北京大学人民医院
心血管内科
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心源性水肿淤血的表现就是体循环淤血的表现,比如心源性下肢水肿,心源性引起的腿肿,主要是双侧腿水肿,严重的可以到大腿,轻的一般在脚踝以下。可以合并其他部位的水肿,如肝淤血、腹水、胸水、颈静脉怒张,均为心源性水肿的特点,即多部位同时出现水肿。心源性水肿指的是右心系统水肿的特点,心脏病是右心衰的表现。
有部分病人是另一部分的水肿,即肺水肿,以急性左心衰引起的,表面上看不到,但医生听诊能听到水泡音。病人极度憋气,需要端坐呼吸,心源性肺水肿是心脏内科特别重、特别急的疾病。心源性肺水肿的死亡率非常高,心源性肢体水肿,比如下肢水肿,风险相对较小。
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"心源性水肿是心功能不全的主要表现,它由于心脏疾病达到终末期而出现心功能衰竭,在心功能衰竭的时候,身体当中一个是血液回流的障碍,肺循环的血液不能回流心脏,体循环的血液同样也不能回流到心脏,这个时候会出现周围的水肿。另一个就是由于心功能的衰竭,使得泵出的血液减少而带来周围组织灌注的不足,心源性水肿可以表现为全身的或者是局部的水肿,但最初表现为低垂部位的水肿,也就是从脚肿踝、关节肿、下肢肿,这样逐渐的水平升高,随着疾病的严重可以出现全身性的水肿。当然,全身性的水肿多半也是在低垂部位更加的明显,比如患者由于长期的疾病、不能自理患儿卧床,会出现腰骶部的水肿更加的明显。而这种心源性水肿多是相对于其它原因引起的水肿而言的,比如肾血性的水肿,由于肾功能不全而引起的水肿,肝功能不全同样也可以引起肝炎性的水肿,现在水肿的治疗主要是通过强心、利尿、保护心脏,加以缓解症状的,通常利尿是最核心的缓解症状的治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/06收听(64046)
水肿是指组织间隙过量积液的病理表现,分为全身性的水肿与局限性的水肿,心源性水肿是属于全身性水肿,主要是右心衰竭的表现。心源性水肿的特点是先出现于身体下垂的部位,比如说从足部开始,逐渐地向上延及全身,发展可以是缓慢的,会伴有体循环淤血的其他表现,比如说颈静脉怒张、肝大、静脉压升高。严重的时候可能会出现胸水和腹水,一般会有呼吸困难、紫绀、心脏增大、心脏杂音,会有基础心脏病的表现。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/28收听(51206)
"心源性水肿一般是由心力衰竭,特别是右心衰竭引起的回心血量减少,血液淤积于全身各组织器官引起的水肿。其特点如下:一、水肿一般从身体低垂部位开始,逐渐向上发展为全身性水肿,首先表现为双下肢凹陷性水肿,以踝部为著,双侧对称,逐渐形成。二、同时可合并尿量减少,体重逐渐增加。三、还合并一些其他表现,如肝颈静脉回流征、颈静脉怒张、肝肿大、胸水、腹水、肺水肿等。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2023/09/18收听(53062)
"心源性水肿的特点常出现在身体比较低的部位,例如双侧的踝部,在活动以后会更加的明显。有的时候抬高双侧下肢或者休息一段时间,水肿会慢慢的减轻或者消失。对于经常卧床的病人,如果出现了心力衰竭也会出现心源性水肿,水肿会出现在腰骶部,以这个部位最明显。心源性的水肿是对称性的,并且是凹陷性的,以双侧都肿为特点,严重的心源性水肿还可以出现胸水、腹水等,颜面部没有水肿。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/05/18收听(58078)
"心源性水肿特点表现为全身水肿和局部性水肿,特点比较明显,水肿会慢慢形成。其表现为尿量逐渐减少、肢体部位比较沉重、体重有所增加,身体下肢,包括全身部位出现水肿,以上四种为水肿的特点。水肿会逐渐形成,水肿先从下肢部位开始,逐步发展为全身性水肿。治疗心源性水肿的原则是利尿、保护心脏、按时就医、注意休息等。造成心源性水肿的原因有内分泌因素、身体炎症、肺水肿等,心脏功能不全时血液循环、体循环淤积就会出现水肿。经常卧床患者以后背、胸骨、腰部水肿比较明显,面部一般不会出现,全身性水肿病因有助于辨别心源性水肿。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/09/05收听(34390)
心源性水肿指心功能不全或者心力衰竭导致的四肢、颜面部以及身体下垂部位的水肿。心脏是血液循环中重... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(27603)
心源性水肿指心功能不全或者心力衰竭导致的四肢、颜面部以及身体下垂部位的水肿。心脏是血液循环中重...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/24播放(27603)
"心源性水肿是指心功能不全引起的体循环静脉淤血导致的水肿,静脉血管内压力增高,使组织间隙渗出过多的液体。一般是以下肢水肿为多见的,如脚踝部水肿逐渐发展至全身。体循环淤血多是以右心衰为主,临床除了下肢水肿以外,还可见肝脾肿大、胃肠道淤血、颈静脉怒张等体征,严重的可以发展至全身水肿、胸腹水的出现等。常见的疾病有充血性心力衰竭或者急性心包炎、缩窄性心包炎等。临床要根据病因进行治疗,如果是心力衰竭导致的,可以用强心、利尿、扩血管的药物进行治疗,缓解水肿的症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/07/06收听(49106)
水肿的原因,从西医角度来说,跟肝脏疾病有关的叫肝性水肿,与肾病有关的叫肾性水肿,具体包括: 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/01/28播放(61876)
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/01/28播放(61876)
心源性水肿指因患有心脏病而出现水肿,可以发生在身体表面,也可以出现在脏器。比如心力衰竭会导致肺... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(38767)
心源性水肿指因患有心脏病而出现水肿,可以发生在身体表面,也可以出现在脏器。比如心力衰竭会导致肺...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(38767)
"心源性水肿如果没有发展到心源性休克,呼吸衰竭及恶性心律失常的发生,是可以治疗的。心源性水肿存活的年限与个体有很大的差异性。临床上发生心源性水肿的时候,如果从心功能的分级一般是处于心功能4级。发生心源性的水肿一般是存在的左心衰竭,通过强心、利尿、扩血管这些用药之后,大部分的病人症状会得到改善,水肿会消失。这时患者从急性心衰就会转为慢性心衰的稳定期,它的预后跟这次的心源性肺水肿,应该说关系并不是很大,而且取决于患者引起心源性肺水肿它合并的心脏基础病,是否得到很好的治疗。如冠心病,有的病人发生急性心梗合并的心源性的水肿,是否打开了急性心梗的闭塞血管,或者是改善了其它部位的心脏供血。一旦患者进入到慢性心衰的稳定期,后期心衰管理是非常重要的。对于左室收缩功能下降的患者,有三联的药物。如果患者没有禁忌症就要长期服用,而且对患者将来的预后是会得到明显的改善,以及对心功能,心衰再住院,有提高心功能,减少它的心衰再住院,改善患者的生活质量。另外做好定期监测体重,尤其是空腹体重,定期门诊复查,心脏超声,要看肝肾功能和电解质的情况。如果这些做的都非常好,整体来说患者的预后也是不错的。建议心源性水肿患者要每日测量体重,记录出入量,控制水钠摄入。要养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒,低盐低脂饮食,保持体重在正常范围内,适量运动,严格控制血压、血脂、血糖。"
张妮│北京医院
2023/01/11收听(65276)
心源性水肿是由于心功能不全造成体循环静脉淤血,局部组织间隙内水分聚集过多造成水肿。心源性水肿的... 李念│华润武钢总医院 2023/04/23播放(90830)
心源性水肿是由于心功能不全造成体循环静脉淤血,局部组织间隙内水分聚集过多造成水肿。心源性水肿的...
李念│华润武钢总医院
2023/04/23播放(90830)
心源性水肿的4大特点具体如下:1、部位:水肿出现的部位逐步从身体下部向上延及至全... 张久亮│中日友好医院 2023/03/23播放(90206)
心源性水肿的4大特点具体如下:
1、部位:水肿出现的部位逐步从身体下部向上延及至全...
张久亮│中日友好医院
2023/03/23播放(90206)
"心源性水肿是一种非常常见的心血管疾病,主要是由于心功能不全而引起的血液循环障碍,由于心脏的功能不全,导致外周的血液回流到心脏受阻,而出现外周性的水肿症状,特别是低位更容易水肿。这种情况不一定有生命危险,需要看具体的严重程度。如果心功能不全严重程度相对较轻,通过积极的药物治疗,一般是可以得到有效改善的,比如可以应用地高辛等强心的药物、呋塞米等利尿的药物,也可以应用硝酸甘油改善心脏的供血,平时注意多休息,低盐、低脂饮食,是可以长期存活的。但如果是心功能非常差,甚至出现心源性休克、恶性心律失常,则会有生命危险,这种情况随时都可能出现循环衰竭而导致死亡。"
2023/05/04收听(95600)
心源性水肿先出现于身体的低垂部位,因为心源性水肿受重力的影响,属于重力性水肿。如果患者能够起床活动,最先出现于踝内侧,在走动后明显加重,休息后可以减轻,有晨轻暮重的特点。随着右心衰竭的加重,患者的水肿也会逐渐加重,可以发展为全身性水肿。如果患者经常卧床,则水肿先出现的部位在腰骶部,不出现颜面水肿,水肿呈对称性,为压陷性水肿。心源性水肿最常见于右心衰竭,常常还伴有颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性等右心衰竭的表现,严重的患者还可以出现胸腔积液、腹腔积液等临床表现。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/07/02收听(39848)
"心源性水肿见于右心功能不全、渗出性或者是缩窄性心包炎。发生机制是有效血循环容量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多,引起的钠水潴留,以及静脉压增高,导致的毛细血管静脉端的静水压升高,组织间液回吸收减少所致。心源性水肿的特征为,水肿首先发生在身体的最低部位,而后蔓延至全身,其水肿部位可以随着体位的变化而改变。水肿比较坚实,移动性较小,发展较缓慢。人体组织间隙如果有过多的液体积聚,则称作是水肿。当皮下有相当多的液体积聚,则出现压陷性水肿。如果液体积聚在体腔时,则称作是积液。在正常的情况下,血浆的液体成分不断的经毛细血管小动脉端滤出,成为组织间液,而同时组织间液又不断的从毛细血管小静脉端回吸收入血管中,这二者平时是处于动态平衡中,因此组织间隙并没有过多的液体积聚。而维持这种动态平衡的因素,有以下几种情况:第一、是毛细血管内液体;第二、组织间隙的机械压力;第三、血浆胶体渗透压;第四、组织间液的胶体渗透压。如果这四种压力达不到动态平衡的话,临床就会出现水肿。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(15682)
心源性水肿是由心脏功能障碍引发的机体水肿,所以各种各样的原因导致心脏功能障碍,也就是各种原因导... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/10播放(47600)
心源性水肿是由心脏功能障碍引发的机体水肿,所以各种各样的原因导致心脏功能障碍,也就是各种原因导...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/10播放(47600)
"一般心源性水肿最先出现在身体下垂的部位,如患者经常站着,水肿最早会出现在双下肢,主要表现为膝关节以下,尤其在脚踝、足背以及胫前部多见,如果患者为长期卧床患者,背部也有可能最先有水肿的表现,经常翻身叩背者这种情况较为少见。患者会表现为凹陷性水肿,通过按压局部,发现皮肤不能很好的回弹,随着病情的发展水肿可波及全身,有时可能会出现心包积液、胸腔积液,通过彩超可诊断,在右心功能不全或全心衰时,表现为体循环淤血,可出现下肢浮肿、肝脏淤血肿大、颈静脉怒张等,治疗的目标是降低右心前后负荷、治疗原发病等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/07/11收听(57632)
"心源性水肿的主要原因是患者出现心力衰竭,尤其是右心衰竭,导致患者体循环淤血而引起水肿。患者患有冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心肌缺血,也就是缺血性心肌病等,可以导致心脏结构和功能出现异常,导致患者出现心功能不全、心力衰竭。如果心力衰竭引起右心功能不全时,可以导致体循环淤血,也就是上腔静脉和下腔静脉淤血,患者可以出现颈静脉怒张。如果出现下腔静脉淤血时,患者下肢回流到人体心脏的血液减少,也就是更多血液淤积在人体的下肢,导致患者出现水肿。另外,当患者出现下腔静脉淤血时,还会导致消化功能异常,也就是消化系统淤血引起患者的肝功异常,出现淤血性肝病等。所以,如果出现心源性水肿时,属于患者出现了心功能不全,一定要积极的进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/05/01收听(22206)
"心源性水肿是由于心脏的射血功能减退,心脏向主动脉射血减少,导致全身各个器官供血不足,组织淤血。由于心脏射向主动脉的血液减少,血液瘀滞在心脏,长期会导致心脏容积增大,如果病情进一步发展,心脏无法容纳更多血液,血液就会向上瘀滞到肺里,造成肺淤血形成肺动脉高压,增加右心室负担。影响右心室功能,血液回流右心室受阻,最后瘀滞到全身,表现为全身水肿,水肿有非常显著的特点,从身体最下垂的部位开始逐渐向上发展累及全身,出现在足部、踝部,逐渐向上发展为全身水肿。"
2023/03/09收听(97450)
"心源性水肿是心血管内科非常专业的名词,如果通俗的解释,是由于心脏疾病所引发的机体水肿,各种原因所致的心脏病,当出现心力衰竭的时候,有可能导致水肿,心源性水肿可以呈现全身或者局限性的水肿。特点是水肿逐渐形成,表现为尿量减少、肢体沉重、体重增加,进而出现下肢或者全身的水肿,这种水肿一般从身体的下垂部位开始,逐渐的延伸。对于心源性水肿,最主要的治疗原则就是对于心脏的原发病进行治疗。对于水肿应当进行利尿治疗,如果本身合并心脏功能的异常,还可以应用强心的药物,促进心脏的收缩力,综合治疗,就能对心源性水肿起到很好的改善作用。"
2023/03/11收听(94406)
湖北省中西医结合医院 温暖
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