北京大学第一医院
皮肤性病科
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湿疹大多数是由于过敏所导致,过敏的前提也是患者的皮肤屏障被破坏,皮肤的质量比较差,保护层较薄就容易长湿疹。对于湿疹的止痒关键要治病,只有病好了才能止痒。所以单纯地用临时止痒的方法没有意义,甚至有些东西抹起来很清凉、止痒,但会使患者过敏加重,一旦停用以后就瘙痒更重。所以对于湿疹的治疗,本身疾病的治疗非常重要。但是由于湿疹往往还和过敏有关系,所以还要去除接触过敏的机会,以及减少对屏障破坏的做法,比如经常接触洗涤剂或者过敏东西的患者,其湿疹确实很难治好。如果注意到了以上所述,绝大多数湿疹靠外用药物就可以治疗,比如可用激素、非激素的抗炎药,也可用抗生素药膏来防止感染,同时一定要用护肤的保湿剂来恢复皮肤的屏障。
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"湿疹在临床中是一种常见的,与各种各样的过敏因素有密切关系的皮肤炎症反应。湿疹会给患者带来剧烈的瘙痒感,而且容易反复发作,所以会导致患者的生活质量严重下降。对于湿疹剧烈的瘙痒感,患者可以应用抗组胺类药物进行口服,比如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等。同时,患者还可以应用糖皮质激素软膏进行外涂,可以有效的缓解局部的过敏炎症反应。但是,如果患者局部已经有明显的皮肤破溃、渗液发生,应该首先应用硼酸溶液进行湿敷,等渗出减少以后,再应用糖皮质激素软膏外涂。如果患者是慢性湿疹患者,反复发作,伴有明显的皮肤增厚,一定要配合尿素维生素E软膏外涂。"
闫素│日照市中医医院
2023/06/05收听(33614)
"湿疹患者要选择到正规医院去看病,经过医生的诊断和治疗,这样病情能在短时间内治愈。如果不能及时去医院治疗,对湿疹止痒的患者有三方面的建议:首先忌口,不吃辛辣的食物和刺激性的食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,还有不要喝酒,这些都是属于辛辣、刺激性的食物。发物类的食物就是鱼、虾、蟹、牛肉、羊肉。其次就是不洗澡、少沾水,洗澡不用浴液。最后口服简单的抗组胺药物,比如盐酸西替利嗪、盐酸依匹斯汀,按着说明书口服。也可以外用一些药物,比如丹皮酚软膏、硼酸氧化锌软膏、止痒洗液、复方黄柏液,这四种外用药物都是中药的剂型,不含激素,没有依赖性。如果是好转就这样继续治疗,如果不好转,必须到医院积极去治疗。"
战惠娟│黑龙江中医药大学附属第二医院
2023/11/22收听(72536)
"湿疹是慢性、炎症性、瘙痒性的皮肤疾病,对于患者典型的临床皮疹是多形性的皮疹对称分布,伴有明显的瘙痒症状。对于湿疹的治疗,控制瘙痒是非常重要的治疗目的,这样才能够控制症状,提高患者的生活质量。一般治疗应该尽量寻找加重病情或者引发复发的原因,避免搔抓,选择使用具有保湿润肤效果的润肤剂,来帮助患者恢复或修复皮肤屏障功能,在一定程度上能够缓解患者的瘙痒症状,也可以使用局部的药物,局部治疗是湿疹治疗的非常主要的手段,根据不同的皮损分期选择合适的药物剂型,比如急性期、亚急性期、慢性期,当然不管任何时期,外用的糖皮质激素制剂仍然是治疗的主要药物。根据患者的情况,选择比较合适的抗组胺药物来控制瘙痒的症状,比如常用的二代抗组胺药物,像氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。如果患者瘙痒非常的严重,皮疹也非常严重,也可以短期给予糖皮质激素来进行控制。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/21收听(64128)
湿疹止痒方法很多,有物理性的、也有药物性的。具体如下:1、物理性的常常用冷湿敷方... 张文娟│北京大学人民医院 2023/05/21播放(65072)
湿疹止痒方法很多,有物理性的、也有药物性的。具体如下:
1、物理性的常常用冷湿敷方...
张文娟│北京大学人民医院
2023/05/21播放(65072)
"湿疹止痒的方法,需要根据湿疹所产生的具体的临床表现。如果湿疹在急性发作阶段,伴有明显的瘙痒,局部可以暂时使用氧化锌乳膏,或者采用3%硼酸溶液冷敷,控制湿疹的炎症刺激,瘙痒症状就会有所减轻。同时也可以适当的外涂糖皮质激素类的药膏,比如可以外涂地塞米松乳膏,或者是外涂肤轻松软膏等,这些都可以,而且控制局部的炎症也能起到一定的止痒作用。如果对于慢性湿疹,或者是亚急性湿疹,而且产生局部的瘙痒刺激症状,可以外涂丹皮酚乳膏,或者是复方樟脑乳膏等,这些都是具有明显的止痒作用的药膏。也可以同时口服抗组胺药物进行治疗,可以选择第一代的抗组胺药,这样止痒效果可能更加明显一点,比如可以口服赛庚啶、苯噻啶、酮替芬等。有的时候也可以适当的配合第二代的抗组胺药物,这样可能起到叠加的止痒作用。"
许光仓│镇江市中医院
2023/02/22收听(17548)
"对湿疹止痒要根据轻重程度和皮损的性质进行相应的选择,比如皮损的面积很小、非常局限以外用药为主,如果皮损已经破损,有明显的渗出可以用康复新液、生理盐水或者硼酸溶液进行湿敷,促进创面拔干和愈合。如果皮损没有破损、渗出可以外用药膏,比如糠酸莫米松、卤米松乳膏或者炉甘石洗剂进行处理。如果皮损面积比较大、比较泛发需要口服抗组胺药,甚至要短期吃一段时间的激素或者抑制免疫反应的药物,才能有效止痒和控制病情。总之湿疹的皮损形态非常多样,轻重程度的差别也非常大,具体的止痒和治疗药物、方案要根据这些进行选择。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/22收听(99108)
"湿疹是由多种内外因素引起的,在急性阶段以丘疱疹为主,慢性阶段以表皮肥厚和苔藓样变为主的瘙痒性皮肤病。湿疹是变态反应性炎症性疾病,常常与Ⅳ型变态反应有关,患者是过敏性的体质,该患者在接受外在因素,如物理、化学性刺激、感染、创伤、变应原过敏、食物、药物、代谢障碍、局部搔抓、用药不当,以及精神因素等,均可能引起本病。湿疹的主要临床特征是瘙痒,皮肤损害包括红斑、丘疹、丘疱疹及水疱、脱屑等,有渗出倾向,故称为湿疹。湿疹临床分为三期,急性湿疹,皮肤损害为丘疱疹、水疱、糜烂、渗液、瘙痒剧烈。亚急性湿疹,皮肤损害为暗红色斑片,上有结痂,鳞屑间有少量的丘疱疹,轻度渗出。慢性期湿疹,常由急性转变而来,因痒而经常搔抓,或由于其他刺激以致开始即可产生皮肤损害,增厚浸润,有时呈苔藓样变,轻度脱屑,自觉瘙痒明显。湿疹的治疗止痒是非常重要的环节,首选口服抗组胺药,可以两种抗组胺药联合应用。如还止不住痒,可以增加免疫抑制剂,如雷公藤等。局部皮肤损害根据不同时期的皮损,选择不同剂型的外用药,急性期以硼酸溶液冷湿敷,外用氧化锌为主。亚急性期局部可外用弱效类固醇激素软膏和糊剂,慢性期局部外用强效类固醇激素软膏,或酊剂或醑剂止痒。"
汪晨│中日友好医院
2023/12/22收听(47128)
湿疹和荨麻疹都是比较常见的过敏性皮肤病,突出症状就是 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/11播放(46756)
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/11播放(46756)
湿疹一般晚上剧烈瘙痒,最好在晚餐后及睡前各服一次抗组织胺药,比如阿洛刻,也叫盐酸奥洛他定、左西替利嗪都可以配合使用,如果体重大的可以加点量,晚上睡前服用。外用炉甘石洗剂,外用激素艾洛松的效果也比较好,但是时间不宜过长。艾洛松用一周之后,用1‰的他克莫司代替,属于钙调磷酸酶抑制剂,有激素样作用,但不是激素,他克莫司、吡美莫司在临床上这几年应用效果都比较好。祛除一般的因素,湿疹一般怕热、怕洗,这些不良的刺激都不要。要禁止吃辛辣刺激性食物,这些刺激性食物都不要吃,不利于止痒的诱发因素都祛除掉,经过一段外用药物和口服治疗药物治疗之后,一定能达到很好的止痒效果。
王琦│黑龙江省森工总医院
2023/05/31收听(40740)
"湿疹是我们日常生活中非常常见的一类皮肤病,患者的主要症状就是瘙痒,而且瘙痒在夜间时会更加严重,让患者无法入眠,适当的拍打瘙痒部位可以止痒,但是一定注意不要用力过猛,或者是可以用冰袋冰敷局部,也可以缓解瘙痒的感觉。因为诱发湿疹的因素有很多,再加上患者自身体质的不同,需要我们找到真正的诱因,才能针对性的进行治疗。虽然有些患者觉得热水冲洗能够一时解决瘙痒的问题,但是这样做下去会是一个恶性循环,加重皮疹。另外就要控制不能接受刺激性的东西,注意调整饮食。一定要注意不要食用一些辛辣刺激的、容易致敏的物品。平常饮食还是以清淡为主,尽量减少外界的不良刺激,穿的衣服也要宽松、轻软,避免穿一些尼龙或者是毛制品的衣服。"
李娟│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/11收听(63646)
"湿疹的止痒可以选用口服抗组胺类药物,必要时可两种配合或交替使用或同时配合口服镇静药物。对于小范围湿疹,可局部外用糖皮质激素类药膏,同时部分中药膏对于止痒亦有很好的疗效。具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。"
陈广山│北京中医药大学东直门医院
2023/08/29收听(29684)
湿疹是皮肤科最常见的疾病,发病率非常高。湿疹实际上是由内外各种因素引起的皮肤变态反应,所以首先... 丁晓岚│北京大学人民医院 2023/09/18播放(98842)
湿疹是皮肤科最常见的疾病,发病率非常高。湿疹实际上是由内外各种因素引起的皮肤变态反应,所以首先...
丁晓岚│北京大学人民医院
2023/09/18播放(98842)
"湿疹是非常瘙痒的,止痒很关键。止痒的手段有口服,比如通过糖皮质激素来抑制炎症,进而抑制它的瘙痒;也有抗组胺药,一代、二代的,也可以止痒;对于慢性湿疹,严重引起骚痒,还可以用像沙利度胺等来止痒。外用止痒就有很多,湿敷、炉甘石洗剂可有效消炎、收敛止痒,也可以用润肤的,如糖皮质激素一类的药膏,这些药物本身或者剂型本身,都有止痒的作用。还有最简单的,晚上痒的厉害没有办法的,就拿湿毛巾敷一敷,家里的润肤露适当的擦一擦,也能暂时起到止痒的作用。止痒的手段还是比较多,一定要根据它是局限的,还是散发的;是急性的、是慢性的;是皮肤偏干的、还是皮肤偏油腻的,根据这些情况来定。"
白彦萍│中日友好医院
2023/02/05收听(72438)
"湿疹是对内外环境因素中的刺激物发生过敏反应,从而导致以瘙痒为主要表现的皮肤炎症。湿疹患者最典型的症状就是瘙痒,治疗的办法如下:一、在凉爽的环境下工作、生活为宜,热的环境瘙痒会加重。局部外涂润肤霜增加皮肤的水合度、修复皮肤屏障。可以用自来水浸湿毛巾后敷在瘙痒的皮肤上。二、糖皮质激素膏外用,如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等,也可以用氧化锌乳膏、硼酸氧化锌乳膏等。三、口服抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定等,也可以口服复方甘草酸苷调节皮肤的免疫功能。四、必要的时候可以静脉输入维生素C和钙剂,严重的湿疹患者可以静脉输入糖皮质激素。五、湿疹的病人瘙痒时一定要避免反复的搔抓和热水烫洗,这样会破坏皮肤屏障,导致瘙痒加重,形成恶性循环。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/15收听(89916)
"湿疹是临床中非常常见的慢性、炎症性、瘙痒性的皮肤疾病,皮疹可能呈现多形性,呈对称分布,患者会有比较明显的瘙痒症状。除了就医外,对于患者应该尽量减少可疑的诱发或者是加重的原因,比如应该尽量规律的作息,要注意清洁,尽量的减少瘙抓的刺激,然后避免食用刺激的食物、饮酒、过度清洁清洁。还应该涂抹具有保湿、润肤效果的乳液,来修复皮肤的屏障。还有仔细寻找可疑的原因,如果是由于药物引起的,应该尽量避免使用药物。外用药物会根据皮损的分期,来选择合适的药物的剂型,比如急性期、亚急性期还是慢性期,有没有水泡、糜烂、渗出,选择的药物是不同的,治疗的主要药物仍然是外用的糖皮质激素制剂。对于外用药物效果不理想,或者皮疹非常严重的情况,会根据患者的具体的情况,选择口服的抗组胺药物进行止痒的对症治疗。如果病情非常严重,也可以在短时给予糖皮质激素,进行快速的控制病症治疗,非常严重也可以考虑使用免疫抑制剂来进行治疗。"
2023/02/11收听(90938)
"湿疹瘙痒很厉害,可以局限,可以全身,可以是阵发性的,也可以是持续的,可以因为一个地方瘙痒惹起全身,甚至影响病人的一些工作、生活、睡眠等。快速止痒一个就是当然要整个全身伴有皮损的时候,打一支比如地塞米松类的或者口服激素类的,肯定能够在皮损减轻的同时快速止痒,不常规推荐,还有口服一些抗组胺药,还有可以局部,如果没有糜烂、渗出的,可以用一些炉甘石洗剂。再有些方法,用一些像乳酸依沙吖啶、硼酸液,放凉了以后给湿敷也能够降低局部的血脑血管的扩张,降低局部的炎症,也能够起到快速止痒的,当然,对于慢性比如可以用一些薄荷的制剂或者含有一些酚一类的,也是能够起到快速止痒的,但是要看具体的皮肤损害的情况,对于急性期还是不太合适。"
2023/08/01收听(92630)
"湿疹最主要的症状是皮肤瘙痒,孕妇本身的营养就非常好,血液血容量也比较高,所以一般情况下孕妇的湿疹都是瘙痒比较严重的,治疗的时候一般要选一些没有刺激的、温和的中药进行外洗止痒,比如可以用一些马齿苋、金银花、连翘、蒲公英、甘草这些煮水,外洗一下,或者用炉甘石外洗,起到止痒的作用。有的时候也可以选一些没有刺激的,中药的外用的药物进行联合的治疗,而达到止痒的目的。"
宋艳丽│中国中医科学院西苑医院
2023/10/02收听(51488)
"湿疹是由于多种内外原因导致的皮肤变态反应,是皮肤科最常见的疾病之一。除了出现皮疹,瘙痒也是湿疹的一个突出的症状,瘙痒会影响患者的睡眠和工作,因此及时、有效的止痒是湿疹治疗的关键的环节。目前外用的糖皮质激素仍然是治疗湿疹的主要药物,糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、止痒的功效,对缓解瘙痒是非常立竿见影的。在治疗的时候,可以根据皮损的性质,选择合适强度的糖皮质激素来进行治疗。如果是轻度的湿疹,建议选用弱效的糖皮质激素,像氢化可的松乳膏等。中度的湿疹,建议选用中效的或者中强效的激素,像糠酸莫米松、曲安奈德等。重度肥厚的皮损,建议选用强效或者超强效的激素,像哈西奈德溶液、卤米松乳膏等。钙调神经磷酸酶抑制剂也有激素一样的作用,同时它没有激素的副作用,比较适合用于头面部或者一些间擦部位。外用药缓解不好的,需要口服抗组胺药物来缓解瘙痒的症状。"
2023/08/01收听(75712)
过敏性湿疹其实就是湿疹,止痒的方法很多,包括物理方法,还有一些药物方法,还有一些中医中药。物理... 刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/14播放(68040)
过敏性湿疹其实就是湿疹,止痒的方法很多,包括物理方法,还有一些药物方法,还有一些中医中药。物理...
刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/14播放(68040)
"出现了湿疹临床可以选择多种针剂治疗,具体如下:1、可以选择改善血管通透性的药物,常见的比如维生素C注射液、10%葡萄糖酸钙注射液等,通过改善血管通透性以缓解瘙痒。2、可以选择抗炎、抗过敏类药物,常见的比如复方甘草酸苷注射液,通过其抗炎以及类糖皮质激素样作用,从而治疗湿疹以缓解瘙痒。3、可以选择注射调节免疫类药物,常见的比如卡介菌多糖核酸针。4、病情严重者还可以系统使用糖皮质激素类针剂,常见的比如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液等,通过抗炎、抗过敏的作用来治疗湿疹,缓解瘙痒。有糖皮质激素禁忌症者可以选择免疫调节剂,常见的有甲氨蝶呤注射液等。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/15收听(94216)
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