烟台毓璜顶医院
康复医学科
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一般第二次面瘫治疗效果比第一次稍差，因为每次面瘫都会对面神经存在一定损害。但只要治疗及时、得当，可以恢复。
部分患者面瘫得过一次，第二次若在相同部位，患者自身要找原因，如受风或上火、生气，尽量避免这些诱因可以减少发生。因为部分患者反复多次发作，发作一次对神经造成一次损害，所以恢复慢。患者应该注意消除发病原因，及时治疗，口服营养神经药物，可采用针灸治疗。
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"面瘫是临床常见症状之一，是以一侧的面部表情肌瘫痪为主要临床表现的。引起面瘫的原因，以特发性面神经炎和带状疱疹病毒感染面神经以后，引起的亨特氏综合征最为常见。第二次面瘫，其恢复比初次面谈难度要有所增大。但是要具体问题具体分析，假如第二次面瘫影响的是面部的左侧，而第一次面瘫影响的是面部的右侧，两次面瘫不在同一侧，这样第二次面瘫的恢复，往往不受第一次面瘫的影响。但如果二次面瘫均发生于面部的同一侧，而且第一次面瘫没有完全恢复，遗留有一定的后遗症状，则第二次面瘫的治疗难度明显增大，多数会遗留一些后遗症状，所以出现第二次面瘫，更要引起相关的警惕，及时就诊，及时治疗。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2023/11/25收听(67482)
"通常所讲的面瘫在临床上诊断一般为贝尔面瘫，贝尔面瘫能不能治好？首先贝尔面瘫常为不完全性的一个面瘫，有自然恢复的倾向，预后好，多在1—4周完全恢复。但是仍然有15%—20%的患者面神经功能完全丧失，面肌多处于一个不可逆的失神经支配的状态，也就是预后很差，不能完全治好，尽管是积极的进行了药物的治疗，对于这15%—20%的病人更建议选择手术治疗，尽早行面神经减压术。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/03收听(74140)
"很多疾病会导致面瘫，常见的疾病是周围性面神经炎、脑梗死之后。以常见的面神经炎来说，是否能治好取决于患者的面瘫严重程度以及诊断、治疗是否合理，以及对药物的反应性。轻度面神经炎的面瘫，大部分通过合理治疗后是可以治好的。重度的周围性面神经炎的面瘫，一部分患者虽然经过合理的治疗，但仍然是难以恢复的。而对于脑梗死之后的面瘫，如果是轻度的面瘫，一般通过康复训练可以得到较好的恢复，而对于重度的面瘫，即便经过药物治疗、正确的康复训练，甚至积极的康复训练，往往治疗效果也是不明显的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/10/21收听(56484)
"面瘫是临床常见症状，是以一侧面部的表情肌瘫痪为主要临床表现。面瘫的原因以特发性面神经炎，和带状疱疹病毒感染面神经以后，引起的亨特氏综合征最为常见。总体来说，面瘫是一种预后非常良好的疾病。据国外的临床流行病学调查显示，特发性面神经炎引起的面瘫，其痊愈率在70%以上，所以总体来说，多数的面瘫患者最后都是可以痊愈的。但是这跟患者的年龄、合并病史，发病时病情严重程度，以及发病以后是否经过正规的治疗相关，比如老年人的面瘫痊愈率就比年轻人要低，合并有糖尿病等疾病的患者，也比较不容易恢复，所以要个体问题个体对待。出现面瘫以后一定要及时就诊，及时给予正规的治疗，才能够使疾病尽快恢复。"
2023/03/08收听(96622)
"面瘫多数是由于疱疹病毒感染引起的面神经炎导致的，治疗方案第一个需要进行抗病毒治疗，一般用阿昔洛韦或者泛昔洛韦为治疗2-3周，因为早期有明显的神经水肿，这时候需要用激素来消除水肿，也可以用七叶皂苷钠来消除水肿。同时要给予神经营养药，神经营养药物的主要是促进神经的愈合和恢复，那么主要适用维生素B1和维生素B12。经过这些综合治疗当然了也可以早期辅助理疗，后期辅助一些针灸。经过这些综合治疗，一半左右的面瘫病人能够完全的恢复，但是有一些病人，特别是有糖尿病的病人，老年病人和多次面瘫的病人或多或少地的会有一定的后遗症，就是说不能完全的恢复。一般以三个月为限，大体上三个月之内面瘫能够全部、基本上痊愈。如果三个月的面瘫还是不能痊愈，那么可能就不能被完全治愈，会留下后遗症。"
邵自强│中日友好医院
2023/05/01收听(26276)
" 面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫指脑血管病引起的。在超早期的治疗，如果患者的脑血管病症状控制稳定，神经功能缺损的症状得到恢复，患者面肌瘫痪的问题能完全恢复。周围性面瘫，早期治疗后大部分患者也能完全恢复。 但是患者恢复的情况与面瘫受损程度，病人的年龄、体质、基础疾病都有一定关系。早期的治疗、后期的康复手段，都决定着患者的面瘫能否完全恢复。在早期时，周围性面瘫主要是采取药物进行治疗，给予患者激素静点，口服B族维生素、甲钴胺进行营养面神经的治疗。如果病毒感染要同时给予抗病毒的治疗，后期通过中医针灸、物理康复治疗的手段帮助患者恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/13收听(89602)
"大部分的面瘫都是面神经炎引起的面神经麻痹，通常采用非手术治疗，经过积极的内科保守治疗，在2-3个月左右绝大多数病人都可以完全恢复到正常。如果保守治疗2-3个月之后，面神经麻痹并没有明显的改善，则需要进行外科手术治疗。手术是指做的面神经管次全程减压术，就是打开面神经管，解放面神经，导致面神经压迫的面神经骨管打开之后，面神经功能就获取了恢复的机会。通常外科手术采用的时间越早，术后完全恢复的机会就越大。"
孙基栋│航空总医院
2023/08/15收听(52882)
"面瘫积极治疗可以治好，面瘫的形成原因主要是中枢性原因或者周围面神经受损引起的。中枢性面瘫包括脑梗死和脑出血引起的，如果治疗及时，患者的脑神经功能受损得到改善，面瘫可以恢复。周围性面瘫是患者在抵抗力低下或者受到病毒侵袭，受凉、受风吹的情况下导致面神经发生肿胀、脱髓鞘改变，引起患者面部肌肉活动不灵。如果患者在早期时给予激素减轻面神经水肿，进行抗病毒、营养面神经的治疗后，大部分患者后期积极针灸，症状能得到恢复。如果患者最开始时周围面神经损伤比较重，患者的恢复时间可能会比较漫长。如果超过3个月，患者仍然遗留有面肌的活动不灵，再恢复起来相对比较困难，可能会有面瘫后遗症遗留。"
2023/10/13收听(60956)
"面瘫是一种症状，而不是具体的疾病。引起面瘫的原因大致有以下两个方面，它的预后与治疗也是不一样的。第一个就是急性面神经麻痹，一般与病毒感染有关系，会出现闭眼无力、一侧的口角歪斜，这种情况经过正规的治疗以后，大部分预后是比较良好的，可以完全治愈。但是仍然有比较严重的面瘫，可以留下后遗症。第二种情况，对于老年人，面瘫大部分是急性脑血管病引起的，能不能够完全治好，需要看脑血管病本身的治疗情况，这种情况可以到正规医院的神经内科进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/10/27收听(40452)
"面瘫总体的预后还是可以的，但是面瘫能不能治好，还要按照面瘫的分类、分级和分度进行区分。面瘫最常见的是贝尔面瘫，就叫贝尔麻痹，这一类面瘫仅仅有10%的患者不能治愈，90%的患者多有治愈倾向，对药物比较敏感，所以基本上是都能治好的；面瘫的第二类，亨特氏综合征，90%的患者均不能治好，因为它是带状疱疹病毒引起的面神经、蜗神经、前庭神经的免疫性反应，所以预后很差。"
2023/05/14收听(81056)
大部分面瘫可以治愈，面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫，常见治疗方式如下：1、周围性... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(92090)
大部分面瘫可以治愈，面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫，常见治疗方式如下：
1、周围性...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(92090)
第二次脑出血是否能治疗好，一定要根据实际病情进行判断。因为有很多情况下，虽然是第二次脑出血，如果病情相对比较稳定，并不会出现非常剧烈的波动，不会对患者造成非常严重的影响，基本上能通过相应的治疗方式治疗好。如果患者第二次脑出血后病情非常严重，甚至连最基本的生命体征都不能维持，在后期基本不能治好。虽然使用了相应的治疗手段，后期预后也并不是特别理想，所以一定要明确。虽然脑出血并不是不治之症，但一定要根据实际情况进行判断。在临床中也并不排除第三次，甚至第四次脑出血也能治好的情况。但更多的是第二次脑出血后病情非常严重，没有办法完全治疗好。
高亦深│威海市中心医院
2023/08/02收听(60716)
第二次脑梗在本院，其实收治了很多类似的患者，有的患者甚至发生过第三次、第四次甚至更多次的脑梗死... 王思迅│成都市第六人民医院 2023/05/10播放(64030)
第二次脑梗在本院，其实收治了很多类似的患者，有的患者甚至发生过第三次、第四次甚至更多次的脑梗死...
王思迅│成都市第六人民医院
2023/05/10播放(64030)
"脑出血第二次能否治好，与病人的出血量有直接相关性。大部分脑出血病人般经过急性期的脱水、降颅压或者手术治疗，病人的预后是良好的。对于病人第二次脑出血，考虑病人动脉硬化比较重，可能存在脑血管淀粉样变性疾病，特别是老年人。对于脑出血急性期要给予病人静脉应用甘露醇、甘油果糖减轻颅内压。如果内科保守治疗无效还可以给予病人进行钻孔引流术以及去骨瓣减压术等，一般当水肿的压迫症状减轻，病人的临床症状就可以好转。如果病人脑出血量比较大、水肿严重，严重时病人可以出现脑疝。临床上脑干的病梗死，特别是靠近延髓，病人可以出现突然的心跳和呼吸骤停，所以脑出血第二次能否治好，和病人的出血量以及出血部位都有相关性。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/10/20收听(19376)
"脑梗塞在临床上又叫做脑梗死。这种疾病的特点是容易复发。所以有些老年人平时生活上不注意，不按时口服药物进行二级预防，往往可以再次出现脑梗死，如果第二次出现脑梗死能不能治好？需要根据脑梗死症状的轻重及梗死部位来判断。如果脑梗死的症状比较轻，来医院比较及时，在三个小时之内可以进行溶栓治疗。溶栓治疗的效果往往比较好，有可能完全治愈，不留任何后遗症。但是如果来的不及时，症状又比较重，有可能出现后遗症不能安全治愈，所以平时进行二级预防是非常重要的，可以口服拜阿司匹林、阿托伐他汀钙这样的药物进行二级预防，并且不要吸烟，不要喝酒，注意血压的变化。"
2023/10/12收听(46996)
"一般而言，脑梗塞再次发生对脑组织损害的破坏会进一步加重，影响预后，但并不是不能治疗。至于能否治好的问题要分不同情况，一种所谓的治好是指治愈，一般讲脑梗塞的治愈率可达20%左右，即使第二次脑梗塞仍有部分病人可以治愈。第二种情况就是如果所谓治好是指能够挽救生命，甚至能够达到生活自理的程度，那就有更大比例的病人能够有这种希望，故第二次脑梗塞仍应积极治疗。"
王鸿祥│郑州大学第二附属医院
2023/06/10收听(38692)
据统计，脑梗死70%的人要留有一定后遗症。比如半身不遂、语言不利、口眼歪斜或者认知障碍以及感觉... 王维峰│山西省针灸医院 2023/03/11播放(90086)
据统计，脑梗死70%的人要留有一定后遗症。比如半身不遂、语言不利、口眼歪斜或者认知障碍以及感觉...
王维峰│山西省针灸医院
2023/03/11播放(90086)
面瘫是临床非常常见的疾病，发病年龄从小孩到成人都可以发生，在临床上见的最小的患者是刚满月的孩子... 冯刚│河南中医药大学第一附属医院 2023/09/03播放(98536)
面瘫是临床非常常见的疾病，发病年龄从小孩到成人都可以发生，在临床上见的最小的患者是刚满月的孩子...
冯刚│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/03播放(98536)
"面瘫是由于面神经遭受了损伤以后出现了面神经水肿，它在面神经管内受到卡压，所以会出现面瘫的症状。一般都是要在急性期给予综合性的、正规的治疗。对于有一些病情比较严重的、或者是治疗没有及时的患者，会遗留后遗症。出现后遗症的时候还是应该再坚持治疗，选择一些针灸、穴位贴敷、皮内针、艾灸、局部的面部的按摩、康复等，这一些对于后遗症的治疗也是有非常好的帮助的。"
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2023/10/11收听(56706)
后遗症指的是一个疾病经过治疗以后，大部分都被治好了，而遗留下一些组织器官的损害，或者功能上的障... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/08/16播放(25366)
后遗症指的是一个疾病经过治疗以后，大部分都被治好了，而遗留下一些组织器官的损害，或者功能上的障...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/08/16播放(25366)
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