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。要做B超检查,除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等器质性病变。必要时要刮宫检查,除外子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌。
赵晓东│北京医院
2023/09/06收听(16716)
当女性出现阴道不规则出血时,其原因多种多样,一定要及时到医院进行检查,明确原因,才能够给予针对... 程娇影│中日友好医院 2023/07/21播放(48483)
当女性出现阴道不规则出血时,其原因多种多样,一定要及时到医院进行检查,明确原因,才能够给予针对...
程娇影│中日友好医院
2023/07/21播放(48483)
"在临床上,如果出现不规则的阴道流血,常常是由于以下原因所导致的:第一个,由于内分泌紊乱,体内的雌激素或者孕激素不足,导致子宫内膜不规则脱落,而引起不规则的阴道出血。第二个,由于子宫内膜的病变所引起的,比如子宫内膜的息肉、子宫内膜炎症、子宫内膜不典型增生、子宫内膜的癌症,都会导致不规则的阴道出血。第三个,黏膜下子宫肌瘤,由于黏膜下子宫肌瘤是向宫腔内生长,这样使子宫内膜面积相对增大,就会出现不规则阴道出血的情况。另外,子宫内膜异位症也会导致阴道不规则出血,还有盆腔的肿瘤等,都会导致不规则的阴道出血。所以如果在临床上出现不规则的阴道流血,一定做详细的检查,根据最后的结果再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/26收听(76560)
"阴道不规则出血的原因,可见于宫颈病变,比如宫颈息肉、宫颈柱状上皮外移合并感染、宫颈不典型增生、宫颈癌等,可引起阴道的不规则出血。还可见于子宫内膜病变,比如子宫内膜息肉、子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤或者宫内环下移,均可引起阴道的不规则出血。还有卵巢肿瘤,如果是卵巢肿瘤分泌雌激素,这种肿瘤也可能引起女性患者的阴道不规则出血这种情况。如果怀孕,先兆流产或宫外孕也有可能出现阴道不规则出血。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/02/02收听(93394)
"宫颈癌患者如果出现不规则阴道出血,说明已经到中晚期,不规则出血的特点和病灶大小、侵袭内血管情况有关。如果侵袭大血管会引发患者出现大出血,年轻患者表现为经期延长、经量增多,老年患者表现为不规则阴道流血。宫颈癌是女性比较常见的一种妇科恶性肿瘤,如果能够早发现、早治疗,可以使死亡率下降。宫颈癌早期可以采取手术来进行治疗,中晚期可以采取放疗或者化疗的方式来进行治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/01/29收听(99054)
不规则阴道流血是妇科就诊患者非常常见的症状之一,病因非常多,具体如下:1、内分泌... 李宝艳│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/14播放(66104)
不规则阴道流血是妇科就诊患者非常常见的症状之一,病因非常多,具体如下:
1、内分泌...
李宝艳│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/14播放(66104)
月经出血和宫外孕出血通常有以下区别:1、月经血:在该来月经时出现,与平时月经一样... 荣春红│中日友好医院 2023/05/16播放(56588)
月经出血和宫外孕出血通常有以下区别:
1、月经血:在该来月经时出现,与平时月经一样...
荣春红│中日友好医院
2023/05/16播放(56588)
"宫外孕之所以会出现阴道流血,主要是因为在宫外孕的时候,体内的雌激素和孕激素相对的没有正常宫内怀孕的高,子宫内膜没有足量的雌激素和孕激素的支撑,会出现少量的脱落而引起阴道出血,出血量不多,远远少于月经量。宫外孕出现内出血常常是因为受精卵,在输卵管内着床后生长发育,随着妊娠囊的增大,输卵管本身的弹性没有子宫的弹性好,局部由于压力增大而破裂,一旦破裂,输卵管本身收缩又不好就会导致大量的内出血,宫外孕在临床上一旦发现就要积极的给予处理。"
2023/02/04收听(72924)
异位妊娠患者出血,可能有以下原因:1、着床部位异常:孕激素水平较低,子宫内膜部分... 王少为│北京医院 2023/05/28播放(29057)
异位妊娠患者出血,可能有以下原因:
1、着床部位异常:孕激素水平较低,子宫内膜部分...
王少为│北京医院
2023/05/28播放(29057)
"宫外孕的时候,会有60%-80%几率存在出血,也有不出血的可能。在早期宫外孕的时候,刚发现时没有存在异常变化,不会存在出血。随着附件的包块不停增大,会伴随有盆腔的出血,包括阴道出血,出血量会类似月经量,或者比月经量还要减少,没有固定的时间。先要判断是不是宫外孕,要结合HCG和腹部彩超来进行判断。早期如果没有办法确诊,要多观察5-7天的时间。输卵管存在包块的时候,如果包块比较小,可以进行保守治疗来帮助杀死胚胎,恢复正常的输卵管形态。如果包块比较大,可以选择腹腔镜下双侧的输卵管开窗取胚术,否则长时间会有大出血的几率发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/11/10收听(57380)
"宫外孕一旦确诊应立即开始治疗,根据患者血HCG的多少以及生命体征,可以采取不同的治疗方案。如果血HCG小于5000,妊娠包块小于4cm。生命体征平稳,可以行药物杀胚治疗。药物治疗的前提是生命体征一定要平稳,所用的药物包括MTX和米非司酮等。如果患者希望保留生育功能,可以在未破裂的输卵管妊娠,患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术。腹腔镜手术具有出血少、粘连轻、恢复快等特点。开腹手术适用于失血性休克和生命体征不稳定的病人。对于部分完成生育者则可行输卵管切除术。对于血HCG小于1000并呈进行性下降,无任何症状者可考虑行期待治疗,每周监测血HCG,直至阴性。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2023/10/14收听(87948)
北京朝阳医院 高剑虹
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三亚中医院 方开英
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北京医院 王少为
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北京友谊医院 商敏
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