西安交通大学第一附属医院
胸外科
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肺部空洞不一定是肺癌,肺癌多数是实性结节,由于生长迅速,组织坏死,形成空洞也常见。另外,肺癌的空洞是影像学表现之一,肺部空洞其实多数常见肺大疱,边界清楚、包膜完整、中间没有空气,是透光区,很好鉴别,所以肺部空洞不是肺癌唯一表现。
肺癌的表现是实性包块,有毛刺,边界不清楚,胸膜受到牵引,因此更多的肺癌是实性包块表现。更多的空洞是良性肺大疱的表现,还有一些肺囊肿也有,但比较少见,肺大疱多见,尤其青少年容易发生。
肺大疱容易破裂导致自发性气胸,突然气短、胸痛、上不来气,需赶紧到医院找医生放闭式引流,缓解后,肺大疱做切除就好了。
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"肺部有空洞并不一定是肺癌,肺癌的诊断需要进行CT的检查,最终确诊需要进行病理。当进行肺部CT检查的时候,有时会发现肺部有空洞样改变,大多数情况下是肺部结核或者其他炎症的反应。为了确定是不是肺癌,有的时候需要在CT的引导下进行穿刺,取怀疑肺癌的空洞病理组织,在显微镜下进行观察,最终需要在显微镜下观察结果才能确定。当发现肺部有空洞的时候,一定要尽早到医院进行专业诊治,必要的时候进行病理检查,才可以确定是不是得了肺癌。"
孙健│威海市中医院
2023/09/17收听(24180)
肺部有空洞并非肺癌,但肺癌会有空洞表现。肺部空洞只是一种影像学的概念,进行胸片或者CT,通常就... 杜坚宗│浙江医院 2023/05/26播放(80952)
肺部有空洞并非肺癌,但肺癌会有空洞表现。肺部空洞只是一种影像学的概念,进行胸片或者CT,通常就...
杜坚宗│浙江医院
2023/05/26播放(80952)
"肺部出现有空洞,不一定就是肺癌。因为肺部有空洞,是通过临床的影像学的检查的一种病理性的描述。其还可见于其他的疾病,比如由于各种病原体的感染,所留下来的肺部的疤痕,这些病原体可包括有结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等。由于炎症出现有肺部组织的明显的充血、水肿,甚至有炎性物质渗出。由于这些病原体损害了肺组织,受到破坏而出现空洞,甚至伴随有代偿性的肺不张、肺气肿等。临床上可以检查双肺的X光片、CT或者核磁共振,必要时还可以取活组织做病理检查,以明确诊断和鉴别诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/03/20收听(87484)
"肺部出现空洞不一定是肺癌,但是要排除肺癌合并的空洞的情况。肺部出现空洞可以见于结核感染、真菌感染,或者普通的细菌感染都可出现肺部空洞的改变。肺癌中最容易出现空洞的改变,是肺部鳞癌可以出现空洞的改变。如何去鉴别要结合空洞的影像学特点以及临床表现,主要的是结合病理检查来确诊。从影像学上来看肺炎、肺部结核或者真菌的空洞,表现薄壁的空洞,偏心性的空洞。通过抗感染治疗、抗结核治疗或者抗真菌治疗,这些空洞或迅速的消散吸收,而肺癌的空洞表现为厚壁的空洞、中央型的空洞,然后抗感染治疗、抗结核治疗是没有办法让空洞缩小或闭合,主要是要通过病理活检才能确诊具体是哪种性质的病变。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/03/10收听(95788)
"肺部空洞是影像学上的表现,可以通过肺CT检查出来。空洞是因为肺组织的细胞由于各种原因发生溶解、坏死,而坏死周围的肉芽组织增生形成纤维包裹,因此包裹在里面的肺组织就发生了液化、坏死,这些液化和坏死经过支气管排出体外后最终形成空洞。临床上有很多疾病能够引起空洞性的改变,比如肺部感染性疾病,包括特殊菌群感染的肺炎、肺脓肿、真菌感染、肺结核等,良性病变的空洞一般壁薄、内壁光滑,空洞内可以有液体平面。肺部恶性肿瘤也可以形成空洞,癌性空洞的内壁有不规则的结节状突起,壁薄厚不均,可形成偏心性,而且可能会有淋巴结的肿大"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/11/19收听(91724)
肺部空洞的成因一般是炎症引起的坏死,在坏死的物质外面包绕着纤维组织增生,增生的物质会形成纤维膜... 李英│河南省人民医院 2023/05/29播放(25968)
肺部空洞的成因一般是炎症引起的坏死,在坏死的物质外面包绕着纤维组织增生,增生的物质会形成纤维膜...
李英│河南省人民医院
2023/05/29播放(25968)
"肺部空洞多见以下几种疾病:1、肺脓肿,可以合并咳嗽、咳脓痰、畏寒、发热等症状,血象比较高,抗炎治疗有效。2、肺结核也可以导致肺部空洞而且可以有多发空洞,甚至空洞里伴有液平,也可合并有咳嗽、咳痰、发热等症状,痰找抗酸杆菌可以为阳性,PPD试验也可以阳性,抗痨治疗有效。3、肺部肿瘤,肺部肿瘤可出现空洞,空洞内壁毛糙、不规则,偏心空洞多见。如果做胸部CT发现有肺部空洞应该行支气管镜检、痰找结核菌、痰找癌细胞、抽血化验等检查,进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/07/27收听(60752)
"肺部有空洞是因为各种感染以及肿瘤等,对于肺部造成了不可逆的损伤,表现为肺组织出现大量的塌陷,出现空洞的形式。多见于疾病所引起,像恶性肺部的肿瘤,肺脓肿以及肺结核、肺包虫囊肿、曲霉菌病,还有脓毒性的肺拴塞、肉芽肿病等,都会造成的肺部的损伤出现肺部有空洞。可以通过CT检查以明确判断,在医生的指导下合理进行治疗,肺结核是非常常见的引起肺部空洞的原因,通过一年左右的时间进行用药治疗,可以彻底治疗肺结核,但是空洞无法从根本上治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/08/12收听(59536)
"肺部空洞通常是指肺部组织出现了液化坏死,而形成了一个空腔。引起肺部空洞的原因主要有以下几种,最常见是结核空洞。结核空洞一般多为厚壁空洞,并且多见于年轻人,往往伴有午后低热、盗汗、消瘦,或者痰中带血、咯血等临床症状。肺部感染也可以引起肺部空洞,最常见于肺脓肿引起肺部厚壁空洞,多以畏寒、高热、咳嗽、咳脓痰为表现。肺部恶性肿瘤也可以出现肺部空洞,以肺癌最为常见,多为偏心空洞,而且往往边界不清楚,伴有毛刺征等。因此,需要及时完善增强CT或者支气管镜检查进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/12/14收听(84038)
肺部空洞的治疗取决于肺部空洞产生的原因,具体如下:1、肺结核:抗结核治疗是主要的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/07播放(72362)
肺部空洞的治疗取决于肺部空洞产生的原因,具体如下:
1、肺结核:抗结核治疗是主要的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/07播放(72362)
肺部空洞是肺部影像学检查时发现的一种检查结果,在有肺结核的时候,尤其是空洞型肺结核的时候,很容易出现这种检查结果。主要是由于肺部组织受到了结核杆菌的侵袭出现了坏死,液化所留下的空洞性缺损,有时候空洞也会见到液平面,往往空洞的壁会比较厚,周围也容易伴有卫星灶,需要积极的用抗结核菌的药物来治疗,比较常用的药物是有异烟肼、利福平、链霉素等药物。有化脓性金黄色葡萄球菌或者是有克雷伯杆菌感染的时候也容易出现这种现象,需要根据痰检和其他的检查作出正确的诊断,然后积极的治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/11/19收听(49774)
"肺结核空洞是肺部感染结核菌出现结核病变后,病变中的部分组织坏死、液化,经过支气管排空后形成一个空洞性病变,在X线中可以表现为病变阴影中出现透亮区,早期的肺结核空洞,以薄壁的空洞为主,随着时间的延长,长期不愈合,空洞的洞壁逐渐变厚,演变为厚壁的空洞,空洞型的肺结核是结核病重要的传染源。肺结核空洞好发于双肺的上叶尖后段、下叶的背段和后基底段,结核性的空洞如果合并有感染,可以在空洞中出现液平面,结核性空洞周围常常合并有结核的卫星灶,表现为片絮状阴影、纤维条索灶、结节灶或者钙化阴影,空洞和周围的胸膜临近时可以出现胸膜的黏连肥厚,随着抗结核的治疗,肺结核空洞可以逐渐吸收好转,大部分可以完全闭合。若抗结核疗程结束,空洞仍未闭合,称之洁净的空洞。"
王庆│山东省公共卫生临床中心
2023/11/20收听(34192)
"拍胸片或者做胸部CT检查,发现肺部有小空洞,引起肺部小空洞的病因有许多种,具体如下:第一、肺炎可以出现肺部小空洞,如果合并肺脓肿,可以出现液平,患者常有畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状,抗炎、对症治疗有效。第二、肺结核的病人可出现肺部空洞,可行痰找抗酸杆菌、痰结核菌培养、结核菌素试验等检查进一步明确,需要抗结核治疗才能好转。第三、肺部小空洞还可以由肺部肿瘤引起,肺部肿瘤的病人可出现咯血、消瘦、乏力等症状,需要做肺部肿瘤的专科治疗才能好转。"
2023/03/19收听(58264)
肺结核是呼吸道慢性传染病,以空气传播为主,不能单凭结核空洞来判断病情严重性,应以两个方面来判断... 刘兰贞│江西省胸科医院 2023/08/05播放(78734)
肺结核是呼吸道慢性传染病,以空气传播为主,不能单凭结核空洞来判断病情严重性,应以两个方面来判断...
刘兰贞│江西省胸科医院
2023/08/05播放(78734)
"许多疾病可以出现肺部空洞性改变,因病因、病情的不同,严重程度不一。1、空洞性肺结核,可造成空洞性改变。因具有一定的传染性,易造成肺内传播病灶,需及早诊断,规范治疗。目前只要坚持有效治疗,均可治愈。2、肺脓肿。肺脓肿病可以造成空洞性改变,依病原体的不同、感染部位的不同、病程长短的不同、人体反应的不同,其病情程度不一。大部分病例只要是有效的抗生素治疗均可治愈,对于少部分保守治疗无效,可行手术切除治疗。3、肺部其他一些少见疾病也可形成空洞性改变,如韦格纳氏肉芽肿、淋巴平滑肌瘤等,这些疾病在疾病的不同阶段,均可形成空洞性改变。肺部出现空洞性改变,需在正规医院正规治疗,以免延误病情。"
刘志刚│唐山市中医医院
2023/03/19收听(99580)
"肺部空洞主要是肺组织发生坏死、液化,坏死物质经支气管排出体外以后所形成的一种病理变化,临床上可见于干酪性肺炎,干酪性肺炎的影像学特点为无壁空洞。在肺实变影中出现多发的、边缘不规的虫蚀状透亮区。继发性肺结核多表现为薄壁空洞,空洞一般呈现圆形,内壁比较光滑,空洞周围有散在的纤维增殖灶。另外还有厚壁空洞,临床多见于肺脓肿,一般有明显的气液平面,肺脓肿空洞周围有渗出性改变。临床上还有癌性空洞,癌性空洞主要表现为偏心空洞,空洞内壁有壁结节,临床上以周围性肺癌比较常见。"
李东方│成都市双流区中医医院
2023/10/22收听(14354)
肺部有病变,拍胸片或者CT发现有空洞,非常严重。肺部有空洞,提示病变中间的坏死脱落后,顺着支气... 李英│河南省人民医院 2023/08/23播放(98308)
肺部有病变,拍胸片或者CT发现有空洞,非常严重。肺部有空洞,提示病变中间的坏死脱落后,顺着支气...
2023/08/23播放(98308)
"肺部空洞最常见于肿瘤、结核及肺脓肿三种情况,临床中不同病因治疗不同,具体治疗如下:1、肺结核:多伴有咳嗽、咳痰,有时伴有咯血、乏力、低热、消瘦等症状,需要反复探查结核菌,必要时进行气管镜检查,或肺泡灌洗、刷检检查,进一步明确是否有结核感染。如果确诊为肺结核导致的空洞,需要抗结核治疗。2、肺脓肿:通常进行普通的抗细菌感染就可以,临床常用的药物有哌拉西林钠他唑巴坦,或者喹诺酮类的药物。3、肿瘤:可能会导致咯血,可以进一步完善肺肿瘤标志物检查、痰液基细胞检测,必要时需要进行肺穿刺活检,评估患者肺癌的病理类型,确诊是什么原因导致的咯血。"
郭丽娟│威海市中心医院
2023/01/30收听(24286)
"肺结核患者肺部有空洞,是通过双肺的X光片、CT或者核磁共振等影像学检查的病理描述,这种情况是否严重,取决于肺结核患者具体病情。针对于原发性的肺结核以及继发性的肺结核,包括纤维空洞型肺结核出现肺部空洞病灶,如果病灶仅局限于很小的部分肺组织,而且没有肺外结核的继发性病灶,不属于严重病例,通过规范、早期的抗结核治疗,能够痊愈。但是,对于严重肺部纤维化病灶范围相对比较大,甚至出现弥漫性肺纤维化,导致出现阻塞性肺气肿、肺不张等,严重影响到呼吸功能,甚至导致呼吸衰竭。如果继发有肺外结核的病灶,比如肠结核、肾结核、骨结核、结核性脑膜炎等,这个时候病情相对严重,治疗的疗程相对长。"
2023/04/21收听(17746)
肺上出现空洞,并不一定是肺癌,实际上 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/24播放(26118)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/24播放(26118)
湖北省中西医结合医院 温暖
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